פלאי גוף האדם

לבתי הספר היסודיים על פי תכנית הלימודים החדשה

פ. קצנלבוגן

הוצאת אהלי שם

מהדורת ניסוי תשנ"ח

ישראל, 1998

בארבעה כרכים

כרך ראשון

עמודים ix

עמודי דפוס 1-60

עמודי בראיל 1-100

העתיקה ליה הירש

הביאה להדפסה זנזורי מירית

הספריה המרכזית לעיוורים

נתניה ישראל 2004

שלמי תודה

למנהל בית הספר "בית יעקב" ברעננה, הרב דוד הכהן עדני שליט"א, על מתן עצה נכונה והדרכה בכל שלבי עריכת הספר.

למורה המנחה הגב' לאה ילין שטרחה למען תצא המלאכה מושלמת מתחת ידי.

תודה מיוחדת לעורכת הלשונית הגב' ט. קול שסיעה לי מכל הלב, ותרמה להצלחת הספר.

למורתי הרבנית מינה מנדל שהשקיעה מזמנה ועברה על הספר בעיון רב והעירה-האירה את הערותיה החשובות והמועילות

לחברת "דלילה כימיקלים" ציוד ועזרי למידה בע"מ- על מסירותה ללא גבול, ועל עזרתה הרבה בהוצאת הספר לאור.

ל"מד"א" שרותי הדם שע"י ביה"ח תל-השומר, לקופ"ח "הכללית", לקופ"ח "מכבי" ולמשרד הבריאות-על המידע הרפואי ועל התמונות.

בס"ד

הקדמה

מקצוע הטבע נמנע כידוע, בשורת מקצועות החול הנלמדים בביה"ס. כה הורגלנו לעובדה זו, עד שאיננו מקשים כלל עליה- האמנם, מקצוע חולין הוא?!

מדי בוקר בבוקר נפקחים עפעפיים, נמתחות זרועות-האדם נעור ליום חדש: מערכות גופו פועלות בהרמוניה מופלאה, עיניו נשואות אל האור, אוזניו קרויות לקלוט כל רחש, מוחו ער לפעול וכל עצמותיו אומרות עשיה.

יום יום מודים אנו ב"ברכות השחר" על פעילות הגוף התקינה, על שבכל יום פוקח ד' עורים, מתיר אסורים, זוקף כפופים...

האמנם מודעים אנו לעוצמת הנס הזה, הקרוי בלשון העם "טבע"?! האין אנו נזכרים במופלאות פעילותם של אברינו השונים, רק כאשר אנו "חשים" בהם-ולו המחוש הקל ביותר?!

החזו"א בספרו "אמונה ובטחון" כותב: "...מי ששכלו חד וחריף רואה את עניין החכמה המורכבה בגבר הקרוץ מחומר כאחת החידות התמוהות, ונפשו תתעלף מרוב החשק להבין סודה והיא רחוקה ממנו... ומה נפלאות דרכי החכמה ומה נעלמו מסילות התבונה, אשר כוננו את בחיר היצורים-את האדם..."

שומה עלינו להעמיק חקר ולהתבונן בנפלאות גופנו-"מבשרי אחזה אלוק..." ואז נזכה כפי שכותב הרמב"ם: "... כי המתבונן בנפלאות היצרה, מיד חש הוא אהבה אל בוראו ויראה ממנו..."

אם נעמיק בלבנו הרגשות אלו, הרי שספר טבע יהא לנו לספר מוסר, והתפעלותנו הכנה מנפלאות הבריאה בכלל- ומנפלאות גופנו בפרט- רק תחזקנו בעבודת ד' ביתר שאת וביתר עוז, ותכניע את לבנו לפני יתברך כפי שכותב הרש"ר הירש זצ"ל בפירושו על הפסוק בתהילים (קלט, יד): "אודך על כי נוראות נפליתי, נפלאים מעשיך ונפשי יודעת מאד". "די לי להסתכל בעצמי לחשוב רק אודות התהוותי וישותי, על מנת להיכנע מפני הכרת כח נפלאותיך"- אין צורך לטוס עד שמיים או להעמיק חקור בארץ כדי למצוא את עקבות גדלות ד' ונפלאותיו כי גופנו אנו, הוא עדות חיה ונצחת לגבורת ד'-ולחכמתו הרבה. אך כדי לחוש רגשות תודה מחד גיסא, ומאידך גיסא-רגשות הכנעה- יש לדעת להתבונן!!

וזוהי, בעצם, מטרת העל של ספר זה: להרכיב לתלמידים משקפיים שדרכם יוכלו להתבונן בנפלאות גופנו ויזכו לחוש את חסדי ד' הגדולים שבכל מהלכי הגוף.

ההמחשה הברורה, הצורה והצבע-אינם אלא אמצעי למימוש מטרה נשגבת זו, ואני תפילה כי יממש ספר זה את יעודו וכי אכן, ירחיב לימוד הטבע את האופק הצר שלנו, לראות יותר מכפי שראינו עד עתה את מלכותו של הבורא יתברך שמו.

תוכן כרך ראשון

(התוכן ערוך כך: שם הפרק, עמוד דפוס, עמוד בראיל)

השלד, 1, 1

השרירים, 30, 52

הרכב האוויר, 41, 73

תוכן העניינים

(התוכן ערוך כך: שם הפרק, עמוד דפוס)

השלד, 1

השרירים, 30

הרכב האוויר, 41

מערכת הנשימה, 61

הדם, 85

הלב, 104

המזון, 127

מערכת העיכול, 153

נספח, 193

מפתח מושגים, 207

באור הסמלים:

עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו'.

עניית תשובות, השלמת טבלאות, ציון חלקי התמונה ועוד.

עריכת ניסויים ע"י המורה או/ו ע"י התלמיד

קטעי מידע לסיכום.

מידע נוסף להעשרה

*1*

השלד

שלד

" כל עצמותי תאמרנה"

*2*

תפקידי השלד

"ומה בצע אם זה הנברא-האדם-יהיה נטול כוח התנועה, ולא יוכל להניע דבר ממקומו?

שם הבורא לבו לזה, ויתקן לו שתי ידים מימינו ומשמאלו, ויחלק כל יד לפרקים, וכל פרק סובב על צירו,לקבוע כוח שימושי קל ומזורז. ויוסף בסופה מקלות חמשת חמשת בכל יד, אשר אנחנו קוראים אותן אצבעות...

ומה יתרון לאדם, אם האדם עצמו לא יוכל לזוז ממקומו?

וייצר לו שתי רגלים ללכת בהן על פני הארץ.והכל יפה עשה בחכמה ותבונה השכל ודעת".

(מדברי החזו"א אמונה ובטחון, פרק א על השלד-העצמות והשרירים-הבשר)

(בספר תמונות של שלדים)

לפניך שלוש תמונות: התוכל למצוא מה המשותף ביניהן?

נסה להסביר את המושג "שלד"!

הבא נכיר שלד נוסף-"שלד גוף האדם".

השלד הינו יצירה מופלאה המעידה על חכמת בוראה. המבנה המיוחד שלו מותאם לתפקידיו הרבים והמגוונים.

כדי להמחיש, ולו במעט, כיצד "עשה, ד' בחכמה ובתבונה", נעבור למשימות הבאות:

*3*

משימה מס' 1

קבע את צידה הפנימי של כל אצבע ביד אחת, ע"י מקל שלגון, בעזרת גומייה ובצע את הפעולות הבאות!

הפעולות שעליך לבצע:, אפשרי/ בלתי אפשרי

כתוב את שמך,

גזור דף ניר,

הכנס את ידך לכיסך,

קשור את שרוך נעלך,

הצמד קרש לרגלך באופן שלא תוכל לכופף את ברכך!

הפעולות שעליך לבצע:, אפשרי/ בלתי אפשרי

לך,

שב,

התכופף,

מסקנה:

משימה מס' 2

התבונן בשלד גוף האדם.

(בספר תמונה של שלד):

שלד-מבט מלפנים

נסה לספור: כמה עצמות ישנן בגוף האדם?

השלד בנוי מעצמות רבות, מה התועלת בכך?

תפקיד ראשון של השלד:

*4*

משימה מס' 3

השלם את הטבלה!

, בובת פלסטיק, בובת בד, גוף האדם

יכולת ביצוע תנועות:

יציבות: ,

מסקנתך על גוף האדם:

תפקיד שני של השלד:

משימה מס' 4

(בספר תמונה של איברים וצב)

התבונן בתמונות: ובטמון בהן! חשוב מדוע טמונים איברים אלו?

חתך רוחב בגולגולת: עצם הגולגולת, מוח

צלעות, ריאות, לב

במה מכוסה גוף הצב? מדוע

תפקיד שלישי של השלד

*5*

משימה מס' 5

שלד

(בספר תמונה של שלדים)

של מי השלדים הנ"ל?

כיצד ידעת זאת?

תפקיד רביעי של השלד:

משימה מס' 6

התבונן בתמונת השלד שבעמ' 3 והשלם את הטבלה:

סוגי העצמות, היכן נמצאות בגוף?, מה תפקידן?

עצמות ארוכות,

עצמות קצרות,

עצמות שטוחות,

תפקידי השלד-סיכום

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

השלד

בשלד גוף האדם יש למעלה ממאתים עצמות. ריבוי העצמות נועד בעיקר כדי לאפשר תנועה. דמיינו כי כף ידכם עשויה מעצם אחת בלבד. האם יכולים אתם לקחת חפץ, לכתוב, לצייר, לנגן וכדומה?

תארו לעצמכם את גופכם ללא עצמות: הוא היה נראה כגוש בשר שאין לו אחיזה, לא יציבות ולא צורה.

והמוח, הלב והראות-איברים כה חשובים ועדינים-מה מגן עליהם מפני פגיעה חיצונית? כדי למלא את מגוון התפקידים הללו, בנוי השלד מכמה סוגי עצמות:

א. עצמות ארוכות המאפשרות ביצוע תנועות גדולות, ונושאות את משקל הגוף.

ב. עצמות קטנות המאפשרות ביצוע תנועות מגוונות ומדויקות, או תנועות מהירות ורבות עוצמה.

ג. עצמות שטוחות המגינות על האברים הפנימיים.

אכן: "כל עצמותי תאמרנה-"ד' מי כמוך!"

*6*

הגולגולת

התינוקת שאושפזה בגלל שברים סובלת ממחלה נדירה

שברים בלסת ושטפי דם אובחנו בגולגולתה של פעוטה בת 16 חודשים. התינוקת, שהגיעה לבית החולים נותחה ואושפזה במחלקת טיפול נמרץ. לאחר בדיקות התברר שהפעוטה סובלת ממחלה נדירה. מחלה זו מתבטאת בעצמות גולגולת חלולות ודקות ועצמות לסת חלולות ודקות במיוחד: עצמות העלולות להישבר כתוצאה ממכה קלה או מכל נפילה שהיא.

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו')

קרא את הכתבה וענה על השאלות הבאות:

1. מה גרם לשבירת עצמות הגולגולת של התינוקת?

הגולגולת שתפקידה להגן על המוח נבראה, כך שתוכל למלא את תפקידה.

2. חשוב, מהי ההגנה שברא ד' לגולגולת כדי לשמרה מפני שברים?

הגנה נוספת: צורת הגולוגלת-צורה כדורית. זו הצורה ההנדסית החזקה ביותר.

גולגולת

חיבור תפרים-היעזר במנחה

מדוע לא מתרחשים נקעים בעצמות הגולגולת?

מבחינים בשני חלקים בגולגולת: גולגולת המוח וגולגולת הפנים (שש עצמות גולגולת המוח וארבע עשרה עצמות גולגולת הפנים)

השלם את שמות עצמות הגולגולת בתמונה!

(עצם העורף, עצמות הקודקוד, עצם המצח, עצמות הצדע, לסת עליונה, לסת תחתונה)

*7*

איזו לסת נעה בעת אכילה (הלסת העליונה ,הלסת התחתונה, או שתי הלסתות גם יחד)?

למה מועילה לנו תנועת הלסת?

המרפסים

עצמות הקודקוד של התינוק אינן מחוברות, אלא יש רווח ביניהן הנקרא: "מרפס"

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו')

כדי להבין את חשיבות המרפסים קרא את הכתבה.

תינוקת בת יומה הוטסה לחו"ל לניתוח ראש

תינוקת בת יומה הוטסה לארה"ב.היא נולדה ללא מרפסים, והרופאים חששו לנזק בהתפתחות מוחה. בניתוח נסרו את עצמות הקודקוד ויצרו רווח המאפשר למוח לגדול. הניתוח עבר בהצלחה והרופאים מקווים כי בעזרת ד' יתפתח מוחה של התינוקת כראוי.

גולגולת של תינוק

גולגולת של תינוק: מרפס

מה הקשר בין מרפסים לבין פיגור שיכלי?

סריקת מוח ועמוד שדרה ב-: MRI נקב הגולגולת, חוט השדרה

התבונן בתצלום. בודאי הבחנת בנקב רחב בבסיס הגולגולת.

שער מה עובר דרך נקב זה?

*8*

גולגולת של מבוגר: חיבור תפרים

(סמל: קטעי מידע לסיכום.) הגולגולת

הגולגולת היא קופסת עצמות גדולה וחלולה, שתפקידה להגן על המוח. לשם כך היא בנויה מעצמות חזקות במיוחד, וצורתה ההנדסית היא כדורית. צורה הנדסית זו היא הצורה החזקה ביותר (כקליפת ביצה שלמרות דקותה היא חזקה ביותר)!

מבחינים בשני חלקים בגולגולת: גולגולת הפנים וגולגולת המוח. גולגולת הפנים מורכבת מארבע עשרה עצמות. עצמות גולגולת המוח מורכבות משתי עצמות הקודקוד, הנמצאות בחלקה העליון של הגולגולת, מצדיהן שתי עצמות הרקה, עצם המצח מלפנים, ומאחור- עצם העורף העצמות מחוברות ביניהן בחיבור החזק ביותר-חיבור תפרים (בעצם האחת יש שקעים, ובעצם השניה, המקבילה לה-בליטות התואמות לשקעים.) חיבור זה אינו מאפשר תזוזה, כך שהעצמות אינן יכולות להחלץ זו מזו.

ומוחו של תינוק-הגדל מהר יותר מאשר עצמות הגולגולת-איך יוכל לגדול אם מוקף הוא במסגרת עצמות?

הקב"ה ברא את עצמות הקודקוד של התינוק, כך שיש רווח ביניהן. הרווח מכוסה בקרום וקרוי מרפס. לאחר שנת החיים הראשונה, גדלים המוח והגולגולת בקצב שווה והמרפסים הולכים ונהפכים לעצם.

בחלקה האחורי של הגולגולת נמצא פתח גדול ורחב. דרך פתח זה עובר חוט השדרה, מן המוח-אל עמוד השדרה.

המבנה המיוחד של הגולגולת, המגינה על אבר כה עדין וחשוב כמוח, מוכיח ללא אומר כי "כולם בחכמה עשית" הודות למבנה מיוחד זה לא מצויים שברים ונקעים בגולגולת.

גולגולת

ע. הקודקוד

ע. המצח

ע. הרקה

ע. העורף

*9*

עמוד השידרה

" כל עצמותי תאמרנה ד' מי כמוך"-לא נאמר פסוק זה אלא בשביל השדרה. שהשדרה היא יסוד ובנין כל גוף האדם וקיומו, ובכריעתו לפני בוראו עד שמתפקקים כל חוליות שבשדרה מודה לו... והוא איבר שבו תלוי העמדת האדם."

("מנורת המאור", נר שלישי, כלל ד')

מבנה עמוד השדרה הינו כה מיוחד, עד כי לא נאמר הפס' "כל עצמותי תאמרנה", אלא בשבילו. כדי להכיר את מבנהו, נבצע את המשימות הבאות.

משימה מס' 1

עמוד השדרה

צינורות משאבת נפט: צינורא', צינור ב'

התבונן בתמונת הצינורות של משאבת הנפט, ונסה לענות על השאלה.

אחד הצינורות מכופף, הודות למה?

צינורות משאבת הנפט, צינור א' וצינור ב'

עמוד שדרה:7 חוליות צוואר, 12 חוליות חזה, 5 חוליות מתניים, 5 חוליות עצה, 4 חוליות עוקף

כמה חוליות יש בעמוד השדרה?

מהי מסקנתך על מבנה עמוד השדרה?

*10*

משימה מס' 2

מגדל אייפל ישר והפוך

התבונן בציור, ונסה לענות על שאלה זו:

מדוע לדעתך רחבות החוליות התחתונות יותר מהחוליות העליונות, וכיצד "תלוי בו העמדת האדם"-ע"פ דברי בעל "מנורת האור"?

משימה מס' 3

חוט עמוד השדרה, ממנו מסתעפים עצבים

חוט שדרה שממנו מסתעפים עצבים

התבונן בתמונה

מה עובר בתוך חוליות עמוד השדרה?

חשוב, מדוע מצוי הוא שם?

משימה מס' 4

סחוס

הסחוס הוא חומר רך וגמיש.

חשוב, מה תפקיד הסחוס בעמוד השדרה?

משימה מס' 5

איור סכמתי עמוד שדרה

מבנים שונים של עמוד השדרה

מבנים שונים של עמודי שדרה

התבונן בתמונות ובאיור הסכמתי:

איזה מבנה מבין השניים מסוגל יותר לבלום זעזועים שסופג הגוף?

מהי מסקנתך על מבנה עמוד השדרה?

*11*

לסיכום-השלם את הטבלה:

מבנה עמוד השדרה, בנוי כך כדי:

בנוי מחוליות רבות,

החוליות התחתונות רחבות מהחוליות העליונות,

חוט השדרה עובר בתוך החוליות,

יש סחוס בין החוליות,

בנוי בצורת S,

(סמל: קטעי מידע לסיכום.) מבנה גוף החוליה

גוף החוליה, קשת החוליה, נקב החוליה, 3 עוקצי התוליב.

כל חוליה היא כעין טבעת חלולה, שדרכה עובר חוט השדרה.חלקה הקידמי של החוליה הינו עבה ונקרא "גוף החוליה". חלקה האחורי מורכב מ"קשת החוליה" ומשלושה זיזים (עוקצים). שני זיזי הרוחב מחוברים לצלעות. בין גוף החוליה לבין קשת החוליה, יש רווח הנקרא "נקב חוליה", דרכו עובר חוט השדרה.

חוליה

חולית ציר, חולית נושא

(סמל: קטעי מידע לסיכום.) מבנה חולית הנושא וחולית הציר

חולית הנושא היא החוליה העליונה בעמוד השדרה היא נושאת עליה את הגולגולת. צורתה כטבעת חלולה. חולית הציר היא החוליה השניה בצוואר. לחוליה-שן הפונה כלפי מעלה ונכנסת לתוך החלל של חולית הנושא. מבנה זה של שתי החוליות מאפשר לראש להסתובב על צירו.

*12*

(סמל: קטעי מידע לסיכום.) עמוד השדרה

עמוד השדרה הינו משען לכל הגוף בהיותו חזק ויציב, אך עם זאת הוא גמיש מאד ומאפשר ביצוע תנועות שונות.

מהן התכונות היוצרות בו שילוב נפלא זה?

תכונתו הבולטת היא כושר תנועה ויכולת כיפוף,זאת הודות לשלושים ושלוש חוליותיו. החוליות מתחלקות לקבוצות: שבע חוליות צוואר, שתים עשרה חוליות חזה,חמש חוליות מותניים, חמש חוליות עצה, וארבע חוליות עוקץ.

(חמש חוליות העצה הן מאוחות ומהוות עצם אחת).

שחיקת החוליות בעת תנועה נמנעת הודות לסחוס (חומר גמיש ולבן-שקוף) המפריד בין החוליות. חוליות עמוד השדרה מופקדות גם להגן: בתוכן עובר מוח השדרה, בצורת חוט הנמשך מהמוח שבגולגולת עד למתניים.

עובדת היותו בנוי בצורה מעוקלת מאפשרת לו לבלום זעזועים בעת ביצוע תנועה חדה, כמו ריצה וקפיצה כי במקומות הכיפוף נחלשת עוצמת הזעזועים. לו היה ישר לגמרי,היה כל זעזוע קל עובר ישירות אל המוח, וגורם לו נזק רב. לא בכדי ברא ד' את חוליותיו התחתונות של עמוד השדרה, רחבות וגדולות יותר מהחוליות העליונות הסמוכות לראש . מבנה זה מיצב את הגוף. עמוד השדרה הוא כמגדל, אשר בסיסו הרחב הן החוליות התחתונות הרחבות, הנושאות על גבן את משקל הגוף כולו. אין מהנדס שיוכל ליצור עמוד כה מושלם כעמוד השדרה, מלבד הבורא הכל יכול.

*13*

הצלעות

מיקום הריאות והלב

צלעות אמיתיות, מפתח הלב, עמוד השדרה, צלעות דבוקות, צלעות רחופות (חופשיות)

תפקידן הנוסף: לסייע בפעולת הנשימה.

התבונן בתמונה והשלם את הטבלה:

סוגי הצלעות, מספרן:, מהיכן להיכן מתחברות?

צלעות אמיתיות,

צלעות דבוקות,

צלעות חופשיות (רחופות),

*14*

(סמל: קטעי מידע לסיכום.) הצלעות

בגוף יש שנים עשר זוגות של צלעות, המגינות על איברים עדינים וחשובים, כמו הלב והריאות.

הצלעות מצדן הקדמי והצלעות מצידן האחורי.

הצלעות הן עצמות ארוכות, שטוחות וגמישות, היוצאות מעמוד השדרה. הן כפופות כקשתות וסוככות על חלל בית החזה. בית החזה מורכב מחוליות החזה של עמוד השדרה, מהצלעות ומעצם החזה. מבחינים בשבעה זוגות של צלעות אמיתיות, הנקראות גם "צלעות עצם החזה", על שם שהן מתחברות לעצם החזה. שלושת זוגות הצלעות שאחריהם "דבוקים" בקצותם אל הצלעות שמעליהם. צלעות אלו נקראות "צלעות מדומות". ואלו שני זוגות הצלעות האחרונים תלויים ברפיון; צלעות אלו נקראות "צלעות חופשיות".

שבע הצלעות העליונות מחוברות לעצם החזה ע"י סחוס. עצם החזה היא עצם רחבה הנמצאת במרכז החזה ומכונה גם בשם " מפתח הלב".

במשך החיים מאבד הסחוס מגמישותו, והנשימה, התלויה גם בתנועת הצלעות, נעשית קשה. לכן חשובה ההתעמלות בכלל, ותרגילי הנשימה בפרט- כדי לשמור על גמישות הסחוס.

*15*

הידיים והרגליים

שיטת ניתוח ייחודית בישראל ל"הצמחת" אצבעות שנקטעו

כירורגים במרכז הרפואי " בני ציון" בחיפה הצליחו לראשונה בישראל ל"הצמיח" אצבעות בשיטה ניתוחית מיוחדת לאדם שאצבעותיו נקטעו לפני מספר שנים. המנותח מיכאל פינווד בן 49 שעלה לפני שנתיים לישראל, לקה שנה לפני עליתו במכת קור קשה בסיביר, שחייבה את קטיעת כל אצבעות ידיו מחשש לנמק. מאז עלייתו ארצה נותר העולה ללא עבודה מחמת נכותו והתקשה לתפקד. החולה עבר ניתוח מיוחד שבוצע ע"י ד"ר ליברזון, הוא הצליח ל"הצמיח" כמה אצבעות מתוך שורשי עצמות המסרק שבכף היד. בניתוח שברו הרופאים את עצמות כף היד וחיברו אותן למיתקן מיוחד שמושך את העצמות כלפי חוץ, כדי שיתארכו במהלך האיחוי. האצבעות צמחו בכחצי מ"מ ליום, וכעבור חודשיים היגיעו לאורך חמישה ס"מ. עד כה צמחו לנכה שלוש אצבעות המאפשרות לו לבצע פעולות בסיסיות כמו: להחזיק כוס בידו, לכתוב, לפתוח בקבוק ועוד. החולה אמר כי הפך לאדם מאושר, שכן לפני ביצוע הניתוח נאלץ להיעזר באצבעות רגליו על מנת לבצע פעולות בסיסיות.

"והנה האדם בטבעו לא ירגיש טיבה של טובה אלה אחרי העדר וחיסרון וכן במה שיש לו ידים-לא ירגיש שום אושר רק אם ח"ו יהיו ידיו משותקות זמן מה, בלא אפשרות תנועה"

(חיי עולם ב,ב)

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו') מהו הלקח שהפקת מדברי בעל "חיי עולם"?

רגל ויד

*16*

חלק מחגורת הכתפיים:מפרק כדורי, זרוע, מרפק, אמה, קנה, סובב, 8 עצמות שורש היד, 5 עצמות פיסת היד, עצמות האצבעות

"מחסדי ד' הוא כפיפת האיברים, כל אחד כפי הנאות לטובת האדם. שהרגליים נכפפות לפניו, מתאים לישיבה על הספסל... והידיים נכפפות כלפני פניו... למען יראה את אשר עושה."

("חיי עולם ב,ב")

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו')

לאיזה כיוון מניע אתה את מרפקך?

לאיזה כיוון מניע אתה את ברכך?

חשוב, מהן התועליות בכך ע"פ דברי בעל "חיי עולם"?

חלק מחגורת הירכיים:מפרק כדורי, ירך, ברך, פיקת הברך, שוק, שוקית, שוקה, 7 עצמות שורש הרגל, 5 עצמות פיסת הרגל, אעצמות האצבעות.

היד, הרגל

*17*

קטעי מידע לסיכום חגורת הכתפיים

עצמות הידיים מתחברות אל בית החזה ע"י חגורת הכתפיים. חגורה זו מורכבת משני זוגות עצמות.

עצם השכם היא עצם גדולה ושטוחה וצורתה כצורת משולש. בחלקה הקדמי היא אחוזה בעצם הבריח, ומצד הגב היא חופשית ובעלת יכולת תנועה.

עצם הבריח היא עצם דקה וגלילית הנמצאת בבסיס הצוואר ומחוברת לעצם החזה. עצם זו פגיעה מאד ועלולה להישבר בקלות.

עצם השכם

עצם הבריח

עצם השכם ועצם הבריח

קטעי מידע לסיכום חגורת הירכיים

חגורת הירכיים היא מרכז המשען של הגוף.לכן עצמות חגורות הירכיים הן חזקות מאד. עצמות אלו הן רחבות ושטוחות, כי עליהן מוטל גם להוות הגנה לאיברים הפנימיים הנמצאים בחלל הבטן.

אל חגורת הירכיים מחוברות הרגליים.

חגורת הירכיים

עצם השכם, עצם הבריח

*18*

קטעי מידע לסיכום הגפיים-הידיים

הידיים הן איברי התנועה השימושיים ביותר. אין מכונה בעולם שתוכל לבצע את מגוון הפעולות

שמסוגלת היד לעשות. מחד גיסא- תנועות מדויקות ועדינות, ומאידך גיסא- תנועות חזקות ומהירות.

הגפיים - הידיים

קנה , סובב

כדי שתוכלנה הידיים לבצע את מגוון הפעולות, ברא אותן ד' מעצמות רבות ושונות: עצם ארוכה- כעצם הזרוע, עצמות דקות- כמו הגומד (הקנה) והחישור (הסובב) ו-27 (!!) עצמות קטנות המרכיבות את כף היד ( 8 עצמות שורש פסת היד, 5 עצמות כף היד ו-14 עצמות האצבעות- שלוש עצמות בכל אצבע ושתי עצמות באגודל).

כן מחוברות העצמות בחיבורים שונים המאפשרים ביצוע תנועות מגוונות, כחיבור היד אל חגורת הכתפיים ע"י מפרק כדורי (מפרק זה הוא ראש כדורי הנמצא בקצה העצם האחת ותקוע בתוך שקע מתאים-בקצה העצם השניה). המפרק הכדורי מאפשר תנועה לכל כיוון. לעומת המפרק הכדורי-מונע המרפק את כיפוף עצם האמה לאחור (ראה פירוט בנושא המפרקים).

על תועלתן הרבה של ידינו ועל יכולתן הביצועיות כותב בעל ה"חיי עולם" ב,ב:

"ותועלת הידידים כה רבה, שבהם עושה כל צרכיו. ובראן השי"ת בחילוק אצבעות, כפי שנוחות ביותר לכל מלאכת עבודה. ואי אפשר לצייר כלל כמה היה קשה לאדם כל המאות ואלפי פעולות קטנות וגדולות, שאדם עושה דבר יום ביומו, אילולי האגודל הזה במצבו הנוכחי".

חיבור היד לכתף

האצבעות מסוגלות לאחוז בעצמים, כמעט בכל צורה שהיא. הוכחה לחשיבות הידיים היא העובדה שאזור גדול במוח מופקד לפיקוח רק עליהן. ניוטון, מדען גוי, התבטא כי האגודל לבדו משכנע אותו בעצם קיומו של הבורא.

יד אוחזת בעת

יד אוחזת בעט.

*19*

(סמל: קטעי מידע לסיכום.) הרגליים

על נפלאות הרגליים-מדבריו של החזו"א בספרו "אמונה ובטחון פ"ג":

"ומה יתרון לאדם... אם האדם עצמו לא יוכל לזוז ממקומו?! ויצר לו שתי רגלים ללכת בהן על פני הארץ (ובלעדם היה האדם כאסיר כל ימיו-"חיי עולם") הכל יפה עשה בחכמה ותבונה, השכל ודעת".

(בספר איור)

חיבור הירך לאגן הירכיים

דוגמאות לכך נביא מדברי בעל "חיי עולם א,א":

"ורגליים נבראו מהארכובה ( ברך), ולמעלה הן הולכות ומתרחבות למען יחזיקו את הגוף על מכונו."-הירך היא העצם הארוכה והחזקה ביותר בשלד. עליה לשאת את משקל הגוף. היא בעלת כושר תנועה, הודות לחיבורה לחגורת הירכיים ע"י מפרק כדורי.

בין הירך לבין השוק מבדיל הברך. בחלקה הקידמי של עצם זו מצויה עצם קטנה ושטוחה הנקראת "פיקת הברך". עצם זו מגינה על ברך בשעת נפילה ומונעת מהשוק להתכופף קדימה.

" ומהארכובה (הבר) ולמטה-דקות (עצמות השוקה והשוקית), למען לא יכבד עליו תנועתם במאות ואלפי פסיעות שבכל יום ויום".

כף הרגל בנויה מ-26 עצמות ( 7 עצמות שורש כף הרגל, 5 עצמות פיסת הרגל ו-14 עצמות אצבעות-שלוש עצמות בכל אצבע ושתי עצמות בבוהן.)זאת כדי לאפשר את תנועות כף הרגל.

צורת כף הרגל היא כעין קשת לכן לא מעיק משא הגוף רק על נקודה אחת בעצמות כך הרגל, אלא נחלק על העקב ועל חלקה הקדמי של הרגל. יתרון נוסף למבנה זה: בחלק הקמור של הרגל עוברים צינורות דם ועצבים; הודות לצורת הקשת אין אנו לוחצים עליהם בשעת הליכה, בעת עמידה, או בזמן קפיצה.

שאלמלא כן היינו חשים אי נוחות רבה, כפי שחשים אנשים בעלי כף רגל שטוחה. לאנשים אלו קשות לביצוע פעולות כמו הליכה, עמידה וקפיצה.

*20*

(סמל: קטעי מידע לסיכום.)

המפרקים

מקום חיבור העצמות נקרא "מפרק". בגוף האדם מצויים למעלה ממאתיים מפרקים סוגי המפרקים השונים מאפשרים ביצוע תנועות שונות ומגבילים תנועות אחרות. הכל-בהתאם לצורכי האדם. (דוגמאות לסוגי מפרקים: מפרק ציר,מפרק החלקה, מפרק סיבובי, מפרק כדורי ומפרק תפרים)

מפרק ירך, מפרק כתף מפרק מרפק, מפרק ברך

מפרק ירך ומרפק כתף

מפרק מרפק ומפרק ברך

1. לאלו כיוונים יכול אתה להניע את זרועך ואת ירכך?

סוג המפרק באיברים אלו:

ההסבר: ראש כדורי הנמצא בקצה העצם האחת, ותקוע בתוך שקע מתאים בקצה העצם השניה ומאפשר תנועה לכל הכיוונים.

2. לאלו כיוונים יכול אתה להניע את מרפקך, את אצבעות ידך ואת ברכך?

סוגי המפרק באיברים אלו:

ההסבר: תנועה מוגבלת לכיוון אחד בלבד, כציר דלת המגביל תנועתה.

3. לאלו כיוונים יכול אתה להניע את ראשך?

סוג המפרק באיבר זה?

ההסבר: חולית הנושא הטבעתית מתלבשת על שן בחולית הציר. כך יכול הראש להסתובב על צירו.

4. לאילו כיוונים יכול אתה להניע את עמוד השדרה?

סוג המפרק באיבר זה?

ההסבר: משטח העצמות מכוסה בסחוס גמיש המאפשר תנועת החלקה.

עמוד השדרה, גולגולת

5. לאלו כיוונים יכול אתה להניע את עצמות הקודקוד?

סוג המפרק בעצמות אלו?

ההסבר: חיבור חזק ביותר, בצורת תפרים (זיג-זג) שאינו מאפשר תנועה כלל..

*21*

(סמל: קטעי מידע לסיכום.) חלקי המפרק

המפרק מאפשר תנועה מתמדת ללא שחיקה. וכי איזה עצם נע אינו זקוק מפעם לפעם לשמן סיכה? וכיצד זה לא נשחקים המפרקים שנעים בגופנו במשך כ-70 שנה?

האם הנך שומע רעש של חיכוך בעת תנועת המפרקים?

שפשף את כפות ידך זו בזו במהירות. במה אתה חש?

מפרק

חלקי מפרק:ירך, פיקת הברך, קופסת המפרק, רצועות תמיכה, נוזל הממשח, סחוס, שוק

א. הסחוס- חומר חלק המכסה את קצות העצם ומונע שפשוף רציני בזמן תנועה. אומנם יש מתאי הסחוס הנשחקים בעת התנועות, אך בחסדי ד' מתחדשים כל העת תאי סחוס אחרים.

ב. נוזל הממשח-קופסית המפרק מכילה חומר נוזלי ושמנוני המחליק את המפרק. נוזל זה משמש כשמן סיכה, ואין שמן סיכה בעולם הדומה לו באיכותו. לגוף אין מחסור בשמן, כי ביכולתו למחזר אותו. אלמלא שמן סיכה זה, היתה שחיקת הסחוס גבוהה יותר, והגוף לא היה מסוגל לחדש את הסחוס במהירות הנדרשת. תפקיד נוסף ממלא נוזל הממשח: בעת תנועות ממושכות כמו ריצה, היו עלולים המפרקים להתחמם יתר על המידה ולגרום לכאבים בלתי נסבלים. שמן הסיכה מונע את החימום, כך שבחסדי ד' לא נגרמים כאבים.

ג. רצועות תמיכה-עצמות המפרקים מחוברות זו לזו ברצועות תמיכה העשויות רקמה קשה. מבנה זה, אמנם, מאפשר תנועה, אך גם שומר שהעצמות לא תתרחקנה יותר מדי זו מזו, כדי שלא יינזק המפרק. מבנה

הפרק והרכבו מאפשרים לו להחזיק מעמד במשך שבעים שנה ללא שחיקה, אע"פ שהוא מצוי כל הזמן בתנועה. אכן "גדולים מעשי קל".

רעש החיכוך נמנע הודות ל:

החום בעת תנועת המפרקים נמנע הודות ל:

*22*

(סמל: קטעי מידע לסיכום.) המפרקים

במבט שטחי נראה כי המפרקים הם חיבורים פשוטים שאפשר לחקותם במכשירים מעשה ידי אדם. אך המעמיק במבנם, רואה בהם את יצירת כפיו המושלמת של הבורא. יש סוגים שונים של מפרקים (מפרק כדורי, מפרק ציר, מפרק סיבובי, מפרק החלקה, מפרק תפרים). וכל אחד מהם בנוי כך שיוכל לבצע את הפעולות הנדרשות, באיבר שאליו הוא מחובר.אינו דומה מפרק הגולגולת שאינו נע (וטוב שכך, שאם לא כן היו נקעים ושברים בעצמות הגולגולת כבעצמות אחרות) לבין מפרק האגודל, או מפרק הכתף המאפשרים תנועה חופשית, וכו'.

מבנה השלד - מבט מאחור

מבנה השלד-מבט מאחור

ציין את סוגי המפרקים ע"ג השלד והשלם את הטבלה:

המפרקים, מצויים באיברים, תפקידם

מפרק כדורי,

מפרק ציר,

מפרק סיבובי,

מפרק החלקה,

מפרק תפרים,

*23*

הרכב העצם

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו')

קרא את הכתבה הבאה:

נתגלתה מחלת רככת אצל ילד שקילף סיד מהקירות ואכל אותו.

מחלת הרככת הנגרמת מחוסר חמור בסידן, נתגלתה אצל תינוק בן שנתיים. האם שהבחינה בבנה המקלף סיד מהקירות ואכל אותו, סיפרה זאת לרופא. והרופא אכן אישר את חששה-כי מדובר במחלת הרככת המתבטאת בעצמות רכות הנוטות להתעקם. התינוק ניסה לפתור את בעייתו באופן טבעי- ע"י אכילת סיד מהקירות.

חשוב מדוע אכל הילד סיד?

מה הקשר בין אכילת הסיד לבין מחלת הרככת?

מאילו חומרים מורכבת העצם?

כדי שתקבל תשובה ברורה, ערוך את הניסויי הבאים:

הערה: יש לערוך ניסויים אלו בכפפות. אם בכל זאת החומצה באה במגע עם עור ידך, יש לשטוף במים זורמים. לאחר הניסויים יש לשטוף ידיים.

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ו התלמיד.) ניסוי ראשון

הכנס פיסת גיר (הגיר, כידוע, עשוי מסיד) לתוך כלי שיש בו חומצה מלחית. המתן כ-30 דקות ותאר מה ארע לגיר.

התאור:

מסקנה:

*24*

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ו התלמיד.) ניסוי שני

הכנס עצם של תרנגול לתוך כלי שיש בו חומצה מלחית, כך שחלקה העליון ישאר מחוץ לתמיסה. המתן כ-30 דקות ותאר מה ארע לעצם הטבולה.

התאור:

מסקנה:

הקש בין הגיר לבין העצם וכתוב מאיזה חומר בנויה העצם.

שטוף את העצם.

(זהירות! החומצה מסוכנת! אל תגע בה)

תאר את חלק העצם הטבול בחומצה, לעומת חלקה העליון שאינו טבול בחומצה.

הסק: מהו תפקיד הסידן בעצם?

החומר הנותר לאחר עיכול החומצה הוא סחוס.

חשוב, מה מקנה הסחוס לעצם?

*25*

סכם את נושא "מרכיבי העצם" באמצעות טבלה.

מרכיבי העצם:, תפקידם:

צפיפות עצמות

צפיפות עצמות 2

התבונן בשתי התמונות וקבע: באיזו משתי התמונות נראית העצם דלילה יותר, בשל בריחת סידן? (על בריחת סידן תוכל לקרוא בנספח)

חשוב, מדוע אצל אנשים קשישים, הסובלים מבריחת סידן, עלולה כל נפילה לגרום לשבר בעצמות, ואילו אצל ילדים רכים שעצמותיהם מכילות סחוס רב אין הנפילות הרבות גורמות לשברים?

האם העצמות גדלות?

תצלום רנטגן של כף יד מבוגר ותצלום רנטגן של כף יד תינוק

האם ארוכות עצמות התינוק כעצמות המבוגר?

כדי להבין כיצד גדלות העצמות, התבונן בתצלומי הרנטגן המראים כף יד של תינוק וכף יד של מבוגר. מהם ההבדלים בין התצלומים?

במקומות שנותר סחוס בכמות רבה, יכולה העצם להתארך.(על בדיקת גיל העצמות תוכל לקרוא בנספח)

*26*

(סמל: קטעי מידע לסיכום.) הרכב העצם

העצם מורכבת משני חומרים: סחוס וסידן. הסחוס מקנה גמישות לעצם, ואילו סידן מחזק אותה. הרכב העצם משתנה בהתאם לתפקידה: בעצם המחזקת את הגוף, כמו עצם הירך, יהיה שיעור הסידן רב יותר משיעורו בעצם שתפקידה כרוך בגמישות, כמו הצלעות (לצורך נשימה). לעומת זאת יהיה רב יותר שעור הסחוס בצלעות משיעורו בעצם הירך.

שעורי הסחוס והסידן משתנים גם במשך חיי האדם:

עצמותיו של תינוק רכות מאד, גמישות ואינן שבירות, בגלל ריבוי הסחוס שבהן. עם הזמן מתמעט הסחוס בעצמות, סידן מצטבר בהן והן מתקשות. בגיל מבוגר נעלם גם הסידן מהעצמות בהדרגה. לכן נעשות עצמותיהם של אנשים קשישים-שבירות.

עצם תינוק: לוחות גדילה, עצם מבוגר

(סמל: מידע נוסף להעשרה.) העשר את ידיעותיך בנושא גדילת העצמות.

מינקות ועד בגרות גדלות העצמות ברציפות. קומתו של האדם תלויה במידה רבה באורך העצמות הארוכות שבגופו. כיצד גדלות העצמות?

סמוך לקצה כל עצם ארוכה יש חלק סחוסי, המפריד בין קצוות העצם לבין חלקה המרכזי. חלק זה מכונה "לוחית גדילה", כי במקום זה מתקשים תאי הסחוס והופכים לתאי עצם. כל עוד נותרה בעצם כמות כל שהיא של לוחית גדילה, יכולה העצם להמשיך ולגדול. אך כאשר מצטמקים אזורים אלו ונסגרים-בערך בגיל 20 שנה-מפסיקות העצמות לגדול. (הסחוס המצוי בין העצמות של המבוגר נועד למניעת שחיקה ולא לצורך גדילה).טעות לחשוב כי אדם גבה קומה גבה מפני שהמשיך לגדול גם לאחר שפסקה גדילתם של אחרים! לוחית הגדילה, גם זו של הגבוה בגבוהים, נסגרה בזמן. ממה בכ"ז נובע ההבדל בגובה? ההסבר

הוא כי בזמן הגדילה גדלו עצמותיו של האדם הגבוה בקצב מהיר יותר משל האחרים. ומה הגורמים לנמיכות קומה?

אחד משני הגורמים:

1 לוחית הגדילה אמנם נסגרה בזמן, אך קצב הגדילה היה איטי.

2 קצב הגדילה היה תקין, אך לוחית הגדילה נסגרה לפני הזמן.

בשני המקרים לא "הספיקו" העצמות לגדול.

*27*

מבנה העצם

חתך רוחב בעצם הירך:עצם ספוגית, סחוס, עצם צפופה, מח עצם, נימי דם ועצבים, קרום העצם.

(סמל: קטעי מידע לסיכום.)

העצמות בנויות משני סוגים של רקמת עצם:

הסוג הראשון: רקמת עצם צפופה-רקמה סמיכה וקשה המהווה את החלק החיצוני של העצם.

הסוג השני: רקמת עצם ספוגית-רקמה מחוררת ובעלת חללים הקבועה בפנים העצם.

בתוך חללי העצם יש חומר רך הנקרא "מח העצם". בתוכו נוצרים תאי הדם. אילו היו חללי עצם אלו מלאים רקמת עצם צפופה, הייתה העצם כבדה מאוד ומשקלה הרב היה מסרבל את תנועות הגוף. רקמת העצם היא רקמה חיה שאף מיצרת כדוריות דם. לשם כך היא זקוקה למזון. איך מגיע המזון אליה?

העצם מכוסה בשכבה דקה המכילה כלי דם ועצבים. הללו חודרים לתוך העצם, דרך נקבוביות העצם, ומספקים מזון וחמצן לתאי העצם. שכבת עור דקה זו, הנקראת "קרום העצם", מכילה גם תאים מיוחדים שנועדו לתיקון נזקים הנגרמים בעצם כתוצאה מפגיעה, כמו שבר. בעת שבר מרגישים כאב חזק מאד, הגורם לכך הוא תחושת הכאב שמעבירים תאי העצבים שבהם עטופה העצם. כאב בעצם ככל כאב אחר, הינו חסד ד': תאי העצבים מאותתים לנו כי נוצרה תקלה בעצם, ויש לטפל בה בהקדם. כך נמנעת בס"ד החמרה במצב.

התבונן בתמונת מבנה העצם.

האם רקמת העצם הינה רקמה חיה הזקוקה למזון? נמק את תשובתך!

מהי, לדעתך, התועלת בכך שהעצם בנויה גם מרקמת עצם ספוגית (רקמה העשירה בחללי אויר), ולא רק מרקמת עצם צפופה?

*28*

השבר והנקע

השבר

השבר הוא פגיעה בשלמות העצם. השבר קורה כתוצאה מנפילה, ממכה או מרסיס.

סימני השבר:

א. כאב חזק במקום השבר.

ב. אי יכולת להניע את העצם.

ג. נפיחות באזור השבר.

הטיפול בשבר:

א. החזרת העצם למקומה ע"י טיפול חיצוני או ע"י ניתוח.

ב. קיבוע העצם השבורה כדי למנוע תזוזה, ע"י גבס, ברגים, לוחות מתכת, ועוד.

השבר לפני הטיפול-בתמונה ובתצלום רנטגן

השבר לאחר הטיפול-בתמונה ובתצלום רנטגן

וראו זה פלא-את תפקיד ריפויה של העצם מבצעת העצם בעצמה: קרום העצם הוא רקמה הבונה תאי עצם. תאי עצם אלו סותמים את מקום הסדק. כך מאחים הם את העצם. ככל שגיל האדם גבוה יותר, כך איטי יותר תהליך איחוי העצם.

(סמל: מידע נוסף להעשרה.) על סוגי שברים תוכל לקרוא בנספח

*29*

הנקע

נקע הוא תזוזה של העצם ממקומה הקבוע במפרק. כתוצאה מן התזוזה יוצא המפרק מכלל פעולה ואין אפשרות להניע את העצם.

סימני הנקע:

כאב ונפיחות במקום המפרק.

הטיפול בנקע:

א. החזרת המפרק למקומו הקבוע במהירות האפשרית.. פעולה זו צריכה להתבצע רק ע"י רופא, כי אם לא תוכנס העצם כראוי, עלול להיגרם נזק לכלי הדם ולעצבים שבאזור הנקע.

ב. יש להקפיד על מנוחה של אזור המפרק.

נקע בעצם הזרוע

השלם את הטבלה!

השבר, הנקע

מהו?

הסימנים:

הטיפול:

(סמל: סמל: מידע נוסף להעשרה.) שאלון על יציבות ראה בנספח

*30*

השרירים

"מבשרי אחזה אלוקה"

(איוב יט,כו)

מעשה שהיה:

לפני כמאה שנים פרצה באסיה מחלת ניוון שרירים קשה ומשונה שנקראה "ברי-ברי". הרופאים עמדו חסרי אונים למול החולים הסובלים. הם לא ידעו מהם גורמי המחלה, וממילא לא יכלו למצוא תרופה לחולים. בשלבי המחלה הראשונים צלעו החולים על רגליהם, וידיהם לא תפקדו ביעילות. בשלב מתקדם של המחלה נפגעו מערכות פנימיות, הנשימה קשתה עליהם ולבסוף-חדל הלב מלפעול.

*31*

מדוע גרמה מחלת שרירים זו למוות?

התבונן בתמונות והסק: מהם תפקידי השרירים?

שרירים

המעיים בפעולה

חתך בשרירי הבטן: קיבה, כבד, מעיים

כף רגל

שרירי הראש

שרירי לב: ראות, לב

שרירי זרוע

שרירנו מפעילים את איברי גופינו!

*32*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

דוגמאות לתפקידי השרירם

השרירם הם המפתח לכל תנועות הגוף. אומנם העצמותהן המיצבות את הגוף והן המחזקות אותו, אך ללא השרירים לא היינו יכולים להזיז אותן!

מה הכוח הטמון בשרירים המופקדים משמיים על הפעלת גופנו? מדוע עלולות מחלות ניוון-שרירים קשות לגרום, לעיתים, לא רק לשיתוק, אלא אפילו למוות?!

כדי לענות על שאלות מענינות אלו, עלינו להכיר את מיגוון תפקידי השרירים, שבכמה מהם תלוי קיום גופנו. נביא כמה דוגמאות על תפקידיהם החשובים של השרירים:

א. תנועת הגוף-באמצעות השרירם יכול אדם להניע את גופו החל מריצה למרחקים בעזרת שרירי רגליו, וכלה בציור וברקמה בעזרת שרירי אצבעות ידיו.

ב. נשיאת משאות-הפעלת כוח תלויה בכושר השרירים, וב"הבנתם" לכווץ את כמות השרירים הנדרשת לצורך כל פעולה ופעולה.

ג. שפת גוף- האדם יכול לבטא את רגשותיו, את מחשבותיו ואת רצונותיו-ע"י תנועות שריריו בכלל, וע"י תנועות שרירי פניו-בפרט. תנועות פנים כמו: קריצת עין, חיוך, פה קמוץ, מצח חרוש קמטים, וכו'.

ד. הגנה על אברים פנימים-השרירים מהווים הגנה על איברים פנימיים, כמו שרירי הבטן, כפי שנאמר באיוב (י, יא'): "עור ובשר תלבישני" ומפרש רש"י-"הלבשת אותי, ממעל לאיברים הפנימיים, בלבוש עור ובשר לשומרם מהנזק, כי בהם תלוי עיקר חיות האדם".

ה. הפעלת מערכות בגוף-(זהו החשוב שבתפקידי השרירים!) בגוף יש שרירים החיוניים לעצם קיומו, כמו שריר הלב-המזרים דם לכל הגוף, שרירי הצלעות והסרעפת-המפעילים את מערכת הנשימה, ושרירי המעיים-המעבירים את המזון במערכת העיכול ומעכלים אותו . והרשימה עוד ארוכה...

חשיבותם של שרירים אלו מסבירה את החשש ממחלות ניוון שרירים קשות. מפני שהן גורמות להפסקת תפקודו התקין של הגוף.

*33*

מבנה השרירים

מבנה שריר:זיר, ליף, ליפון, שריר

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

השרירים מהווים כשליש עד מחצית ממשקל הגוף. השרירים בנויים מהמוני סיבים זעירים העשירים בנימי דם (כסיבי בשר בקר, שהרי הוא בשר שריר) ונקראים "ליפי השריר". הם מקובצים בצרורות ומוחזקים בקרום דק וגמיש (יש שרירים המכילים יותר מ-2,000 ליפים!!!).

אם נקלף את הקרום הדק העוטף את הליף, נראה "ליפונים. רבים מאוד. וכשנתבונן בליפון באמצעות מיקרוסקופ נגלה בו זירים, הדקיקים יותר משערה. זוהי דוגמא נוספת מני רבות לסדר המופתי והמופלא השורר בגופנו-"מבשרי אחזה אלוק" (איוב יט,כו).

השרירם מתחלקים לשני סוגים: שרירים רצוניים ושרירים בלתי רצוניים:

השרירים הרצוניים

שרירים אלו מקיפים את כל גוף האדם וקשורים ישירות לשלד. הם מאפשרים לנו לבצע את התנועות שאנו עושים מרצוננו. לכן מכנים אותם: "שרירים רצוניים". פעולתם של שרירים אלו היא מהירה וחזקה, לכן מרגישים אנו עייפות לאחר עבודה מאומצת. למביטים במיקרוסקופ על תאי השרירים, נראה כאילו שרטטו על פניהם פסים מודגשים. משום כך נקראים שרירים אלו גם "שרירים משורטטים".

מלעלה למטה - השרירים הרצוניים, השרירים הבלתי רצוניים, שריר הלב

השרירים הבלתי רצוניים:

שרירים אלו נקראים כך, מפני שאין לנו שליטה על פעולתם. שרירים אלו פועלים ברציפות במשך היום והלילה, הם מתכווצים לאט ומתרפים לאט. פעולתם אינה חזקה, אך היא בעלת יכולת התמדה, ואינה גורמת לאדם עייפות כלל.

שרירים אלו מופקדים על הפעלת דפנות האיברים הפנימיים של גופנו, כי הודות ליכולת התמדתם עשויים הם לפעול ללא הפסקה. תאי שרירים אלו נראים חלקים, למביט בהם מבעד למיקרוסקופ, ולכן נקראים הם גם "שרירים חלקים".

שריר הלב

שריר הלב גם הוא שריר בלתי רצוני, אך נבדל במבנהו ובאופן פעולתו משאר השרירים הבלתי רצוניים. מבנהו דומה במקצת לשרירים החלקים ובמקצת-לשרירים המשורטטים.

וראו את יד ד': שריר הלב עובד ללא הרף. הוא אינו מתעייף במהירות-כשריר חלק, אך פעולתו מהירה וחזקה-כשריר משורטט.

*34*

מבנה השריר

חלקי השריר

חלקי שריר

ציין את חלקי השריר המופיעים בתמונה.

(ליפים, ליפונים, קרום השריר, זירים)

שרירים רצוניים ושרירים לא רצוניים

שרירים רצוניים:מבעד למיקרוסקופ, זרוע

ושרירים בלתי רצוניים:מבעד למיקרוסקופ, קיבה

התבונן בתמונות והשלם את הטבלה על פיהן:

, שרירים רצוניים, שרירים בלתי רצוניים

נקראים כך כי:

מבנם:

מכונים:

פעולתם:

דוגמאות לשרירים אלו:

*35*

פעולת השרירים

"יתאר לעצמו מה היה קורה אלו היו עוברים על הברית שהבורא כרת אתם, למשל: אלו אבריו שטבעם להתנועע היו חדלים מפעולתם, או אברים שטבעם לנוח היו מתחילים להתנועע, כי אז היה גופו הולך לאיבוד והרכבתו מתפרקת".

(חובות הלבבות, חשבון הנפש ג'")

שרירים ברגל

שרירים ברגל: שריר, גידים, עצם

דגם השרירים

דגם השרירים: עצם, חוט המדגים גיד, יריעות פלסטיק המדגימות שריר, קפיץ

כיצד פועלים השרירים?

התבונן בתמונת דגם השרירים, ותאר את פעולתו:

משימה מס' 1

החזק כמה ספרים בידך הימנית והרם אותם. משש את זרועך הימנית בעזרת ידך השמאלית. הורד את הספרים ותוך כדי כך משש שוב את זרועך הימנית.

האם יש הבדל בהיקף הזרוע בזמן פעולה לבין הקפה בזמן מנוחה?

*36*

תאור פעולת השריר

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

השריר "הכופף", הנמצא בחלקה העליון של הזרוע, מתכווץ, מתקצר ומרים את האמה לכיוון הזרוע. שרירי זה אינו מסוגל לישר בחזרה את הזרוע. לצורך כך יוצא לפעולה שריר אחר-השריר "הפושט"-

הנמצא בחלקו התחתון של הזרוע. הוא מתכווץ, מתקצר ומושך את אמת היד כלפי מטה, ואז מרפה חלקו העליון של הזרוע. למעשה פועלים מרבית השרירים בגופנו-בזוגות: שריר אחד כופף ובן זוגו-פושט.

פעולת השרירים נעשית רק ע"י התכווצות.

זרוע מכווצת וזרוע רפויה

זרוע מכווצת: כופף, פושט, גיד

וזרוע רפוייה:כופף, פושט

צבע את השריר המכווץ בצבע אדום ואת השריר המרפה-בצבע כחול-במצב כיפוף ובמצב פשיטה.

(סמל: קטעי מידע לסיכום). הגידים

בקצות שריר השלד מצויים גידים המחברים את השריר-לעצם. כאשר מקבל השריר פקודה מהמוח להתכווץ, הוא מתקצר ומושך אחריו את הגיד, שהוא סיב לבן וחזק. כך נגררת העצם אחר הגיד, שנמשך אחר השריר-כעין תגובת שרשרת. במצב זה האדם בפעולה. לצורך פעולתם עשויים הגידים מחומר חזק וגמיש, אך לא מתיח. אילו היה הגיד נמתח כמו גומי, לא היתה העצם נמשכת אחריו ולא היינו יכולים להניע את גופנו.

*37*

"עור ובשר תלבישיני ובעצמות וגידים תסוככני"

(איוב י,יא)

רש"י: "בעצמות וגידים המקשרים יחד את העצמות להיות אחד ונאחזים אלו באלו".

מה מחבר את השרירים אל העצמות?

רגל תרנגולת: גידים

רגל תרנגולת:גידים

התבונן ברגל התרנגולת ותאר את מבנה הגידים.

משוך את הגיד ברגל התרנגולת. מה ארע לאצבעותיה?

חשוב: כיצד מניע השריר את העצם?

בקצה שרירי השלד מצויים

, שהם סיבים

וגמישים, אך לא

. הגידים מחברים את השריר אל ה

. השריר מקבל הוראה מ

להתכווץ, מיד הוא

ומושך אחריו את ה

. הגיד נמשך אחר השריר, ומושך אחריו את ה

. כעת נמצא האדם בפעולה. כדי להחזיר את השריר המכווץ למצבו הרגיל, מקבל שריר אחר- המכונה"השריר ה

" הוראה מהמוח ל

, אזי הוא מתקצר, ומושך אחריו את ה

, ואחריו נמשכת ה

. כך חוזר השריר הכופף מקומו.

בהתאם לעוצמת הכוח הנדרשת לפעולה, כן יהיה מספר ה

המכווצים.

*38*

(סמל: קטעי מידע לסיכום). פעולת השרירים והגידים

בגופנו יש כ-650 שרירים השונים בתפקידים, בצורותיהם ובאורכיהם, (ממ"ד אחד השריר, עד לשלושים ס"מ השריר), אך המשותף לכולם הוא דרך פעולתם: השרירים פועלים רק כשהם מתכווצים.

כיצד מבוצעת פעולת ההתכווצות?

השריר מתכווץ כאשר הוא מקבל פקודה מהמוח לעשות זאת. בכל ליף יש סיבים עצביים ובקצותיהם-לוחית קטנה. לוחית זו משחררת חומר כימי הגורם לליף להתכווץ ולהתקצר. הליף רפה מיד לאחר מכן, והוא מתכווץ שוב עם קבלת פקודה נוספת להתכווץ. בהתאם לעוצמת הכוח הנדרת מהשריר, כן מספר הליפים המכווצים. לצורך ביצוע עבודה קלה מתכווצים תאי שריר מעטים, אך כאשר צריכים להפעיל כוח רב, מתכווצים תאי שריר רבים. הבקרה על גודל הכיווץ נעשית, כמובן, על ידי המוח.

כיצד מפעילים השרירים את עצמותנו?

בקצות שרירי השלד מצוים גידים, המחוברים בצדם השני אל העצם. כאשר השריר מתכווץ ומתקצר הוא מושך אחריו את הגיד, והעצם המחוברת אליו-נגררת בעקבותיו.

לדוגמא, רוצה אדם לצייר: המוח שולח הוראות לשרירים המתאימים דרך מערכת העצבים. הרשת המסועפת של "חוטי" העצבים בגופנו, מגיעה גם לתאי השריר של היד. שרירי הכתף מתכווצים מתקצרים והגידים, שהם המשכם של השרירים, נמשכים אחריהם בגוררם את עצם הזרוע. כךמתכווצים שרירי הזרוע ומזיזים את האמה. שרירי האמה מזיזים את כף היד ושרירי האצבעות-מצירים. כל עוד תזרמנה ההוראות העצביות מהמוח-תימשך פעולת השרירים.

על פי רוב יש לכל שריר בן זוג שפעולתו הפוכה, והוא המחזיר את השריר המכווץ למצבו הרגיל-כך שרירי אחד כופף והשני-פושט.

דמינו לעצמכם כי ארעה תקלה, והשרירים "לא הבינו" את שדר המוח על עוצמת הכוח שעליהם להפעיל לצורך הרמת מכסה סיר. לו יפעל מס' שרירים רב מהנדרש לפעולה זו, עלול האדם לעוף עם המכסה. לעומת זאת, אם יופעל מספר שרירים קטן מהדרוש לצורך נשיאת של כבד, למשל, לא יוכל האדם להזיז את הסל.

המוח אחראי על כיווץ השרירים

(סמל: מידע נוסף להעשרה). על התככצות שרירים, על שרירים רפויים ועל שיתוק-קרא בנספח

*39*

(סמל: קטעי מידע לסיכום). לסיכום השלד והשרירים

פלאי גוף האדם בכלל, ונושא "השלד והשרירים" בפרט מכריזים: ראו איך "הכל יפה עשה בחכמה ובתבונה, השכל ודעת" כפי שכותב החזו"א.

שיתוף הפעלה בין המרכיבים השונים מאפשר ל"מכונת האדם" לתפקד בצורה היעילה ביותר.

השלד נברא במבנה מיוחד וינצוק מיסודות מסוימים המאפשרים לו מחד גיסא-ביצוע תנועות רבות ומגוונות, ומאידך גיסא-יציבות מקסימלית.

המפרקים- הודות למבנם המיחד ולהרכבם המופלא, יכולים להניע את העצמות בלי לשחוק אותן. הכל- לפי צרכי האדם.

מערכת השרירים מקנה מגוום אפשרויות תנועה: מנשיאת משאות וריצה, עד לתנועות אצבעות מדויקות ועדינות (כמו של תנועות הצייר והשען).

הגידים המחוברים לשרירים הינם חזקים וגמישים, אך לא נמתחים, הם המושכים אחריהם את העצמות.

שתי המערכות גם יחד-מערכת השלד ומערכת השרירים-מקבלות פקודות מורכבות ומדויקות מאד מהמוח-"האיבר הפלאי"-המפקח עליהן דרך מערכת העצבים. אכן המתבונן בנושא "השלד"-חש בכל רמ"ח אבריו ושס"ה גידיו:"כל עצמותי תאמרנה-ד', מי כמוך", והמעמיק בנושא "השרירים" חוזה בחוש ביד ד' בבשרו, כמו שכתוב: "מבשרי אחזה אלוקה".

ולנגד עיניו חיים דברי הפסוק המובא ביחזקאל לז:

גוף האדם

"כה אמר ד' לעצמות האלה ונתתי עליכם גידים והעליתי עליכם בשר וידעתם כי אני ד'".

*40*

סימן שאלה. שאלות לחזרה ולסיכום

1. מהו מרפס? מה תפקידו?

2. כמה עצמות ישנן בידך? מהי התועלת במספרן הרב?

3. אלו פעולות לא היינו יכולים לבצע, לו הייתה בנויה רגלנו מעצם אחת?

4. מהם שני היתרונות בקימור כף הרגל?

5. ערוך השואה בין שתי "החגורות" המצויות בגופנו!

6. תן כמה דוגמאות למפרקים נעים, ודוגמא אחת למפרק קבוע.

7. מהן הסיבות לשיעורים השונים ביסודות המרכיבים את העצם?

8. איזה שריר עובד ללא הפסקה? לאיזו קבוצת שרירים שייך הוא?

9. נסה למצוא את השרירים המזיזים את שוק הרגל קדימה ואחורה. תאר פעולת שרירים זו!

10. בשעת פעולה-השריר מכווץ. מדוע איפה מתכווצים השרירים גם בעת מנוחה?*

11. מה היה קורה אילו הגידים היו עשויים מחומר אלסטי(=מתיח)?

תאר את מבנה-

א. החוליה

ב. השריר

ג. עמוד השדרה

ד. המפרק

ה. הצלעות החופשיות

ו. חולית הנושא

ז. העצם

ח. הגיד

ט. כף הרגל

13. תאר את תפקיד-

א. הצלעות

ב. הגידים

ג. עמוד השדרה

ד. עצמות הגולגולת

ה. המפרקים

ו. המרפסים

ז. פיקת הברך

14. מה מזכירים לך המספרים הבאים? 14,8,3,5,33,12,7,650

15. כתוב מספר דוגמאות מתוך נושא "השלד והשרירים" הממחישות את פלאי ד' בגוף האדם.

16. כתוב מספר דוגמאות המלמדות על חסדי הבורא בנושאים הבאים:

א. המפרק

ב. הרכב העצם

ג. מבנה העצם

ד. המרפסים

(סמל: מידע נוסף להעשרה). עיין בנספח בנושא "שרירים רפויים"

*41*

הרכב האוויר

*42*

חשיבות האוויר לנשימה

"נפלאות ד' ומחכמתו שהדברים שבהם תלוי קיום הגוף בעולם, אינם מצויים במידה שווה, אלא, שככל שהדבר חיוני יותר-הוא יותר מצוי, זול, וקל יותר להשיגו. למשל, האוויר שנושמים, מכיון שאי-אפשר להתקיים בלעדיו, אפילו שעה אחת בשום אופן. עשה אותו הבורא יתברך מצוי בעולם. והכין ממנו כל כך הרבה-שאין הוא נמנע משום אדם. באף מקום ובאף זמן".

(חובות הלבבות, שער הבחינה ה'")

(לעומת שאר הדברים המצויים בעולם ביחס שווה בין הביקוש לבין ההיצע: מים נמצאים במידה מרובה, בכמות פחותה מהם-מזון, לאחר מכן-לבוש ולבסוף-אבנים טובות, כסף וזהב)

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו'). על חשיבות האוויר לאדם תוכל לקרוא בכתבות הבאות:

מבצע "אוויר לנשימה" למען חולי סיסטיק פיברוזיס

ביום חמישי ה-23 במאי 91 יתקיים מבצע התרמה למען החולים במחלת סיסטיק פיברוזיס, הנקראת בקיצור C.F .

סיסטיק פיברוזיס היא מחלה קשה בדרכי הנשימה הנגרמת עקב תפקוד לקוי של בלוטות הריר. דרכי הנשימה נסתמות על ידי ריר סמיך ודביק המפריע למעבר האוויר ולקליטתו. החולים במחלה זו נראים בדרך כלל כמו כולם. אך למעשה הם נלחמים על נשימותיהם מרגע לידתם עד ליומם האחרון.

*43*

האם יצאה לקניות, התינוק שהושאר ברכב-כמעט נחנק

התינוק חולץ ברגע האחרון ע"י שוטרים שפרצו את הרכב. השוטרים הוזעקו ע"י אזרח שהבחין בתינוק הנמצא במצב של כיחלון.

אתמול סמוך לשעה 12 בצהריים, דיווח אזרח למשטרת חיפה על תינוק שנמצא בספסל האחורי של מכונית פרטית, ונראה כסובל מחוסר חמצן. למקום הוזעקו שוטרי סיור, ובעזרת האזרח ניפצו את אחד מחלונות המכונית וחילצו את התינוק. התינוק היה שרוי במצב של כיחלון, אולם בחסדי ד', התאושש עד מהרה ולא נזקק לטיפול רפואי.

מסקנתך היא:

"על כל נשימה"- "ר' לוי בשם ר' חנינא אמר: על כל נשימה ונשימה שאדם נושם צריך לקלס לבוראו, שנאמר:'כל הנשמה תהלל קה'-כל נשימה תהלל קה'."

(ב"ר, יד,ט)

מה חבל שכאשר חל ליקוי במערכת הנשימה-נזכרים בעליה להודות עליה, מה מצער שדוקא בעקבות מצוקה גופנית-לומדים הם להעריך את פלאי הגוף הבריא. האוויר הוא חלק מעולמנו והוא ממלא בו תפקיד ראשון במעלה; לולא האוויר לא היו בעולם בני אדם, בע"ח וצמחים. כל בר דעת יודע שהאדם זקוק לאוויר לצורך נשימתו-לחיותו. אך מהו ההסבר לזה?מה נותן האוויר לאדם?

כדי לענות על שאלה זו נשווה משני היבטים את הנר-לגוף האדם,

*44*

א. ערוך את הניסוי הבא

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

המצרכים לניסוי

נריות

קח שלוש נריות. כפה על האחת כלי, ועל השנייה-כלי גדול יותר. את הנרית השלישית השאר ללא כיסוי.

התבונן בשעון וכתוב כמה זמן דלק כל נר:

מסקנתך היא:

ב. כאשר דלקו הנרות מתחת לכלים השתחרר חום. גם גופנו חם הוא. חשוב, מי מחמם את מי? האדם את הבגדים, או הבגדים את האדם?

הגורם לחום הגוף-הבעירה האיטית שבו.

סכם את ההשוואה-בין בעירת הנר לבין הבעירה שבגוף-באמצעות טבלה:

בעירת הנר, הבעירה שבגופנו

א.

ב.

*45*

(סמל: קטעי מידע לסיכום). האוויר וחשיבותו

אדם זקוק לאוויר, ממש כ"אוויר לנשימה". כשם שכל חומר דלק בוער רק כשיש אוויר (החמצן) בסביבתו, ובלעדיו הוא כבה, כך זקוקה גם הבעירה שבגופנו לחומר דלק ולחמצן. אך מיהו המבעיר בעירות בגופנו?

המזון שאנו אוכלים מגיע לכל תא ותא בגוף. (הגוף בנוי מיחידות קטנות הנקראות תאים). המזון שבא במגע עם החמצן-נשרף. השריפה משחררת חום, וזוהי בעירת הגוף הנותנת לנו חיות . אומנם הבעירה שנוצרה היא בעירה איטית ללא להבה, אך היא זו המביאה את חום גופנו לכדי 37 מעלות חום.

אך אם אוזלת אספקת האוויר-נכבבית הבעירה, האדם מת וגופו נעשה קר. אכן לא בכדי השוו את בעירת הנר-לנשימת האדם, בבחינת "נר אלוקים-נשמת אדם"

אך, מהו אוויר? ממה הוא מורכב? כיצד ממלא הוא את תפקידו במערכת הנשימה? כדי לענות על השאלות הנ"ל צריך לדעת, ראשית, שהאוויר אינו גז אחד בלבד, אלא תערובת של כמה סוגי גזים.החשובים שביניהם הם:

חמצן, חנקן ופחמן דו חמצני. כמו כן מצויים באוויר אדי מים, אבק ושאר מזהמים.

יסודות האוויר שאנו קולטים לגופנו ופולטים אותם החוצה "נראים" זהים לחלוטין, פשוט משום שהם לא נראים כלל. אך אפשר לבדוק את מציאותם על פי תכונותיהם, בעזרת ניסויים שנערוך בעז"ה בכתה.

*46*

החמצן O

צוללן ומיכל חמצן על הגב

צוללן ומיכל חמצן על גבו

*47*

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו'). קרא את הכותרת ואת הכתבה, והכר את תכונות החמצן:

"ניתן לקבוע בוודאות כי החולים נפטרו בגלל ניתוקם ממערכת החמצן"

ניתוק ממכונת ההנשמה גרם לחולה נזק מוחי

טעות של רופאה מרדימה בביה"ח "איכילוב" גרמה לחולה מנותח פגיעה מוחית. החולה עבר את הניתוח בהצלחה, ולאחר מכן הועבר למיטה סמוכה. בשלב זה, ככל הנראה, נותק החולה בטעות ממכונת ההנשמה. רק כעבור כמה דקות הבחינה הרופאה בכך וחברה אותו למכונת ההנשמה. אבל הנזק כבר קרה: דקות גורליות אלו גרמו לחולה פגיעה מוחית בשל חוסר חמצן.

(בספר דיאגרמה-היעזר במנחה)

בקו האופקי: גזים – חנקן, חמצן, פ.ד.ח

בקו האנכי: אחוזים-0,10,20,30,40,50,60,70,80

. מסקנתך על החמצן היא:

המוח הוא האיבר הראשון הנפגע ממצב של חוסר חמצן. הפסקה של מספר דקות באספקת חמצן,גורמת לו נזק שלא ניתן לתיקון.

*48*

תכונות נוספות של החמצן:

מבחנת חמצן

תאר את החמצן שבמבחנה:

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ניסוי ראשון

חמם גרגירי קלי במבחנה והכנס לתוכה קיסם עומם.

חמצן נמצא בחומרים שונים, וקל להפיק אותו מחומר הנקרא בקיצור-קלי.

חמם גרגירי קלי במבחנה והכנס לתוכה קיסם עומם.

התוצאה:

מסקנתך היא:

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ניסוי שני

בקבוק בקערית מים

הכנס נרית דולקת לתוך קערית מים שמומסים בהם גרגירי קלי. כסה את הנרית בעזרת בקבוק קנקל ללא בסיס. סמן על הבקבוק את גובה המים, וסגור את הבקבוק. לאחר שכבה הנר-סמן שוב את גובה המים.

התוצאה:

מסקנתך:

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

החמצן, התופס חמישית מנפח האוויר, הוא גז חסר צבע, חסר טעם, וחסר ריח. גז מסייע לבעירה וחיוני לנשימה. לא בכדי זכה הוא לכינוי "גז החיים", כי בלעדיו היו מתים רוב היצורים בעולם.

*49*

הפחמן הדו חמצני (פ.ד.ח) CO2

עיון במקורות, קריאת עובדותו וכדו'.

קרא את העובדה, וענה על השאלות הבאות:

קבוצת גאולוגים (חוקרי שכבות האדמה) ערכה סיור באחת מערי איטליה, במהלך הסיור נכנסה הקבוצה, בליווי כלבים, לתוך המערה. לפתע חשו החוקרים ברע, ואילו הכלבים השתרעו על הריצפה ומתו. בדיקה שנערכה לגילוי נסיבות המקרה המפליא המפליא העלתה, כי האוויר במערה זו מכיל כמות רבה מאוד של פחמן דו חמצני. רובו של הפחמן הדו חמצני שקע בשכבות הנמוכות של המערה (הפ.ד.ח כבד מהחמצן ומהחנקן) ותפס את מקום האוויר. כתוצאה מכך נותרו הכלבים ללא חמצן ומתו. לעומת זאת האנשים, הגבוהים מהכלבים, שאפו גם חמצן הנמצא בשכבות העליונות של המערה, והודות לכך הם רק חשו ברע (ריכוז גבוה של פ.ד.ח גורם לסחרחורת ולאי נוחות). תקרית זו הקנתה למערה את שמה "מערת הכלבים".

מהי תכונת הפחמן הדו חמצני?

ובכל זאת נושמים אנו גז "רעיל" זה.

האין הוא מזיק לבריאותנו? (העזר בדיאגרמה)

(בספר דיאגרמה)

דיאגרמה

בקו האופקי: גזים – חנקן, חמצן, פ.ד.ח

בקו האנכי: אחוזים-0,10,20,30,40,50,60,70,80

תכונות נוספות של הפחמן הדו חמצני:

מבחנת פחמן דו חמצני

תאר את הפחמן הדו חמצני שבמבחנה.

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ניסוי ראשון

כדי להפיק גז פ.ד.ח- הכנס שתי כפות אבקת סודה לשתיה וחמש כפות חומץ לתוך כוס. החומרים שבכוס תוססים ונפלט גז: פחמן דו חמצני. הדלק נר והטה את הכוס לכיוון להבת הנר. תאר: מה קרה לנר?

מסקנתך היא:

*50*

פחמן דו חמצני נוצר גם בשעת בעירה.

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ניסוי שני

הצמד נר דולק לכלי שבו מי סיד צלולים. כפה על הנר פעמון זכוכית תאר את מי הסיד לאחר שכבה

הנר!

מסקנתך היא:

פעמון זכוכית על נר במי סיד

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ניסוי שלישי

קח שתי כוסות: מלא את האחת במי ברז, ואת השנייה במי סיד צלולים. נשוף לתוכן בעזרת קשית.

תאר את צלילות המים בשתי הכוסות:

. מסקנתך היא:

כוס מי סיד וכוס מי ברז

*51*

התבונן בתרשים "הפחמן הדו חמצני באוויר" וענה:

(בספר תמונה של תרשים)

הפחמן הדו חמצני באוויר

1. מי פולט את הפחמן הדו חמצני לאוויר?

2. מי קולט את רוב הפחמן הדו חמצני מן האוויר?

הצמחים הירוקים, מלבד היותם נושמים כבני אדם וכבעלי חיים (קולטים חמצן ופולטים פחמן דו חמצני) הם גם מטמיעים: הטמעה פירושה- קליטת פחמן דו חמצני ופליטת חמצן ע"י הצמחים.

הכל זקוקום לו, לחמצן: האדם, החי והצומח-כיצד אין הוא אוזל מהעולם?

והפחמן הדו חמצני אשר הכל פולטים אותו-איך אינו ממלא את העולם?

מדוע מכונים הצמחים:"הראות הירוקות של האוויר"?

*52*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הפחמן הדו חמצני הוא גז חסר צבע, חסר טעם וחסר ריח. בכמות רבה גז זה הינו רעיל ונוצר גם בשעת בעירה, לכן קבעו ד' בעולם בכמות קטנה (0.04 אחוז). בהיותו בריכוז גבוה-הוא מסוכן לחיי אדם ולחיי בעלי החיים(חשוב לזכור כי גז זה חויוני לחיי הצמח).

תכונות נוספות: הפחמן הדו חמצני מכבה בעירה ומעכיר מי סיד צלולים.

מבחנת פחמן דו חמצני

*53*

החנקן N

(בספר דיאגרמה-היעזר במנחה)

בקו האופקי: גזים – חנקן, חמצן, פ.ד.ח

בקו האנכי: אחוזים-0,10,20,30,40,50,60,70,80

בספר תרשים

מבחנת חנקן

עיון במקורות, קריאת עובדות וכד'.

קרא את הכתבה

שני עובדי מפעל "אוסם" בשדרות נחנקו בעת עבודם.

שני העובדים שעמדו לסיים משמרת לילה במפעל אוסם בשדרות, הגיעו למקום שבו ממוקמים מיכלים ענקיים. אחד מהם-עולה חדש-נכנס לנקות את אחד המיכלים שהכיל גז חנקן, ומחוסר חמצן-נחנק. חברו, שהבחין בנעשה, ניסה להצילו, אך גם הוא נחנק. מקור בכיר במשטרה מסר כי בודקים חשש לרשלנות מצד הנהלת המפעל.

(סמל: קטעי מידע לסיכום).

גם החנקן, כחמצן וכפחמן דו חמצני, הינו גז חסר צבע, חסר טעם וחסר ריח. על אף שמו המרתיע ותכונתו המאיימת-"חונק בעירות" אין הוא מזיק בהיותו באוויר בהרכב מאוזן: ויתרה מזו-הוא מביא תועלת לעולם במונעו שריפות. לו הכיל האוויר חמצן בלבד, היה הופך כל ניצוץ לשריפה שאי אפשר לכבותה. (גז זה חיוני גם לחיי הצמח.)

חשוב מה הייתה הסיבה למותם של שני העובדים?

ובכל זאת נושמים אנו גז "רעיל" זה. האין הוא מזיק לבריאותנו?

התבונן בדיאגרמה של הרכב האוויר וכתוב את שיעור החנקן בו:

מדוע, לדעתך, יש צורך בכמות כה גדולה של חנקן באוויר?

*54*

אדי המים

מרכיב אוויר נוסף הוא אדי מים. ואכן האוויר שסביבנו "רטוב" הוא. כדי להיווכח בכך הנח עוגיה פריכה על השולחן למשך יומיים.

בדוק את מצבה.

. מסקנתך היא:

אך מהו מקור הרטיבות? מהם הגורמים להתהוות אדי המים באוויר? כדי לענות על שאלות אלו-עבור למשימות הבאות:

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

משימה ראשונה

נשוף על זכוכית קרה. מדוע היא נרטבה?

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

משימה שניה

כסה לזמן מה עלה המחובר לצמח, באמצעות שקית נילון יבשה.

במה הבחנת על דפנות השקית?

. מסקנתך היא:

משימה שלישית

התבונן באיור, וכתוב את הגורמים להתהוות אדי מים באוויר:

*55*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

בארצנו, למשל, מזיעים ביותר התושבים הגרים סמוך לים באזורים אלה רווי האוויר אדי מים, על כן לא מתאדה זיעת האנשים במהירות.

לעומתם, אין סובלים האנשים הגרים באזורים יבשים מזיעה מרובה, כי האוויר באזורם יבש מאדי מיםועשוי לספוג את זעתם במהירות.

חשוב לזכור כי אדי המים חיוניים לפעולת הנשימה (פירוט בנושא "הנאדיות")

תחזית מזג האוויר

מעונן חלקית עד בהיר טמפרטורות רגילות בעונה ועליה בלחות

ירושלים 28-16, חיפה28-18, תל אביב 29-21, באר שבע 31-18

חשוב, מהי עלייה בלחות?

*56*

זיהום האוויר

האוויר, כפי שלמדנו, מכיל מרכיבים שונים וחשובים, כמו חמצן, פחמן דו חמצני, חנקן ואדי מים.

אמנם יש עדיין אזורים בעולם שבהם נשאר האוויר צח וצלול-כבששת ימי בראשית-אך במדינות רבות, במיוחד באלו מתועשות (העשירות בתעשיה), הזדהם האוויר, עד כדי סיכון חיי התושבים השואפים אותו לראותיהם.

מזהמי אוויר

סיגריות

בתי חרושת פולטים עשן

מכוניות

צמחים ועצים ירוקים

הבה נגלה את הגורמים לזיהום האוויר ע"י התבוננות בתמונות:

1. –

2. –

3. –

4. –

*57*

האוויר המזוהם סביבנו

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

קח זכוכיות נושא, מרח עליהן וזלין, והנח אותן במקומות שונים, כמו: במרפסת ביתך, על מדף בחדר סגור, בחניון , בחצר וכו'.

בדוק את הזכוכיות לאחר כמה ימים.

סכם את תוצאות התצפית.

מקום הנחת הזכוכית, תאור מראה הזכוכית

(סמל: מידע נוסף להעשרה).

על דעת גדולי ישראל בנושא העישון תוכל לקרוא בנספח.

*58*

לכך עוד לא הגענו.שוטר תאילנדי חובש מנגנון נשימה חדיש, לצורך בדיקת זיהום האוויר ברחובות בנגקוק. ותלמידי בית ספר יסודי במוסט, צ'כוסלובקיה, חובשים מסיכות כירורגיות כדי להגם על עצמם בפני רמת זיהום אוויר גבוהה באיזור.

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

זיהום האוויר

בערי ענק מוכות זיהום אוויר כמו טוקיו, רומא, מקסיקו סיטי ועוד, נאלצים התושבים לשהות בבתיהם כאשר מחריף זיהום האוויר באופן קיצוני, מפני שהוא מסוכן לבריאותם. ילדים, ישישים וחולי אסטמה נזהרים לא לצאת מפתח בתיהם, אלא בשעות המנוחה ביו 4-1 אחר הצהריים, מפני שאז תנועת המכוניות דלילה.

תופעה מדאיגה זו הולכת ומתפשטת גם בישראל. בדיקות העלו כי איכות האוויר בת"א ירודה היא, ומסוכנת לבריאות התושבים.

הגורמים העיקריים לזיהום האוויר הם:

1. מפעלי תעשיה-מפעלים הפולטים עשן ופיח מארובותיהם, הישר אל ראות התושבים הגרים בשכנותם.נביא לדוגמא את תחנת "רידינג" השורפת 500 אלף טון מזוט (!) הנהפך לעשן ולפיח. פיח זה המשחיר את הכבסים ונדבק למכוניות, חודר גם לראות התושבים הגרים סמוך לתחנת "רידינג".

2. כלי רכב- כלי הרכב הרבים הממלאים את הכבישים "תורמים" רבות לזיהום האוויר.

*59*

3. צפיפות אוכלוסיה והעדר שטחים ירוקים- הצמחים הם מטהרי אוויר טבעיים, כי בפעולת ההטמעה היומית שלהם, הם קולטים את הפחמן הדו חמצני מהאוויר, ופולטים חמצן טהור. לכן זכו הצמחים לכינוי:" הראות הירוקות של האוויר". במושבי אוכלוסיה צפופה, שכמעט אין בה צמחים, המאזנים את הרכב האוויר-יזדהם האוויר עד מהרה.

4. עישון-גם העישון פוגם באיכות האוויר, מלבד הנזק שהוא גורם למעשן בסכנו את חייו. על סכנת החיים הנשקפת למעשן מזהירה כותרת מחקר שנעשה בנושא זה: עישון סיגריות מקטין את תוחלת החיים ב-18 שנה ".

העישון מזהם את האוויר ומסכן את הנמצאים בסביבת המעשן. הסובבים נחשפים גם הם למחלות שבהן לוקים המעשנים ומכונים: "מעשנים פאסיבים.

לכן נקבע חוק במדינות מסוימות האוסר עישון במקומות ציבוריים,כדי שלא לסכן את בריאות הציבור.

מחקרים העלו כי קיים קשר הדוק בין זיהום האוויר לבין מחלות בדרכי הנשימה. אלו המתגוררים באזורים המזוהמים יותר, ובמיוחד ילדים, נוטים יותר מכל אוכלוסיה אחרת, לחלות במחלות נשימתיות כמו: אסטמה, דלקת סימפונות, ליחה ועוד.

מלבד השיקולים האישיים בבחירת מקום מגורים, ומלבד שיקולי רווח ושגשוג כלכלי בבחירת מיקום בתי חרושת- צריך לבוא בראש ובראשונה שיקול העל-הציווי אשר ציוונו בוראנו:

"ונשמרתם מאד לנפשותיכם".

*60*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הרכב האוויר-סיכום:

האוויר מכיל גזים חשובים, אדי מים ועל פי רוב גם מזהמי אוויר שונים.

הגזים המצויים באוויר-החמצן, הפחמן הדו חמצני והחנקן-הינם חסרי טעם, חסרי צבע וחסרי ריח.

הרכב האוויר כפי שנברא בששת ימי בראשית, הוא האידיאלי לקיום העולם:

כמות מסוימת של חמצן, כמות מדויקת ואפסית של פחמן דו חמצני וכמות רבה של חנקן. כל שינוי בהרכב, ולו הקל ביותר,עלול לסכן את העולם בכלל ואת חיי האדם בפרט, כפי שניווכח מן הנתונים הבאים:

החמצן: שיעורו באוויר הוא כ-21 אחוז והוא מיועד לנשימת בני אדם, בעלי חיים וצמחים. לו היה השיעור פחות, היה בעולמנו מחסור בחמצן לנשימה, ואלו היה השיעור גבוה יותר-היו נגרמות דלקות רבות, כי החמצן, כידועף מסייע לבעירה.

הפחמן הדו חמצני, חשוב אמנם, לחיי הצמח, לצורך פעולת ההטמעה, אך למעשה הוא גז רעיל. לכן כמותו באוויר היא אפסית וכלל לא מזיקה. אם עולה ריכוז הפחמן הדו חמצני על חשבון החמצן-עולה גם הסיכון לחיי אדם.

כמו כן החנקן: מחד גיסא, גז זה הינו חשוב וחיוני לחיי הצמח ולקיום העולם, כי לו הכיל האוויר חמצן בלבד, היה כל ניצוץ הופך לשריפה שאי אפשר לכבותה. ולכן כמותו היא כ-78 אחוז מנפח האוויר. מאידך גיסא, תוספת חנקן תמנע כל בעירה בעולם, גם בעירה איטית (נשימה) בגוף החי.

האיזון בין החמצן לבין הפחמן הדו חמצני נשמר במשך כל שנות קיום העולם המושגח תמידית ע"י בוראו, ואין מקום לחשש שמא יאזל החמצן, והעולם יתמלא פחמן דו חמצני. זאת הודות לטבע שטבע הבורא בצמחים הירוקים-הפולטים חמצן וקולטים פחמן דו חמצני בפעולת ההטמעה. בגלל תכונתם זו זכו הם לכינוי:"הראות הירוקות של האוויר".

אך מה חבל שבני -אדם מקלקלים את בריאת הבורא-אם בהשמידם יערות שלא לצורך, ואם בזהמם את האוויר בריבוי מכוניות ובכינון בתי חרושת רבים, הפולטים עשן ופיח בצורה לא מבוקרת.

לכן נצטווה האדם הראשון, עוד בששת ימי בראשית:

"ראה כמה נאים מעשי,תן דעתך שלא תקלקל ותחריב עולמי"!

*61*

"כל הנשמה תהלל קה"

*62*

האף

אף, האוויר חודר לגוף דרך האף

ניתוח אף נעשה בתינוק שסבל מחסימת אוויר

תינוק בדואי, בן ארבעה שבועות, הגיע לפגיה של בית החולים "ביקור חולים" כשהוא מונשם. התינוק נולד עם עצם יתירה באף שחסמה את מעבר האוויר בו, ובשל כך לא יכל לנשום. ד"ר ארמון הסביר, כי תינוקות עד גיל מספר שבועות לא מסוגלים לנשום דרך הפה. לכן היו חייו של התינוק בסכנה ממשית.

במהלך הניתוח רוסקה העצם, כדי לאפשר את מעבר האוויר. בתום הניתוח, שארך מחצית השעה, החל התינוק לנשום באופן רגיל, ללא צורך בהנשמה.

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבה וענה על השאלות הבאות:

א. מדוע בוצע ניתוח אף בתינוק?

ב. מה למדת על תפקיד האף, במיוחד אצל תינוקות?

*63*

המבנה הפנימי של האף: שלוש קונכיות, קרום רירי, שערות וריסים, נימי דם

המבנה הפנימי של האף:שלוש קונכיות, קרום רירי, שערות וריסים, נימי דם

השלם את הטבלה

חלקי האף:, מותאמים לתפקידיו:

, לנקות את האוויר

, ללחלח את האוויר

, לחמם את האוויר

, להגדיל את שטחו הפנימי

כיצד שואף אתה אוויר-דרך הפה, או דרך האף?

איזוהי הדרך המומלצת לנשימה-דרך האף או דרך הפה? נמק את תשובתך!

*64*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

האף-שער הכניסה הראשי לאוויר

האוויר החודר לגופנו בפעולת הנשימה אינו נקי מגרגירי אבק ומשאר מזהמים.

האם יחדור אוויר מזוהם זה לראותינו העדינות, כמות שהוא?!

אל דאגה. כבר בפתח האף ניצבות על המשמר שערות המסננות את האוויר ומסלקות את גרגירי האבק החוצה. הגופים הזרים שהצליחו בכל זאת לחדור, נלכדים בהמשך מסעם האף, ע"י ריסים קטנים המתנועעים ללא הרף כלפי חוץ.

האוויר המסונן נעשה לח ונעים, כי האף מרופד בקרום רירי. קרום זה עשיר מאד בנימי דם המחממים את האוויר, ובכך הם מונעים את צינון הראות הרגישות.

כדי שיוכל האף למלא את תפקידיו בשלמות, הוא זקוק לשטח פעולה:

לכן ברא בו ה' שלוש בליטות הקרויות קונכיות, הן מגדילות את השטח הפנימי של האף.

חוקרים ערכו ניסוי מעניין המוכיח את היתרון הבולט בשאיפת אוויר דרך האף דוקא, ולא דרך הפה:

הם הכניסו שפן לתוך פעמון זכוכית גדול שמולא אוויר עשיר בחיידקים. השפן, שכדרכו נושם דרך האף, סינן את האוויר מהחיידקים ולא נדבק מהם. לאחר מכן הכניסו החוקרים את השפן פעם נוספת לפעמון הזכוכית, אך בפעם זו החדירו לאפו צינורות החוסמים את מעבר האוויר. באין לו ברירה אחרת נאלץ השפן לשאוף את האוויר המלא חיידקים דרך פיו, שלו אין מנגנוני הגנה כמו לאף. לא פלא שבתוך ימים אחדים מת השפן.

מבנה האף מהווה המחשה נוספת לחוכמת הבורא, שעליה מברכים אנו: " אשר יצר את האדם בחכמה".

*65*

קנה הנשימה

האוויר שחדר דרך האף ממשיך דרכו בקנה הנשימה

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

עצמות נתקעו בגרון וחסמו את קנה הנשימה

שני אנשים תושבי הקריות, הגיעו בסוף השבוע לבית החולים רמב"ם ועצמות דג תקועות בגרונם.

ח. טולידנו כבת 60, הגיע לביה"ח כשעצמות דג תקועות בגרונה וחוסמות את קנה הנשימה שלה. היא סבלה מקשיי נשימה במשך שעות ארוכות, עד ששלפו את העצמות מגרונה. מקרה דומה אירע גם לא. טרנגו כבן 57 שסיפר:"חג הפסח נהפך אצלי ליום כיפור". הוא הסתובב במשך זמן רב כשעצם תקועה בגרונו וחוסמת את קנה הנשימה שלו כמעט לחלוטין. רק לאחר צילומים שלפו הרופאים את העצם מגרונו:" העצם שהוצאה הייתה כגודל מסמר גדול", הוא מספר, הרופאים הדביקו אותה על גליון המחלה שלי.

קרא את הכתבה ,

מהי הסכנה בחדירת חפץ לקנה הנשימה?

חתך אורך בקנה: קרום דק, טבעות סחוס, חלק אחורי רך, קרום רירי, ריסים

התבונן בתמונת הקנה, ותאר אותו:

המבנה החיצוני של הקנה:

המבנה הפנימי של הקנה:

*66*

כדי לחוש בתועלת מבנה הקנה, עבור למשימה הבאה:

הקנה כצינור. מצד ימין- שני צינורות. מצד שמאל- קנה.

הקנה- כצינור

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

התבונן בשני הצינורות:

באיזה צינור יהיה המעבר פתוח לנוזלים גם בעת כיפוף הצינור?

חשוב, מהי הסיבה לכך?

חלקו האחורי של הקנה-רך כדי לאפשר לושט להתרחב על חשבונו

סובב את צווארך לצדדים, כופף אותו קדימה ואחורה. המשך לנשום בעת ביצוע פעולות אלו!

1.האם חשת קשיי נשימה?

2.חשוב, מהי הסיבה לכך?

כיצד לא חודר המזון לקנה, דבר שעלול לגרום לחנק האדם?

שים ידך על גרונך בזמן בליעה. מה הרגשת?

חשוב, מה המטרה בכך?

הסבר את אמרת חז"ל:

"אין משיחין בסעודה, שמא יקדים קנה לושט"(תענית ה).

התבונן בתמונה העליונה ונסה לענות על השאלה:

מדוע מרגישים, לעיתים, הרגשת חנק בעת בליעת מזון שלא נטחן היטב?

מכסה הגרון, קנה, המזון בושט

*67*

לא בכדי נברא הקנה כפי שהוא-יש לכך סיבה!

התאם תאור כל חלק בקנה-לאת התועליות הרשומות להלן:( סמן את האות המתאימה)

(בספר שני טורים:)

מבנה הקנה

1. בנוי מחצאי טבעות ולא ממקשה אחת

2. עשוי מחומר סחוסי-גמיש

3. חלקו האחורי רך

4. מרופד בקרום רירי

5. הקרום מכוסה בריסים

התועלת בכך:

א. לאפשר לושט להתרחב על חשבונו, כשגוש מזון גדול

ב. מקנה לקנה את גמישותו

ג. כך נשאר הקנה תמיד פתוח, גם כאשר הראש נע והצואר מסתובב

ד. לסלק את גרגירי האבק החוצה

ה. ללחלח את האוויר המגיע לראות

קנה נשימה:ושט, קנה

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

קנה הנשימה

גם האוויר וגם המזון עוברים באותו מעבר-הלוע. מן הלוע יוצאים הקנה והוושט. איך "יודע" המזון לא לחדור לקנה הנשימה -מה שעלול לגרום לחנק האדם, כפי שהזהירו חז"ל "אין משיחין בסעודה, שמא יקדים קנה לושט"?! הרי אין שם תמרורים או רמזורים, המפנים את המזון לנתיב הוושט ואת האוויר-לקנה הנשימה?!

הקב"ה ברא בגופנו "מנגנון" מופלא המגן על צינור הקנה. כיצד?

הקנה מתרומם לעבר שורש הלשון ונצמד למכסה הגרון בעת הבליעה. כך נחסם מעבר המזון לקנה הנשימה. בצורה זו גולש המזון לצינור הוושט, הצמוד לקנה. חלקו האחורי של הקנה רך, זאת כדי לאפשר לוושט להתרחב על חשבונו-כשגוש מזון גדול עובר בוושט. אם בכל זאת חדר גוף זר לפתחו של הקנה, משתעל האדם באופן "טבעי", ותוך כדי השיעול נפלט בעז"ה הגוף החוצה.

הקנה צריך להישאר תמיד פתוח לחדירת אוויר לח ומסונן-לכך נברא הוא בצורה מיוחדת:

ראשית-היותו "צינור" שאורכו כעשרה ס"מ ורוחבו כשני ס"מ, הבנוי מחצאי טבעות סחוס (הסחוס הינו חומר חזק וגמיש), ולא ממקשה אחת . הטבעות אינן צמודות זו לזו, אלא מחוברות ביניהן ע"י קרום דק.

הודות למבנה זה קנה הנשימה הינו חזק וגמיש, והוא נשאר פתוח לחדירת אוויר, גם כאשר הראש נע והצוואר מסתובב.

שנית-הקנה מרופד בחלקו הפנימי בקרום רירי המלחלח את האוויר. הקנה גם מכוסה בריסים דקיקים המתנועעים כלפי מעלה ומסלקים את גרגירי האבק החוצה. צורת בריאתו זו מאפשרת לאוויר הלח והמסונן להמשיך בדרכו לעבר הריאות.

*68*

הריאות

האוויר שחדר פנימה דרך האף והמשיך בקנה-עבר דרך הסימפונות והגיע אל הראות

אם תרמה שליש ריאה לבתה

בניתוח מהפכני שבוצע במרכז רפואי בארה"ב, הוצא שליש ריאה מאם בת 46 והושתל בהצלחה בגוף בתה בת ה-12. הנערה הייתה במצב אנוש והרופאים העריכו כי תוחלת חייה היא שנה אחת בלבד. האם שחששה לחיי בתה, תרמה שליש מריאתה הימנית, כדי להשתילו בגוף בתה. הרופאים מקוים שהריאה המושתלת תגדל, תתפתח לגודל חלל בית החזה הנדרש ותתפקד כהלכה. וכי האם עצמה לא תסבול מהעדר שליש מריאתה. כבר כעבור 24 שעות שוחררו האם ובתה ממכונות ההנשמה והחלו להשתמש בריאותיהן שלהן.

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבה:

מה הניע את האם לתרום חלק מריאתה לבתה?

מה למדת ממעשה על חשיבותן של הריאות?

ריאה שמאלית: 2 אונות,סימפוניות, נאדיות, קנה, ריאה ימנית: 3 אונות, צדר, סימפונות

*69*

למעלה- חתך אורך בריאה. למטה- ריאה ימנית, ריאה שמאלית, לב, צלעות.

חתך אורך בריאה

הריאות ספוגיות ולכן משקלן הוא כ-900 גרם בלבד.

תאר את הריאות

, הריאה הימנית, הריאה השמאלית

יחסי הגודל ביניהם:

מתחלקות לאונות:

מבנן:

צבען:

משקלן:

הריאות מרופדות בקרום דק וחלקלק הנקרא "צדר".

חשוב, מהי המטרה בכך?

ריאה ימנית, ריאה שמאלית, לב, צלעות

התבונן בתמונה וכתוב את מקומן של הריאות בגוף:

חשוב, מהי התועלת בכך?

*70*

הידעת כי אילן זה מצוי בגופך?!

אילן הסימפונות בציור ובתצלום רנטגן

שער, היכן אילן זה נמצא?

המבנה הפנימי של הריאות

התבונן בתמונה וענה:

מדוע נקרא המבנה הפנימי של הריאות בשם "אילן הסימפונות"?

תאר את המבנה הפנימי של "אילן הסימפונות" בטבלה.

אילן הסימפונות

המבנה הפנימי:, בנוי כך כדי:

, ללחלח את האוויר

, לסלק את גרגירי האבק.

"והנה כל איבר ואיבר נבראו בתכלית השכלול באופן היותר טוב ומועיל לתועלת הנברא. והכל בחוכמה נפלאה, כדכתיב:"כולם בחוכמה עשית"!

("חיי עולם ב', פ"ב")

(סמל: קטעי מידע לסיכום).

ראו נא כיצד מותאם מבנה הריאות לצורכי האדם

הריאות הן איברים גדולים, אך בגלל היותן ספוגיות עולה משקלן של שתי הריאות גם יחד לכ-900 גרם בלבד. הריאה הימנית גדולה מחברתה השמאלית: היא מחולקת לשלושה חלקים. כל חלק נקרא "אונה". לעומתה מחולקת הריאה השמאלית לשתי אונות בלבד-וזאת מפני שהלב מצוי במחיצתה. הריאות העדינות זקוקות להגנה, שמספקות להן הצלעות.

אנשים החיים במקומות גבוהים מעל פני הים, ששם האוויר דליל יותר ויש בו פחות חמצן-הם בעלי בית חזה רחב יותר ותכולת הריאות שלהם גדולה יותר. זאת כדי לאפשר להם קליטה מוגברת

*71*

של חמצן (בגלל מבנה הריאות השונה שלהם, הם רגישים הרבה יותר מן האחרים למחלות ריאות).

לעומתם, אנשים החיים בגובה סביר מעל פני הים, וגודל ריאותיהם -בהתאם, מרגישים אי נוחות רבה בהגיעם למקומות גבוהים. מסיבה זו זקוקים מטפסי הרים למכלי חמצן. (בספר תמונה) מטפס הרים

מטפס הרים

הריאות ופנים חלל בית החזה מכוסים בקרום דק וחלקלק הנקרא "צדר". הצדר מאפשר לראות לנוע מעט בעת נשימה, מבלי שיגרם להן נזק.

גם המבנה הפנימי של הריאות מוכיח-"שנבראו בתכלית השכלול, באופן היותר טוב ומועיל לתועלת הנברא".

בחלקו העליון של בית החזה מסתעף קנה הנשימה לשני סימפונות הנכנסים לריאות.

הסמפונות הם צינורות קצרים וחלולים העשויים טבעות סחוס. בתוך הריאות הם מסתעפים לצינורות קטנים וחלולים הנקראים: סימפוניות, ואלה מתפצלים לצינוריות דקיקות חלולות ומקרוסקופיות המגיעות לכל חלק וחלק בריאות (קוטרה של כל סמפונית זעירה הוא כ-1 מ"מ). מספר הענפים הדקים עשוי להגיע לאלפים רבים!!

המבנה של קנה הנשימה, הסמפונות והסמפוניות מזכיר אילן המסתעף לענפים. לכן מכונה המבנה הפנימי של הריאות-"אילן הסמפונות".

מערכת זו מרופדת בקרום רירי האחראי על שמירת הלחות. היא מרופדת גם בריסים המתנועעים ללא הרף ושומרים על נקיון האוויר. בשעת דלקת סימפונות (ברונכיטיס), נוצרת כמות מוגברת של ריר. ריר זה פולט האדם בעת שיעול בצורת ליחה.

מה חבל שבני האדם מקלקלים מערכת מופלאה זו, ע"י עישון ושאר מזהמי אוויר החודרים לריאותיהם. למזהמים אלו יש השפעה ישירה ומזיקה על מערכת הנשימה: הם משתקים את הריסים הזעירים וגורמים להצטברות שאריות המזהמים בריאות. לא פלא שצבע הריאות משתנה, לעיתים, לבלי הכר. צבע הריאות של תינוק הוא ורוד, אך הוא נעשה כהה במשך השנים בגלל האוויר המזוהם שאנחנו נושמים.למצב חמור ביותר מגיעות ריאותיהם של כורים: הן קשות כאבן וצבען ירוק שחור, בגלל הגזים הרעילים והאבק הרב שחדרו לריאותיהם. לעומתם, נמצאות במצב מעולה ריאותיהם של האסקימואים החיים באוויר נקי מזיהומים-ריאותיהם ורודות במשך כל חיים.

אסקימואי

כורי פחם

כורי פחם ואסקימואי

*72*

הנאדיות

"מנעימות החכמה לחזות בקשר של החיים עם אויר העולם האצור בחמצי ופחמי, ואשר לסוכן בין האדם והאוויר-נמנתה הראה"

(אמונה ובטחון א')

האוויר שחדר פנימה דרך האף והמשיך בקנה, עבר דרך הסימפונות והסמפוניות והגיע אל הנאדיות

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו').

מיהו הסוכן (המתווך) המופלא שמקשר בין החמצן לבין הדם?

כיצד הוא עושה זאת?

כדי לענות על שאלות אלו, עליך להתבונן בתמונה:

נאדיות מיקרוסקופיות עטופות בנימי דם

תאר את מבנה הנאדית!

תפקידה:

*73*

סמן בתמונה בעזרת חיצים אדומים את מסלול האוויר העשיר בחמצן, עד הגיעו אל זרם הדם!

סמן בעזרת חיצים כחולים את תהליך סילוק האוויר רווי הפחמן הדו חמצני מזרם הדם-החוצה.

השלם

אוויר עשיר בחמצן חודר לגוף דרך ה

, הוא ממשיך בקנה ומשם אל

ואל הסימפוניות.

בקצה כל סימפונית זעירה נמצאות

מיקרוסקופיות המתמלאות אוויר.

קרום הנאדיות עטוף בנימי דם זעירים המעבירים את החמצן מ

דם עם

זורם מכל הגוף ומגיע לנימי הדם העוטפים את ה

הנאדיות קולטת לתוכן את הפחמן הדו חמצני. משם הוא יוצא החוצה דרך

, הסימפונות,

והפה.

ריאה

הידעת שיש בריאותך כ-300 מיליון נאדיות?!

לא בכדי ברא ד' 300 מיליון נאדיות מיקרוסקופיות, ולא ברא נאדית אחת גדולה. התדע מהו היתרון בכך?

כדי שתוכל לענות על שאלה זו, הצמד את ידך זו לזו, ושרטט על גבי ניר את הקף כף היד. לאחר מכן הפרד את אצבעותיך ושרטט שוב את הקף ידך.

תאר את התוצאות!

הקש אל הנאדיות:

*74*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הנאדיות המופלאות

האדם נושם בהנאה ומתענג על הרוח הקרירה החודרת לגופו ומרעננת אותו. בזה סיים, מבחינתו, את חלקו בהחדרת אוויר לגופו. אך בתוך גופו יוצאת כעת מערכת הנשימה לפעילות מורכבת-פעילות שאין הוא מודע לה כלל.

אוויר מסונן, עשיר בחמצן ודל בפחמן דו חמצני, חודר דרך האף, הקנה, הסימפונות והסימפוניות החלולים. הוא מגיע אל שלפוחיות אוויר מיקרוסקופיות ומנפחן. שלפוחיות אוויר אלו הנראות כאשכולות ענבים רבים, הינן צפופות ועטופות בנימי דם זעירים. הן נקראות :"נאדיות".

האוויר שהגיע לנאדית נשאר שם מספר שניות. במשך זמן קצר זה מתרחשים שני תהליכים חשובים:

התהליך האחד: החמצן שבנאדית עובר בקלות דרך קרום הנאדית לתוך נימי הדם. משם הוא זורם עם הדם בכל הגוף.

התהליך השני: דם עם פחמן דו חמצני מגיע מכל הגוף לנימי הדם העוטפים את הנאדיות. הנאדיות קולטות אליהן את הפחמן הדו חמצני. במהלך פעולת הנשיפה יוצא הפחמן הדו חמצני החוצה.

תהליך חילופי הגזים עשוי להתבצע רק כשהאוויר בנאדית הוא לח. על פי הנ"ל נבין את החשיבות בשאיפת אוויר לח דוקא, ולא אוויר יבש.

לא בכדי יש בראות מאות מיליוני נאדיות זעירות, ולא נאדית אחת גדולה. זאת כדי להגדיל את שטח המגע בין האוויר לבין נימי הדם.

לסיכום: חילופי הגזים, מסירת החמצן לכל הגוף וקבלת הפחמן הדו חמצני מכל הגוף-נעשים ע"י הנאדיות הזעירות כל כך, שאף אינן נראות בעין רגילה!!!

"שאו מרום עיניכם, וראו מי ברא אלה!!!"

אשכול נאדיות עטופות בנימי דם

*75*

הנשימה

באיזה כח חודר האוויר לתוך הראות בזמן שאיפה? ומה מביא ליציאת האוויר בזמן נשיפה?

כדי לענות על שאלות אלו נלמד על לחץ אוויר.

כדור הארץ עטוף שכבות אוויר בגובה עשרות ק"מ. האוויר מפעיל לחץ רב על כדור הארץ וגם עלינו. בחסדי ד' אין אנו נמעכים, כי החומרים הבונים את גופנו, ובעיקר הנוזלים, המהווים את רוב נפחו, מפעילים לחץ נגדי ללחץ האוויר. שני הלחצים מאזנים זה את זה ובכך-מונעים את מעיכת הגוף.

כדי להכיר את תכונות לחץ האוויר נעבור למשימות הבאות:

משימה מס' 1

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ערוך את הנסויים הבאים וענה על השאלות:

הכנס קשית לתוך כוס תרכיז פטל או מיץ וכדו', שאף את האוויר מהקשית. כעת, לאחר שעלו המים לקשית-הצמד את אצבעך לפתח הקשית.

חשוב, מדוע לא נשפכים המים?

הטה את הקשית ימינה ושמאלה.

האם נשפכו המים במצבים אלו?

מסקנתך היא: האוויר לוחץ על

במידה שווה.

משימה מס' 2

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

נשוף אוויר בכמות שווה (עד כמה שניתן) לתוך שקיות בעלות גודל שונה.

1. באיזו שקית יש אוויר דליל יותר?

באיזו שקית יש אוויר דחוס יותר?

2. באיזו שקית יש לחץ אוויר גדול יותר?

3. לו חובר צינור בין שתי השקיות, באיזה כיוון היה האוויר זורם?

*76*

4. השלם!

שני כלים שונים בנפחם, אך כמות האוויר שבהם שווה. ככל שנפח הכלי גדול יותר, האוויר בו

(דליל/ דחוס) יותר, ולחץ האוויר בו

(גדול/ קטן) יותר.

דגם נשימה:פתח, צינורות, בלונים, קרום הבסיס

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

משימה מס' 3

לפניך דגם נשימה המדגים את פעולת הנשימה.

משוך את הקרום כלפי מטה.

מה קרה לבלונים?

משוך את הקרום כלפי מעלה, אל תוך הצנצנת. מה קרה לבלונים?

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

במשכנו את הקרום כלפי מטה, הגדלנו את נפח האוויר בצנצנת, והאוויר נעשה דליל יותר. לכן קטן יותר לחץ האוויר בבלונים מלחץ האוויר החיצוני.

האוויר נחן בתכונה נוספת: הוא זורם תמיד ממקום שבו לחץ האוויר גדול יותר, למקום שבו לחץ האוויר קטן יותר, ולכן, במקרה זה, זרם אוויר מבחוץ, הנתון בלחץ אוויר חזק לתוך הבלונים, שבתוכם היה לחץ אוויר חלש יותר-ונפח אותם.

ובמשכנו את הקרום כלפי מעלה, לתוך הצנצנת, הקטנו את נפח האוויר בצנצנת. האוויר נדחס ולחץ האוויר שבצנצנת-גדל. ומכיון שהאוויר זורם ממקום שבו קיים לחץ אוויר גדול יותר, למקום שבו יש לחץ אוויר קטן יותר-זרם האוויר מהבלונים-החוצה.

זכור!

1. האוויר לוחץ על כל הכיוונים במידה שווה.

2. בכלים השונים בנפחם, אך כמות האוויר שבהם שווה-ככל שנפח הכלי גדול יותר, האוויר בו דליל יותר,ולחץ האוויר בו קטן יותר.

3. האוויר זורם ממקום שבו לחץ האוויר גדול יותר, למקום שבו לחץ האוויר קטן יותר.

*77*

פעולת הנשימה

סרעפת

משימה

נשום נשימה עמוקה.

מה אתה חש בצלעותיך בעת נשימה עמוקה:

מה מצב הסרעפת בעת נשימה עמוקה?

התבונן בתמונה ותאר את מבנה הסרעפת:

מקום הסרעפת בגוף:

השווה את חלקי דגם הנשימה לאיברים הפועלים בעת הנשימה

דגם הנשימה, האיברים הפועלים בעת נשימה:

, הצלעות

, הסרעפת

, הריאות

, הקנה והסימפונות

, האף/הפה

*78*

איזה מן התמונות מראה פעולת שאיפה ואיזו מהן-פעולת נשיפה (על פי מצב הסרעפת והצלעות)?

פעולת

צלעות, סרעפת

פעולת

צלעות, סרעפת

איזה מן התמונות מראה פעולת שאיפה ואיזו מהן-פעולת נשיפה (על פי מצב הסרעפת והצלעות)?

השלם

בזמן שאיפה:

השרירים שבין הצלעות

, הצלעות

, הסרעפת

וחלל בית החזה

. האוויר בחלל בית החזה נעשה

ואוויר מבחוץ חודר פנימה דרך

, משם אל הקנה, אל ה

, ואל

. הוא מגיע לנאדיות שבריאות ומנפחן.

בזמן נשיפה:

השרירים בין הצלעות

, הצלעות

, הסרעפת, וחלל בית החזה

. האוויר בריאות נעשה

ויוצא החוצה, דרך

אל ה

. משם אל

ואל הפה ו... החוצה

(בספר דיאגרמה)

דיאגרמה- אוויר שאוף

אוויר שאוף

78 אחוז חנקן

20.96 אחוז חמצן

0.04 אחוז פ.ד.ח

(בספר דיאגרמה)

אוויר נשוף

דיאגרמה- אוויר נשוף

78 אחוז חנקן

16 אחוז חמצן

4 אחוז פ.ד.ח

אוויר שאוף ואוויר נשוף

התבונן בדיאגרמות וכתוב:

מרכיבי האוויר השאוף:

מרכיבי האוויר הנשוף:

*79*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

פעולת הנשימה-סיכום:

שני גורמים משפיעים על פעולת השאיפה (הכנסת האוויר) ועל פעולת הנשיפה (הוצאת האוויר):

הגורם הראשון: השרירים שבין הצלעות

הגורם השני: שריר הסרעפת

הסרעפת היא מחיצה שרירית חזקה המפרידה בין חלל בית החזה לבין חלל הבטן. צורתה קמורה, בדרך כלל כלפי מעלה, אך בזמן שאיפה היא מתכווצת, נעשית שטוחה ואפילו קעורה.

פעולת השאיפה-השרירים הבין צלעיים מתכווצים והצלעות מתרוממות, הסרעפת מתקערת, חלל בית החזה גדל, האוויר בתוך חלל בית החזה נעשה דליל. לחץ האוויר החיצוני חזק יותר מזה הפנימי, והוא פורץ דרך האף הקנה,הסימפונות והסימפוניות. נאדיות האוויר מתמלאות אוויר.

פעולת הנשיפה-השרירים הבין צלעיים חוזרים למצבם הרגיל, הצלעות יורדות, הסרעפת מתקמרת, חלל בית החזה קטן. הריאות נלחצות מעט ודוחפות את האוויר הנמצא בנאדיות-החוצה. האוויר יוצא מן הנאדיות אל הסימפוניות, משם אל הסימפונות, אל הקנה, אל הפה-והחוצה!

במעבדה משוכללת בדקו את הכמויות של מרכיבי האוויר בעת שאיפה ובעת נשיפה.

להלן התוצאות:

מרכיבי האוויר:, בעת שאיפה:, בעת נשיפה:

חנקן, 78 אחוז, 78 אחוז

חמצן, 21 אחוז, 16 אחוז

פחמן דו חמצני, כמות אפסית (0.04 אחוז), כ-4 אחוז

שיעור החמצן התמעט בעת נשיפה, כי חלק מהחמצן "התבזבז" לצורך פעולות שנעשו בגוף. לעומת זאת התרבו אחוזי הפחמן הדו חמצני בעת הנשיפה, בהיותו תוצר פסולת שנוצר לאחר פעילות בגוף-והגוף מסלקו.

*80*

קצב הנשימה

האדם מרגע היוולדו ועד יומו האחרון- שואף אוויר ונושפו

אנו נושמים בקצב מסוים, אך קצב זה עשוי להשתנות בנסיבות מסוימות ובמהלך החיים. כדי לגלות את קצב נשימתך וכדי להכיר את הגורמים לשינויים בו-עבור למשימות הבאות:

משימה מס' 1

נסה לעצור את נשימתך למשך כמה דקות.

ההצלחת?

פעולת הנשימה- האם היא פעולה רצונית אם לאו?

משימה מס' 2

התבונן בשעון וספור במשך דקה את מספר נשימותך בעת מנוחה.

מספר נשימותיך:

האם היו נשימותיך שטחיות או עמוקות?

משימה מס' 3

ספור במשך דקה את מספר נשימותיך לאחר מאמץ (קפיצה, ריצה וכו').

מספר נשימותיך:

האם היו נשימותיך שטחיות או עמוקות?

סכם את תוצאות ניסוייך בטבלה:

קצב הנשימה, בעת מנוחה, לאחר מאמץ

נשימות מהירות/איטיות,

נשימות שטחיות/עמוקות,

חשוב, מהו הגורם להבדלים? ,

משימה מס' 4

מהי כמות האוויר המקסימלית שיכול אתה לשאוף?!

כדי לבדוק זאת, הצטיד בשקית נילון, שאף אוויר מלוא ריאותיך, ונשוף אותו לתוך השקית.

אכן, זאת כמות האוויר שאתה יכול לשאוף.

*81*

מערכת העצבים אחראית על פעולת הנשימה

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

קצב הנשימה

אנו חיים בים של אוויר הניתן חינם לכל דורש, בשל חשיבותו הרבה. אם מסיבה כלשהי נשלל אוויר מהאדם במשך כמה דקות, הוא נופח את נשמתו. תחושת המצוקה שאנו חשים בעת עצירת נשימה, מעידה על הצורך החיוני של הגוף ב"גז החיים" החמצן. מבלעדיו-אין האדם יכול לשרוד.

כמו כן חפץ הגוף לסלק מגופו את הגז הרעיל-פחמן דו חמצני.

פעולת הנשימה מתבצעת כ-600 מליון פעם (!!!) במשך חיינו. על כל פעולה מקבלים שרירי הצלעות והסרעפת הוראות כיווץ מחלקו התחתון של המוח-האיבר המופלא. בדרך זו מתקיימת הנשימה, בלי שנצטרך אנחנו להחליט מתי לשאוף אוויר ומתי לנשוף אותו.

הוראות הכיווץ קובעות את תכיפות הנשימות (נשימות מהירות או איטיות), ואת גודל נפחו של חלל בית-החזה (גודל הנפח מושפע מעומק הנשימות-נשימות שטחיות או עמוקות).

העוצמה המדויקת הנדרשת לפעולת הנשימה נקבעת על פי אופי הפעילות שמבצע האדם ועל פי גילו. בזמן מנוחה שואפות הריאות בערך חצי ליטר אוויר בכל נשימה. בעת מאמץ גופני- עשויות הריאות להתנפח לכדי 6-7 ליטרים אוויר!!

רק לעיתים רחוקות ממלא אדם את ריאותיו לגמרי בעת שאיפה, אך אינו מצליח לרוקן לחלוטין את ריאותיו בעת נשיפה. תמיד נשאר לפחות כ-1.5 ליטר אוויר, הנקרא "נפח שרידי".

מספר הנשימות בדקה משתנה גם בהתאם לגיל:

הגיל, מס' הנשימות בדקה

תינוק, 70-60

ילד, 30-20

מבוגר, 16

קצב הנשימה ועומקה מתאימים את עצמם לצרכי הגוף:

הם מספקים חמצן בכמות הנדרשת לאיברים הפועלים ומסלקים את תוצר הפסולת-הפחמן הדו חמצני. ממלכת הנשימה מתנהלת ללא מכשירים וללא מדידות, בשקט וללא כל הפרעה לפעולתינו היומיומיות. ואכן כשמתבונן האדם במערכת מופלאה זו, אינו יכול שלא לקלס לבוראו, בבחינת-"כל הנשמה תהלל קה"-על כל נשימה ונשימה!!

*82*

סימן שאלה. שאלות לחזרה ולסיכום

1. הוכח כי בגוף יש בעירה איטית!

2. מי אני? (חמצן, פחמן דו חמצני, או חנקן)

א. מעכיר מי סיד צלולים

ב. חונק בעירה

ג. תופס חמישית מנפח האוויר

ד. גז ללא צבע, ללא טעם וללא ריח

ה. גז רעיל

ו. אינו מסייע לבעירה

ז. כמותו אפסית

ח. מסייע לבעירה

ט. תופס את מרבית נפח האוויר

3. האם מזיעים תושבי ירושלים באותה מידה שבה מזיעים תושבי ת"א. מדוע?

4. השלם את הטבלה:

, החמצן, הפחמן הדו חמצני, החנקן

מה שיעורו באוויר?,

מסייע לבעירה/מכבה בעירה,

צבע, טעם, ריח,

תועלתו,

נזקו,

5. כתוב כרזות בגנות העישון. הדבק פרסומות של חברות סיגריות המעודדות עישון, שבהן מופיעה אזהרה נגד עישון.

*83*

6. מתי שואפים אוויר דרך האף? מדוע? ומתי שואפים אוויר דך הפה?

7. כיצד מאפשר מבנה הקנה זרימת אוויר לח ומסונן, גם כאשר הראש נע והצואר מסתובב?

8. השלם את הטבלה! השווה והשונה בין הקנה לבין הסימפונות

, הקנה, הסימפונות

הגודל,

הצורה,

החומר,

המבנה הפנימי 1,

המבנה הפנימי 2,

התפקיד,

9. תאר את התהליך שבסופו חודר אוויר עם חמצן לנאדיות

10. מה קורה לאוויר בשניות האחדות שבהן נמצא הוא בנאדית הריאה?

11. כתוב לפי סדר את שמות האיברים שדרכם עובר החמצן לזרם הדם, ואת שמות איברים שדרכם יוצא הפחמן הדו חמצני מכל הגוף-החוצה.

נאדיות, קנה, אף, פה, נימי דם, דופן הנאדיות, סימפונות, לזרם הדם, סימפוניות, חמצן, פחמן דו חמצני, מכל הגוף, לכל הגוף.

12. השלם:

בזמן שאיפה: השרירים שבין הצלעות

, הצלעות

וחלל בית החזה

בזמן נשיפה: השרירים שבין הצלעות

, הצלעות

וחלל בית החזה

בזמן שאיפה: שרירי הסרעפת

הסרעפת

וחלל בית החזה

בזמן נשיפה: שרירי הסרעפת

הסרעפת

וחלל בית החזה

*84*

בזמן שאיפה: חלל בית החזה

, האוויר בחלל בית החזה נעשה

ואוויר חיצוני חודר

בזמן נשיפה: חלל בית החזה

, האוויר בחלל בית החזה נעשה

ויוצא

13. השלם את הטבלה:

, שאיפה, נשיפה

הגדרת הפעולה ,

השינויים בצלעות,

השינויים בסרעפת,

גודל חלל בית החזה,

הרכב האוויר בזמן הפעולה,

14. מהם תפקידי מערכת הנשימה?

15. באלו זמנים חלים שינויים בקצב נשימתך. מדוע חלים שינויים אלו?

16. תאר את מבני:

א. הנאדיות

ב. הסימפונות

ג. הסרעפת

17. מי אחראי על:

א. נקיון האוויר

ב. חילופי הגזים

ג. הגדלת בית החזה

ד. לחות האוויר השאוף

ה. אי חדירת המזון לקנה הנשימה

18. הבא דוגמאות מתוך נושא "הרכב האוויר והנשימה" המלמדות על פלאי ד' בגוף האדם.

*85*

"הדם הוא הנפש"

*86*

חשיבות הדם

"הדם הוא הנפש" (ויקרא, יז, יא) מפרש רש"י:"נפש הבשר של כל בריה-בדם היא תלויה"

מהי חשיבותו של הדם, עד כי נפשו של אדם תלויה בו?

"נהר" הדם זורם בכל הגוף, כשהוא מזרים אלפי חומרים שונים, בעלי אין ספור מטרות. כל חומר "יורד בתחנה המתאימה"-אל התא הזקוק לו, במינון הדרוש בדיוק. כמו כן אוסף הדם אליו מן "התחנות"-מן התאים-את החומרים המיותרים, הנפסדים, ומעבירם אל המקומות המיועדים לקבלתם.

מזון

חמצן

פחמן ד.ח.

הורמונים

כדוריות דם לבנות

חומרי פסולת

נוגדנים

חומרי קרישה

*87*

התבונן באיור ונסה לענות על השאלה: מהם תפקידי הדם שכה חיוניים לחיי האדם?

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו').

קרא את הכתבות, וגלה מעט מהכוח הטמון בטיפה אחת של דם!

בן גילה את אימו לאחר ארבעים שנה

"ארבעים שנה חלמתי לראות את בני וכשזכיתי, אני מרגישה שאני חולמת". אמרה האם הנרגשת לאחר שנפגשה עם בנה.

רוברט רוזנפלד תושב דנמרק היה בן שש בעת שחזר לעירתו סקידל אחרי המלחמה. כל מה שזכר ממשפחתו היו שמה, שם אימו, ושם העיירה בה הוא גר. כל מאמציו למצוא את משפחתו עלו בתוהו. הוא עבר לדנמרק ושם גדל בבית יתומים מקומי.

לאחרונה נתקל בכתבה בעיתון אמריקאי שבה מספרת גב' רוזנפלד מקליפורניה, שמוצאה מהעירה סקידל, על בנה שנמסר למשפחה מקומית בזמן המלחמה, ולאחר המלחמה אבדו עקבותיו. רוברט התקשר מיד לעורך העיתון שקישר בינו לבין גב' רוזנפלד, ואכן הפרטים שזכר התאימו להפליא למה שזכרה היא על בנה.

כדי לאמת את השערתם עברו השניים בדיקות דם במעבדת ביה"ח בקליפורניה, לשמחתם הראו התוצאות התאמה מושלמת ביניהם. "זוהי התוצאה המשמחת ביותר שמסרתי אי פעם" אמר מנהל המעבדה.

בדיקת דם חד פעמית מאבחנת 450 גורמי אלרגייה

כל אדם עובר במהלך חייו בדיקת דם הנקראת "ספירת דם". על פי מספר כדוריות הדם האדומות, מספר כדוריות הדם הלבנות ומספר לוחיות הדם, יכול הרופא לקבוע את מצב בריאותו של האדם.

לאור קריאת הכתבות ולאור העובדה הנ"ל,

הסק: מה כוחה של טיפת דם אחת?

הוכחות:

*88*

הרכב הדם

את מרכיבי הדם אפשר לראות רק בעזרת מיקרוסקופ

מבחנות דם:נוזל הדם, גופיפי הדם

טיפת דם בהגדלה: לוחיות דם, פלסמה-נוזל הדם, כדורית דם אדומה, כדורית דם לבנה

מימין- מיקרוסקופ רפואי חדשני לבדיקת תאי דם ותאי מח עצמות. משמאל- טיפת דם בהגדלה: לוחיות דם, פלסמה-נוזל הדם, כדורית דם אדומה, כדורית דם לבנה

התבונן בתמונות והשלם:

מרכיבי הדם

נוזל הדם פלוס גופיפי הדם

פלוס

מיקרוסקופ רפואי חדשני לבדיקת תאי דם ותאי מח עצמות

*89*

הפלסמה-נוזל הדם

הידעת שצבעו של נוזל הדם הינו צהוב?!

מדוע איפוא, צבע הדם הוא אדום? (חשוב, מה יהיה צבע החלב בכוס, לאחר שתערבב בו כפית קפה שחור?)

כותרת בעיתון מבשרת: נחנך מכון למוצרי פלאסמה במרכז לשירותי דם במד"א

הקמת המכון תבטל את הצורך בייבוא תוצרי דם מחו"ל ואת התלות בהם

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הפלסמה הינה נוזל צהוב המהווה כמחצית מנפח הדם. היא מורכבת בעיקר ממים, ומומסים בה חומרים שונים, כמו חומרי מזון המועברים מהמעיים לכל חלקי הגוף. וחומרים חשובים אחרים: נוגדנים, הורמונים, חומרי קרישה ועוד. אלו מועברים למקומות המיועדים להם; חומרי הפסולת המועברים בפלסמה מורחקים מן הגוף.

כמו כן מרחפים בפלסמה גופיפי דם: תאי דם אדומים, תאי דם לבנים ולוחיות דם.

על גופיפי הדם וחשיבותם נלמד בהמשך.

*90*

לוחיות הדם

פציעה מסכין מטבח, חדירת מסמר חד, נפילה לא מבוקרת-כל אלו ועוד עלולים לגרום לפתיחת פצע ולזרימת דם. מהו המנגנון המיוחד, שאותו יצר הקב"ה ברחמיו, המפסיק במהרה את זרימת הדם ומונע איבוד דם?

לוחיות דם מבעד למיקרוסקופ

כדי לענות על שאלה זו נלמד על לוחיות הדם.

לוחיות דם מבעד למיקרוסקופ

התבונן בתמונה ותאר את מראה לוחיות הדם:

לוחייות הדם עם חומרים אחרים המצויים בפלסמה יוצרות רשת של סיבים הנקראים פיברין. רשת זו, הנראית בתמונה, לוכדת כדוריות דם אדומות וכדוריות דם לבנות כך היא חוסמת את מקום הפצע ומונעת את המשך זרימת הדם.

*91*

חסימה מוחלטת של העורק (עורק-צינור המעביר דם מהלב)

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו').

קרא את כותרות הכתבות והתבונן בתמונה.

תרופה למניעת קרישה מפחיתה שיעור התמותה מבעיות לב

"אלפי ניתוחים לסילוק קרישי דם המבוצעים באנשים שלקו בהתקפי לב-מיותרים"

הסק: קרישת דם- תופעה חיובית, או תופעה שלילית? נמק!

(סמל: קטעי מידע לסיכום).

לוחיות הדם (תרומבוציטים, טסיות דם)

חיי גוף האדם תלויים בדם, לכן על האדם לשמור על דמו מכל משמר ולמנוע את איבודו. אם ח"ו נפצע כלי-דם ודם פורץ ממנו החוצה, נכנסות מיד לפעולה לוחיות הדם, שהן אחד ממרכיבי הדם. לוחיות הדם נוטלות חלק פעיל בתהליך קרישת הדם.

לוחיות הדם הינן גופיפים קטנים הנראים כפתיתים. משך חייהן כעשרה ימים בלבד. עם מותן נוצרות במח העצמות לוחיות דם חדשות.

איך נקרש דם היוצא מפצע?

התרומבוציטים (לוחיות הדם), בשיתוף עם חומרים כימיים אחרים המצויים בפלסמה, מיצרים סיבים צהובים ארוכים הנקראים " פברין". סיבים אלו יוצרים רשת סבוכה שבה נלכדות כדוריות דם אדומות וכדוריות דם לבנות. כעבור זמן קצר, מתקצרים סיבי הפברין, קריש הדם מתקשה, חוסם את מקום הפצע ומונע את המשך זרימת הדם.

אלמלא ברא בנו ד' מנגנון מופלא זה של קרישת דם ויצירת "פקק" הסותם את הפרצה, הייתה כל שריטה, ולו הקלה ביותר, מסכנת את חיי האדם.

קרישתו של הדם, הפורץ מתוך כלי הדם החוצה, מונעת איבוד דם ומביאה בס"ד להצלת חיי האדם.

אם מסיבה כלשהי נוצר קריש-דם בתוך כלי הדם, נתון האדם בסכנת חיים: קריש הדם עלול לחסום את כלי הדם, כך שלא יתאפשר מעבר חמצן לאיבר החסום. קריש דם המתהווה בתוך כלי-דם קרוי "תרומבוס" (פקקת).

*92*

כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים)

כדוריות דם אדומות הנמצאות בגופו של אדם המתגורר במקום גבוה מעל פני הים, ששם האוויר קלוש (ריכוז החמצן בו דליל) רבות יותר, מכדוריות הדם האדומות אשר בגופו של אדם שווה ממדים שגר במקום נמוך יותר.

מדוע לדעתך?

שער, כמה כדוריות דם אדומות יש בממע"ק אחד?

תפקיד כדוריות הדם האדומות הוא:

חשוב, מדוע מכונות כדוריות הדם האדומות "ריאות התאים"?

כדוריות דם אדומות מבעד למיקרוסקופ

התבונן בתמונה

תאר את כדורית הדם האדומה.

*93*

(סמל: קטעי מידע לסיכום).

תאי הדם האדומים-"ראות התאים"

צורת כדורית הדם האדומה היא כצלחת קעורה זעירה. היא מכילה כמויות גדולות של חומר הנקרא: "המוגלובין", שתכונתו היא לקשור אליו חמצן.

הודות לתכונה חשובה זו עשויות כדוריות הדם האדומות לשאת עמן חמצן. יתרה מזו: הן יכולות לשחרר את החמצן בעת הצורך, כי הקשר בין החמצן לבין ההמוגלובין-רופף. צבע ההמוגלובין הינו אדום כהה, אך לאחר שהוא קושר אליו את החמצן, משתנה צבעו לאדום בהיר, ואז הוא נקרא "אוקסי המוגלובין". לכן נעשה צבען של כדוריות הדם האדומות הטעונות בחמצן אדום בהיר. רק לאחר שהן מגיעות לכל תאי הגוף ופורקות את החמצן, חוזר צבען להיות אדום כהה.

לא בכדי זכו כדוריות הדם האדומות המקרוסקופיות, אלו המעבירות את החמצן מהריאות לכל תא בגוף, לכינוי "ריאות התאים".

כדוריות הדם האדומות מבצעות עבודה מייגעת. אין פלא שאינן מאריכות ימים. משך חייהן-כארבעה חודשים. בכל שניה נהרסות בגופנו כשלושה מיליון כדוריות דם אדומות. בחסדי ד' משלים הגוף את החסר-במח העצמות.

מספר כדוריות הדם האדומות בממע"ק הוא 5 מיליון (!!!), לו ערכו את כל כדוריות הדם האדומות בשורה אחת, היה אפשר להקיף בהן את כדור הארץ יותר מארבע פעמים !!! מספרן הרב כל כך משווה לדם את הצבע האדום, הגם שנוזל הדם-הפלסמה-הינו צהוב.

מספר כדוריות הדם האדומות הנמצאות בגופו של אדם המתגורר במקום גבוה מעל פני הים, ששם האוויר קלוש ודל בחמצן, רב יותר ממספר כדוריות דם אלו שנמצאות בגופו של אדם שווה ממדים, הגר במקום נמוך יותר. התרבות כדוריות הדם האדומות מאפשרת לאדם הגר במקום גבוה לקלוט חמצן בכמות מספקת.

בני אדם שאינם רגילים לאוויר הדליל, מסתחררים ונעשים קצרי נשימה בעת שהם מטפסים לגובה רב, ששם מועט שיעור החמצן. אך ראו זה פלא: ד' ברא את גופנו כך שהוא מסתגל עד מהרה למצבו החדש, ומח העצמות מגביר את ייצור כדוריות הדם האדומות.

מח העצמות הוא כעין בית חרושת ענק המיצר גופיפי דם רבים מדי יום ביומו, במשך כל שנות חיי האדם.

כדוריות דם עם חמצן וללא חמצן

*94*

כדוריות הדם הלבנות (ליקוציטים)

קבוצת מחבלים הסתננה רך פרצה בגדר גבול, ונכנסה לתוך הארץ. חיילים שהוזעקו למקום כתרו את קבוצת המחבלים. בתוך זמן קצר הגיעה תגבורת חיילים אשר חיסלו את המחבלים הפולשים. כמה מן החיילים שלמו על פעולת החיסול במחיר חייהם.

הידעת כי קרב זה מתרחש בגופנו לעיתים קרובות?

חשוב, מי הם המחבלים ומי נלחם בהם?

מימין- סוגי חיידקים. משמאל- כדורית דם לבנה משנה את צורתה, ומוציאה רגליים מדומות כדי לתקוף את החיידקים.

כדורית דם לבנה משנה את צורתה, ומוציאה רגליים מדומות כדי לתקוף את החיידקים. וסוגי חידקים.

*95*

סוגים שונים של כדוריות דם לבנות מבעד למיקרוסקופ:כדוריות דם לבנות, גרעין

התבונן בתמונה ותאר את כדורית הדם הלבנה:

כדורית הדם הלבנה נלחמת בחיידק

תאר כיצד נלחמות כדוריות הדם הלבנות בחידקים הנמצאים על גבי העור.

הידעת? בעת מלחמה, הנערכת בין כדוריות הדם הלבנות לבין החידקים, כלומר-בזמן מחלה, מגביר הגוף את ייצור כדוריות הדם הלבנות עד להתגברות והעל המחלה.

בדיקת הדם העלתה כי מספר הליקוציטים (כדוריות הדם הלבנות-WBC) רב מגבולות הנורמה.

האם תוצאה זו הינה רצויה או בלתי רצויה?

נמק את תשובתך!

נתונים חלקיים מספירת דם.

בדיקה, תוצאה, יח', גבולות נורמה לנבדק, טווח.

*96*

(סמל: קטעי מידע לסיכום).

תאי הדם הלבנים- חיילי גופנו

מן הסתם חלית לא פעם אחת במחלות כמו אנגינה, שפעת ועוד. האם חשבת על חסד ד' בנותנו לגוף יכולת להתגבר על מחלות?!

כיצד אכן מבריא הגוף?

לשם כך נבראו בגופנו כדוריות דם לבנות המשמידות את החידקים. הבה נראה כיצד מתרחש תהליך מופלא זה:

בדם יש כדוריות דם לבנות בעלות גרעין. כפי שמשתמע משמן, הן חסרות צבע וצורתן כדורית. אך הן עשויות לשנות את צורתן ואף להצמיח לעצמן זיזים (שלוחות), כאשר עליהן להלחם בחידקים. כיצד הן פועלות?

חידקים ונגיפים (שווה וירוסים) מצליחים לחדור לגופנו דרך סדק בעור, עם האוויר שאנו נושמים, או עם המזון שאנו אוכלים. החידקים המזיקים מיצרים חומרי רעל הגורמים נזק לגוף. או אז נכנסות כדוריות הדם הלבנות לפעולה: הן מתרבות במהירות, ונעות בגוף ללא הרף. בעת הצורך הן יכולות לנדוד גם נגד כיוון זרימת הדם, ואף לצאת מצינורות הדם, כדי להגיע למקום מושב החידקים. בזירת הקרב הן משנות את צורתן-הן מוציאות זיזים וזוחלות לעבר החידקים הפולשים, הן בולעות ומשמידות אותם.

כל עוד נמשך הקרב בין החידקים לכדוריות הדם הלבנות מגביר הגוף את ייצור הכדוריות, על כן לא פלא הוא שבעת מחלה עולה מספר כדוריות הדם הלבנות. (ניתן לראות זאת בברור בבדיקות הדם השונות).

עם תום המאבק מתפרקות גם כדוריות הדם הלבנות, (זוהי המוגלה המוכרת, המורכבת מכדוריות דם לבנות ומחידקים מתים). משך חייהן של כדוריות אלו הוא כשבועיים בלבד. תאי דם לבנים חדשים נוצרים כל הזמן במח העצמות, בטחול ובמערכת הלימפה.

הנוגדנים

לא רק כדוריות הדם הלבנות שומרות על בריאות גופנו במלחמתן עם החידקים. בעת המחלה נוצרים בפלסמה חומרים נוספים המתנגדים לחידקים או לנגיפים. חומרים אלו נקראים "נוגדנים"

הנוגדנים נשארים בדמנו לאורך חיינו: אם שוב יחדור לגוף אותו סוג חידק או אותו סוג נגיף, הם ישמידו אותו במהירות. תכונה זו נקראת "חיסון".

כדורית הדם הלבנה, הקטנטונת הינה שליחה של הקב"ה להשמיד חידקים בכל מקום בגוף.

לולא היא הייתה מהווה כל מחלה סכנת חיים ממשית לאדם.

*97*

החיסונים

חיסון לילדים

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו').

קרא את הכתבה, וענה על השאלות הבאות:

פעוטה שלא חוסנה חלתה במחלת הדיפטריה

פעוטה מירושלים חלתה במחלת הדיפטריה. הילדה לא חוסנה בעבר נגד המחלה, למרות העובדה שהחיסון נגד דיפטריה נכלל במסגרת תוכנית החיסונים השגרתית של משרד הבריאות בתחנת "אם וילד".

הפעוטה אושפזה בבית החולים מפני שסבלה מחום ומכאבי גרון. הרופאים חשדו כי מדובר בדיפטריה, והורי הילדה אישרו כי הילדה לא קיבלה את החיסונים המקובלים בגיל הרך, כולל החיסון המשולש הניתן נגד מחלה זו.

1. באיזו מחלה חלתה התינוקת?

2. אלו חיסונים לא קיבלה התינוקת?

"כעת בדורנו, נתחדש בחסד עליון רפואה חדשה המגין ומציל את האדם ממחלה כל ימי חייו ... ולכן מצווים את הרופאים לעשות כה (חיסון) בטרם תבואנה הטבעיים והמסוכנים מאד" (מחלות מסוכנות).

("ספר הברית" י"ז, ב')

מדוע ממליץ בעל "ספר הברית" על חיסון?

*98*

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו').

קרא את שתי העובדות הבאות:

עובדה א: מחלת האבעבועות השחורות היתה נפוצה מאד בעבר. רבים מתו ממחלה קשה זו, ואלה שנשארו בחיים היו בעלי פנים מצולקות ומחוררות להחריד. רק הנערות שחלבו את הפרות לא נפגעו ממחלה זו. ברור שנעשה העלה כי גם הפרות נדבקו ממחלת האבעבועות, אך בצורה קלה יותר מבני האדם.

אך מהי הסיבה לשוני? ומדוע לא חלו גם הנערות החולבות במחלה זו?

תעלומה זו ניסה לפענח חוקר אנגלי בשם ג'נר: ג'נר שרט את ידו של נער בריא במחט טבולה בפצע של פרה חולה במחלת האבעבועות. כך הדביק את הנער בחידקי מחלת האבעבועות של הפרות. הילד חלה במחלה זו, אך לאחר מספר ימים הבריא לחלוטין.

כעבור שנה שרט שוב החוקר את ידו של הנער, אלא שהפעם העביר אליו חידקי מחלת אבעבועות מאדם חולה. זה היה סיכון גדול יותר והכל ציפו בחרדה, לראות מה יעלה בגורלו של הנער. אך הנער אפילו לא חלה במחלת האבעבועות!!!

חשוב, מדוע לא חלה הנער?

מדוע לא חלו החלבניות במחלת האבעבועות הקשה שפקדה את האדם?

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו').

עובדה ב: לואי פסטר היה האדם הראשון שנלחם בחידקים המזיקים

בתקופתו פשטה ביותר מחלת הכלבת: כל אדם שנושך ע"י כלב שוטה-מת ממחלת הכלבת. רק אם הגיע הננשך לטיפול רפואי בעוד מועד, היה אפשר להצילו ממוות, ע"י כריתת האיבר הנשוך וצריבת המקום בברזל מלובן באש.

פסטר הכין נסיוב (נסיוב-פלסמה ללא חומרי קרישה) שהכיל חידקי כלבת בצורה מוחלשת. הוא נסה לרפא כלבים שחלו במחלת הכלבת ואף הצליח. אך בני אדם עדין לא חיסן.

ביום אביבי אחד הגיעה למעבדתו אישה עם ילדה הקטן. היא פרצה בבכי, וספרה כי בנה הקטן נושך ע"י כלב שוטה. פסטר ידע כי הם אחרו את מועד הצריבה. הוא התחבט קשות האם להעז ולחסן את הילד, אם לאו, בחששו כי החיסון יגרום למותו.

באין מוצא אחר להצלת הילד, נתן לו לואי פסטר את הנסיוב במנות קצובות. משנתן לו את מנת החיסון האחרונה, לא יכל פסטר לישון מרוב פחד מחד גיסא, ומתקווה- מאידך גיסא. למחרת קם הילד בריא ושלם.

מהו ההבדל בין החיסון שעליו סופר בעובדה א', לבין החיסון שעליו סופר בעובדה ב'?

מהו חיסון טבעי?

מהו חיסון מלאכותי?

*99*

(סמל: קטעי מידע לסיכום).

החיסונים

חיסון טבעי-לאחר שחלינו במחלה ובס"ד הבראנו ממנה, נשארים נוגדני המחלה בדמנו, ועומדים על משמר בריאותנו. כך מחוסנים אנו נגד אותה מחלה למשך תקופה ארוכה, או אפילו למשך כל חיינו.

אך במחלות מסוכנות-כשקיים חשש שהגוף לא יוכל לעמוד בפני החידקים, או בפני הוירוסים המסוכנים והאלימים-מחסנים בחיסונים מלאכותיים.

יש שתי אפשרויות של חיסונים מלאכותיים:

א. חיסון מלאכותי פעיל- בחיסון זה, הניתן לפני פרוץ המחלה, מחדירים לגוף חידקים מוחלשים. מתים, או נגיפים מוחלשים אלו המעוררים את הגוף להתגוננות וליצירת נוגדנים.

ב. חיסון מלאכותי סביל-בחיסון זה מחדירים לגוף נוגדנים מוכנים, "היודעים" להלחם המחלה ספציפית זו.

כיצד מכינים חיסון כזה? מחדירים לבעל חיים חזק, סוס למשל, כמות קטנה של חידקים. הסוס מייצר בגופו נוגדנים. במשך תקופה חוזרים על פעולה זו שוב ושוב. כך-עד שנוצרים בדמו של בעל החיים נוגדנים רבים. לאחר מכן מפרידים את הנוגדנים משאר מרכיבי דמו ומזריקים אותם לחולה.

לאחר שחוסן אדם בחיסון טבעי או בחיסון מלאכותי, אין לו בס"ד עוד ממה לחשוש, כי גם אם בעתיד יחדרו לגופו אותם חידקים מסוכנים, יתקיפו אותם הנוגדנים שבדמו וילחמו בם.

חסד ד' הוא שלא כל מפגש בין חידקים לבין הגוף יוצר מחלה, שאם היה כך-היינו חולים יותר משהיינו בריאים.

על חשיבות החיסונים כותב החזו"א בספרו "אמונ ובטחון" א, ו,:

"גם זה לא נכחד מחכם חרשים, ממציא כל הנמצאים, וישם לבו למצוא מזור ותרופה לכל פגע ולכל נגע, לרפא את האדם רפואה נאמנה ולהושיבו על כנו בארצות החיים. סגולת הרפואה הטבועה בגוף האדם ויש בגוף האדם צבאות נוחים ( שווה כדוריות דם לבנות ונוגדנים) לסגולת בשרו ודמו. והם עומדים הכן

בהתמדה גמורה לגרש, להרוג ולאבד את כל המיקרובים (שווה החידקים) המסכנים מאד את חיי האדם. ואכן, במקרים רציניים לא תספיק יד הסגולה של הגוף עצמו(-חיסון טבעי) לנצח במלחמתה עם האויב האכזרי, והיא זקוקה לעזרה מן החוץ" (-חיסון מלאכותי).

פנקס חיסונים: השם, תאריך הלידה, מס' זהות, הישוב, רחוב,מס', שמור על פינקס החיסונים, כל חיסון חייב להרשם בו, הצג אותו בעת פציעה, פנקס זה אינו מוכר כתעודה בין לאומית

*100*

עירוי דם

חולה לב קיבל עירוי דם שגוי במהלך ניתוח

חולה לב, תושב תל אביב קיבל עירוי דם שגוי במהלך ניתוח. זמן קצר לאחר מכן הבחינו הרופאים כי מצבו של החולה מדרדר במהירות. התברר כי סוג הדם שקיבל בעירוי אינו תואם את סוג הדם שלו. הרופאים מיהרו לבצע בו פעולות חירום: החולה חובר למכונת לב ריאה, ודמו הוחלף במנות דם שהובאו בדחיפות מבנק הדם המרכזי. הוא אושפז, כשהוא חסר הכרה, ביחידה לטיפול נמרץ. לאחר שקיבל 70 מנות דם במשך שלושה ימים, יצא ב"ה מכלל סכנה.

(סמל: עיון במקורות, קריאת עובדות וכדו').

קרא את הכתבה.

מה הייתה הטעות בנתינת עירוי הדם, אשר סכנה את חיי החולה?

לשם מה מערים דם?

סוג הדם, למי ניתן לתרום סוג זה?

AB.A ,A

AB.B , B

AB. , AB

AB.B.A.O , O

חשוב, איזה סוג דם מכונה "התורם הכללי"? נמק את תשובתך.

סוגי דמים:A,O,AB,B

עזר מציון-מרכז עזר לחולה ולנזקק

להצלת חיי אשה צעירה

זקוקים בדחיפות למנות דם מסוג-B

*101*

בנק הדם

התבונן בתמונות,

מה תפקיד בנק הדם?

תאר את בנק הדם:

*102*

(סמל: קטעי מידע לסיכום).

עירוי דם

הדרך היחידה להציל אדם שאיבד דם רב (כתוצאה מתאונה, ממחלה, או בשעת ניתוח) היא ע"י עירוי דם. (עירוי דם-העברת דם מתורם לוריד החולה).

כבר לפני מאות שנים ניסו להציל אנשים שאיבדו דם ע"י עירוי דם שנתרם מאדם אחר, אך במרבית המקרים מתו האנשים לאחר העירוי. הרופאים לא ידעו את הסיבה למותם. את הפתרון לתעלומה זו גילה יהודי בשם לנדשטינר: הוא מצא כי הרכב דמם של אנשים אינו בהכרח שווה. רק בתחילת המאה העשרים הגיעו חוקרים למסקנה כי קיימים ארבעה סוגי דם באוכלוסיית האנשים בעולם. וכי ניתן לערות דם מסוג מסוים רק לחולה שסוג דמו תואם. הם סימנו את ארבעת סוגי הדם באותיות לטיניות: A,B,AB,O אם מוערה לחולה דם שאינו תואם לסוג דמו-נשקפת סכנה לחייו.

עם גילוי חומר כימי המונע את קרישת הדם הנמצא מחוץ לגוף, מבלי לגרום לו נזק, יכלו לקחת דם מתורמים, להחזיקו בשקיות פלסטיק או בבקבוקים ולהשתמש בו בשעת הצורך. לעיתים יש צורך במתן עירוי דם באופן דחוף. למטרה זו הוקם בנק הדם.

שרותי הדם של מד"א בישראל אחראים על על התרמת דם, ועל אספקת מנות הדם לבנקי הדם הנמצאים בבתי החולים השונים. אלפי מנות דם שנתרמות ע"י מתנדבים עוברות בדיקות קפדניות לגילוי חידקים ונגיפים, ומסווגות לפי סוגי הדם. מנות דם אלו מוחזקות בתנאי קירור מתאימים.

גופו של אדם שתרם דם, מסוגל, בחסדי שמיים, להשלים את החסר ללא כל קושי, בתוך ימים ספורים. באמצעות מתן הדם זוכה התורם להציל נפש אחת מישראל, ועליו נאמר "... כאילו קיים עולם מלא".

*103*

סימן שאלה שאלות לחזרה ולסיכום

1. תאר את תהליך קרישת הדם.

2. מי מכונות "ריאות התאים" ? מהי הסיבה לכך?

3. אמו של יעקב נבהלה כשראתה את תוצאות הבדיקה, שדיווחו כי מספר כדוריות הדם הלבנות שלו-רב. מדוע?

4. מדוע נקראת בדיקת דם מסוימת גם בשם "ספירת דם"?-הבא 3 דוגמאות.

5. השלם את טבלת "גופיפי הדם":

, תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, לוחיות דם

נקראים כך מפני ש:,

מכונים:,

צורתם:,

צבעם:,

אורך חייהם:,

מיוצרים ב:,

תפקידם:,

6. חידק כשמו כן הוא-בעל חיים דקיק. מה ידוע לך עליו?

7. כיצד חודרים חיידקים לגופנו? מהו מנגנון הלחימה של הגוף בהם?

8. מהו היתרון בכך שכדוריות הדם הלבנות עשויות:

א. לשנות את צורתן

ב. לזרום בכיוון ההפוך ואף לצאת מצינורות הדם?

9. התבונן בפנקס החיסונים שלך: אלו חיסונים קבלת?

10. חיסונים. השלם את הטבלה!

סוגי החיסונים, הסבר, דוגמא

חיסון טבעי,

חיסון מלאכותי-פעיל,

חיסון מלאכותי סביל,

11. מהו סוג דמך? מדוע חשוב לדעת את סוג הדם?

12. מדוע מכונה דם מקבוצת O "התורם הכללי"?

*104*

"לבי ובשרי ירננו לקל חי"

"ליבי ובשרי ירננו לקל חי"

*105*

הלב

"הלב-איבר שבו תלוי חיות כל האדם וקיומו, ובלעדיו לא יתקיים הגוף אפילו רגע"

("מנורת המאור", נר שלישי, כלל ד')

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבה:

מת מוות קליני בבית מרקחת וחזר לחיים

ביום ה' הלך מר י. ל. לבית המרקחת כדי להצטייד בכדורים שיקלו על כאבים חמורים שפקדו אותו בחזהו. עם היכנסו לבית המרקחת צנח על הרצפה ואיבד את הכרתו. הרוקחים לא איבדו את עשתונותיהם, והחלו בפעולות החייאה בסיסיות, כמו כן הזעיקו את מד"א. בתוך שתי דקות הגיעה למקום ניידת "טיפול נמרץ". אנשי צוותה המשיכו בפעולות החייאה מתקדמות, בעוד שמצבו של מר י.ל. הולך ומדרדר-לבו חדל לפעום והוא הפסיק לנשום. אנשי הצוות עמלו במשך דקות ארוכות בהחייאה שכללה מכות חשמל, הנשמה ועיסוי לב. במהלך הטיפול חזר הלב לפעול והכרתו של האיש חזרה אליו. עם ההתיצבות במצבו הוא הובא לבית החולים "הדסה", כשדופק לבו תקין ונשימתו סדירה.

עורקים-צינורות המעבירים דם מהלב לגוף-(בצבע אדום), ורידים-צינורות המעבירים דם מהגוף ללב-(בצבע כחול): מסתם

מדוע לא יתכנו חיים כאשר מפסיק הלב לפעום ח"ו, כפי שהתבטא בעל "מנורת המאור"-"ובלעדיו לא יתקיים הגוף אפילו רגע"?

כדי להבין את פעולת הלב ואת תפקידיו נשווה אותו למשאבת נפט:

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

הכנס משאבת נפט לתוך כלי שבו מי קלי. שאב את הנוזל והזרם אותו בחזרה לכלי ע"י לחיצות והרפיות במפוח-המצוי בראש המשאבה.

שסתום, מפוח, צינור א, צינור ב.

*106*

סכם את תוצאות הניסוי -בטבלה, והשווה את פעולת המשאבה לפעולת הלב.

חלקי המשאבה:, פעולת חלקי המשאבה:, חלקי הלב:, פעולת חלקי הלב:

המפוח בראש המשאבה ,

, הלב,

צינור א. ,

, הורידים,

צינור ב. ,

, העורקים,

השסתומים,

, המסתמים,

הנוזל בכלי,

, הדם,

נסה גם אתה לחקות את פעולת הלב ע"י פתיחת האגרוף וסגירתו, לפי קצב פעימות הלב.

מה חשת?

ואילו על הלב לשאוב דם ולהזרים דם 70 פעם בדקה לאורך כל חיי האדם!!! ברגע שבו מפסיק הלב לפעום-אין חיים לאדם!

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

מהם תפקידי הלב, החיוניים כל כך לחיי האדם?

הלב ומחזור הדם יוצרים בגופנו מערכת תובלה חשובה ביותר, שבה מתבצעת בחרישיות, מבלי שנרגיש, עבודת ענק-הזרמת חומרים חיוניים כמו: חמצן, חומרי מזון, הורמונים, נוגדנים ועוד לכל חלקי הגוף כמובן אוספת המערכת חומרים שונים כמו פחמן דו חמצני וחומרי פסולת-מכל קצווי הגוף.

אין שום מערכת יעילה בכל התבל, הפועלת בתנאים דומים ויכולה לספק את מה שמספקת מערכת הדם-בנהולו של הלב.

אילו נזקקנו לפעולות אלו בתנאי בית חרושת רגילים, היה עלינו להקים מפעל המשתרע על פני שטח ענ ומתופעל על ידי עשרות ומאות מכונות ומשאבות (שגם מתקלקלות מפעם לפעם). גם אז, ספק אם היינו מפיקים ממפעל זה מה שמפיק לבנו הקט.

בלבנו נתן ד' את הכח לתפעל מערכת מתוחכמת ורבת עוצמה זו, ללא כל חיבור למקור כוח. כך בשקט, בהצנע, בזריזות וביעילות שלא יתוארו-מתנהלת בגופנו ממלכה אדירה זו.

האם נוכל למצות את היקף הנס הזה, הנעשה בנו בכל שניה ושניה?!

*107*

מבנה לב

"הלב-מלך על כל האיברים" (אבן עזרא)

חשוב, מדוע זכה הלב לתואר זה?

תאר את מיקומו בגוף:

מהי התועלת בכך?

שער, מהו גודל לבך?

קפוץ את ידך לאגרוף-זהו גודל לבך!

הלב שמשקלו כ-250 גרם בלבד, עובד ללא הפסקה

התבונן בתמונה, ותאר את מראה הלב מבחינה חיצונית

צורתו:

הלב, שתפקידו לשאוב ולהזרים דם, מתכווץ ומתרפה. חשוב, מאיזה חומר עשוי הוא (עצם, שריר או סחוס):

מדוע?

גודלו:

משקלו:

*108*

מבנה הלב

המבנה הפנימי של הלב

מבנה הלב (חתך):מחיצה בין עליות, עליה שמאלית, מסתם, חדר שמאלי, שריר הלב, מחיצה בין חדרים, חדר ימני, מסתם, עליה ימנית

התבונן בתמונה והשלם:

מבחינים בלב בארבעה חלקים:

שני החללים העליונים הינם קטנים יותר מהאחרים ונקראים

. שני החללים התחתונים גדולים מהם ונקראים

בין חלקו הימני של הלב לבין חלקו השמאלי קיימת

אטומה ובלתי חדירה הנקראת

. בין העליות לבין החדרים מצויים

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

המסתמים

קרא את הכתבה:

צינטור לב הציל חיי תינוק שסבל ממום נדיר בלבו

יחידצ "צינטורי-לב ילדים" בביה"ח בילינסון דווחה על הצלחת טיפול במקרה מיוחד של היצרות קריטית בשני המסתמים היוצאים מהלב. הטיפול נעשה בילד בן שנה וחצי שהיה במצב קשה וטופל על ידי צינטור. עד לפני מספר שנים היו מבצעים את הרחבת המסתמים בניתוח. כיום, מקובל לבצע את ההרחבה בצינטור. פעולת הצנטור היא החדרת צנטר דרך וריד או עורק, כאשר בקצה הצנטר מצוי בלון, שבעזרתו מגיעים עד למסתם החסום. שם מנפחים את הבלון הקורע את החיבורים בין עלי המסתם ובכך-מרחיב את המסתם. היצרות קשה בשני המסתמים היא נדירה ביותר ומסכנת את חיי החולה. לדברי הרופא שוחרר הילד מבית החולים כבר למחרת הפעולה, כשתפקוד לבו בעז"ה נורמלי לחלוטין.

עם איזה מום קשה נולד התינוק?

מהו מסתם? מה תפקידו? (השווה למסתם במשאבת הנפט)

סוגים שונים של מסתמים: מסתם מפרש, מסתם כיס

*109*

(סמל: קטעי מידע לסיכום).

מבנה הלב

הלב הוא איבר שרירי מופלא המתכווץ ומתרפה ללא הפוגה. גודלו-כגודל אגרוף בעליו, ומשקלו כ-250 גרם בלבד. צורתו כשק חלול הרחב למעלה וצר למטה.

הלב

הלב מורכב משני חלקים, כשכל אחד מהם בנוי משני חללים: חלק עליון קטן יותר הנקרא "עליה", וחלק תחתון גדול יותר הנקרא "חדר". בין החלק הימני לבין החלק השמאלי יש מחיצה אטומה, בלתי חדירה הנקראת "מחיצת הלב".

לעתים מוצאים במחיצת לב של תינוק-שנולד זה עתה- חור קטן. במצב כזה מתערב דם מחומצן בדם עם פחמן דו חמצני. במרבית המקרים נסגר החור מאליו, אך אם לאו, נאלצים הרופאים לנתח את התינוק.

הלב

לעומת ההפרדה המקסימלית בין שני הצדדים של הלב, קיים קשר ישיר בין החדרים לבין עליותיהם-על ידי מסתמים.המסתמים הם לשוניות קשיחות, הם דקות כניר אך עמידים יותר מצירי ברזל!! הם נפתחים לכיוון אחד (לכיוון החדרים) בלחץ הדם, ונסגרים מיד- כדי למנוע מהדם לחזור לאחור. (מסתמים נוספים ישנם בין החדרים לבין העורקים. הללו נפתחים רק לכיוון העורקים, והודות להם אין הדם חוזר לחדרים). המסתמים מבצעים את פעולתם ללא הפסקה במשך כ-70 שנות חיי האדם.

בגלל חשיבותו ובשל עדינותו מוקף הלב בריאות ומוגן ע"י הצלעות. הוא ממוקם במרכז בית החזה, כשחלקו התחתון פונה לצד השמאלי של הגוף.

"כמנהג המלכים לעמוד באמצע מלכותם. כאשר ברא ד' לב האדם-שהוא מלך על כל הגוף-"באמצע".

(אבן עזרא, שמות ח, יא)

מיקום הלב בבית החזה: לב, ריאות

(סמל: מידע נוסף להעשרה)

על אוושה בלב תוכל לקרוא בנספח.

*110*

כלי הדם

לעורקים שלוש שכבות שריריות העוזרות ללב "לדחוס" את הדם קדימה

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הלב שואב דם ומזרימו דרך רשת צינורות הנקראים "כלי דם". אבי העורקים הינו צינור ראשי כפוף היוצא מחלקו השמאלי של הלב ממנו מתפצלים כמה צינורות: האחד פונה כלפי מעלה-לידיים, לצואר ולראש; שני עורקים נוספים חודרים לשריר הלב עצמו; המשך הצינור פונה כלפי מטה. צינור זה מזרים דם מחומצן לעורקים ומשם-לכל הגוף. מובן שלצורך מילוי תפקידו גבוה מאוד לחץ הדם באבי העורקים. לו היה ניתן לנקב בו חור, היה הדם מזנק לגובה של מטר וחצי!!!

העורקים הם צינורות המובילים דם מהלב אל העורקיקים ומשם-לנימי הדם.

דפנותיהם של העורקים שריריות וחזקות. הן עומדות בלחץ של התפרצות נחשולי דם מהלב כ-70 פעמים בדקה. אין צינור בעולם, אף זה העשוי מהמתכת החזקה ביותר, שיוכל לעמוד בהפגזות כאלה במשך ימים.

כלי דם חשובים אלו מוגנים היטב. כיצד?

א. רוב העורקים נמצאים עמוק בגופנו, כשהשרירים סוגרים עליהם.

ב. העורקים מרופדים בשכבה אטומה ביותר, המונעת דליפת דם החוצה.

אם בכל זאת נפגע עורק, מצוי בעליו בסכנת חיים בשל איבוד דם רב. הסכנה רבה ביותר היא בפגיעה בעורק מרכזי-הדם הפורץ ממנו הוא רב מאוד, ואם לא תבוצע חסימת עורקים מיידית, עלול הנפגע למות בתוך דקות ספורות בשל איבוד דם. דפנות העורקים עשויות להתרחב ולהתכווץ, כדי שיוכל הדם לזרום לאיברי הגוף השונים על פי צורך מקומי, לדוגמא:

לאחר סיום הארוחה מתרחבים העורקים המוליכים למעיים-המעכלים את המזון, כדי לאפשר זרימת דם מוגברת לאזור.

הורידים הם צינורות המחזירים את הדם מנימי הדם שבגוף-ללב. הם כנחלים קטנים המצטרפים לנהרות גדולים. בופו של מסלול זורם הדם בשני ורידים ראשיים גדולים וחלולים- וריד נבוב עליון ווריד נבוב תחתון.

וריד נבוב עליון, וריד נבוב תחתון

לוריד הנבוב העליון מגיע דם מהראש ומהחזה, ולוריד הנבוב התחתון מגיע דם מהפלג התחתון של הגוף. שני הורידים

*111*

הגדולים הללו מרוקנים את הדם המכיל פחמן דו חמצני, אל צידו הימני של הלב. זה מזדרז להזרים את הנוזל הרעיל לעבר הריאות.

דפנות הורידים דקות מדפנות העורקים וגם עוצמת זרימת הדם בהן-חלשה יותר. לכן מצוידים הורידים במסתמים חד כיווניים, הדומים לכיסים, אשר מונעים מהדם לחזור לאחור. כאשר אין המסתמים פועלים כראוי, מתנפחים הורידים וכואבים. תופעה זו היא מחלת ורידים.

מסתם

נימי דם

נימי הדם הם כלי הדם הקטנים ביותר בגוף. הם דקים משערה, ולכן הם מאלצים את כדוריות הדם האדומות, המיקרוסקופיות, לעבור דרכם בטור עורפי כשהן נמעכות. נימי הדם מתפרשים ברשת מסועפת על פני כל הגוף, כך שלכל תא יש גישה למערכת התובלה.

וראו מה מופלאה יצירת הבורא: נימי הדם הזעירים מבצעים תפקיד כפול: הם מעבירים אלפי חומרים שונים מהעורקים-לתאי הגוף. הם גם אוספים מן התאים את החומרים המיותרים , מעבירים אותם לורידים ומשם-ללב. (ומהלב-לריאות, לכליות ולכבד, שהם האיברים המפרישים את החומרים המיותרים מחוץ לגוף.)

מן הגדולים בברואים ועד נימי הדם הקטנטנים-הכל מספרים מעשי קה!

הדם זורם בצינורות ולו מסלולים קבועים. מהלב-לכל מקום בגוף, ומהגוף-בחזרה ללב, כעין מעגל סגור. זהו מחזור הדם. אם נחבר את כל "הצנרת"-עורקים, ורידים ונימי דם שבגוף-נקבל צינור ארוך, שעשוי להקיף פעמיים את כדור הארץ! צינור זה נמצא בגופנו שלושה סימני קריאה.

כדוריות דם אדומות מיקרוסקופיות נמעכות בתוך נימי הדם.

*112*

כלי הדם

כלי הדם הם רשת צינורות מסועפת.

כלי הדם בגוף

כלי הדם בגוף, סמן בתמונה את צינורות הדם הבאים: עורקים, ורידים, עורקיקים, אבי העורקים, נימי דם, וריד נבוב עליון, וריד נבוב תחתון.

סכם את ההבדלים בין העורקים לבין הורידים-בטבלה.

, העורקים, הורידים

מהיכן זורם בהם הדם ולהיכן?,

עובי דפנותיהם,

עוצמת הזרימה בהם,

מסתמים (יש / אין),

*113*

צומת עם כלי תחבורה

ערוך השוואה בין כלי הדם לבין מערכת התחבורה.

כלי הדם:, כלי תחבורה:

, תחנה מרכזית

, צומת ראשית

, כבישים בין עירוניים

, כבישים עירוניים

, סמטאות

, רמזורים

, מכוניות המסיעות אנשים

, מכוניות המובילות סחורה

*114*

*115*

מחזור הדם

כמות הדם שמזרים הלב במשך שנות ימי חייו של האדם, יש בה כדי למלא בנין גורד שחקים על גדותיו.

הלב הקטן, שגודלו כגודל אגרוף בעליו, כיצד הוא מסוגל לזאת?!

הבא ננסה להבין ולו במקצת את תהליך זרימת הדם, שנפלא ועצום הוא מאיתנו שלושה סימני קריאה.

*116*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

מחזור הדם

הלב הוא משאבה המזרימה דם בכל חלקי הגוף לאורך קומטרים רבים. בכל דקה מזרים הלב חמישה ליטרים דם (כמות השווה לחמש שקיות חלב), בכל הגוף. גם במשך השניות שבהן קראת משפט זה, סובב ליבך את הדם בגופך. האם הרגשת משהו?!

כיצד מתבצעת פעולה זו?

מחזור הדם הגדול

דם עם חמצן מגיע מן הריאות לעליה השמאלית שבלב. בלחץ הדם נפתח המסתם, והדם זורם לחדר השמאלי. החדר מתמלא דם. הודות ללחץ הדם נסגר המסתם, ובכך נמנעת זרימת הדם לאחור. לאחר מכן מתכווץ החדר, ודם פורץ-דרך אבי העורקים-אל העורקים ואל נימי הדם הנמצאים בכל מקום בגוף.

הדם מעביר חמצן, חומרי מזון ועוד-לכל תא בגופנו, ובו בזמן לוקח מהתא את הפחמן הדו חמצני.

דם עם פחמן דו חמצני זורם בנימי הגוף. נימים מתלכדים לורידים, עד שלבסוף חוזר הדם, דרך שני הורידים הנבובים (העליון והתחתון) לעליה הימנית שבלב.זרימת הדם מהלב-לגוף, ומהגוף-ללב נקראת: מחזור הדם הגדול

בתמונה למעלה- מחזור הדם הגדול: אבי העורקים, עליה שמאלית, מסתם, וריד תחתון, עליה ימנית, וריד עליון. בתמונה למטה- מחזור הדם הקטן.

מחזור הדם הגדול:אבי העורקים, עליה שמאלית, מסתם, וריד תחתון, עליה ימנית, וריד עליון

מחזור הדם הקטן

דם רווי פחמן דו חמצני מגיע מכל הגוף לעליה הימנית שבלב. העלייה מתמלאת דם ומתכווצת, בלחץ הדם נפתח המסתם והדם זורם לחדר הימני. החדר הימני מתכווץ, ודם רווי פחמן דו חמצני פורץ ממנו-לריאות. מהריאות חוזר הדם עשיר בחמצן לעלייה השמאלית שבלב.

זרימת הדם מהלב-לריאות, ומהריאות-ללב נקראת: מחזור הדם הקטן

מחזור הדם הקטן

*117*

מדוע חייב הדם היוצא ל"טיול" בגוף לעבור דרך הריאות?

הריאות פולטות פחמן דו חמצני וקולטות חמצן בכל פעולת נשימה. כדי לספק לגוף את החמצן החיוני לו, עובר הדם דרך הריאות, נטען בחמצן, ואז-יוצא למסעו בגוף.

באותה שניה שבה מגיע דם עם פחמן דו חמצני מכל הגוף-לעלייה הימנית, מגיע מהריאות דם עשיר בחמצן לעלייה השמאלית שבלב (ראה מס' 1 בתמונה). שתי העליות מתכווצות בעת ובעונה אחת ומזרימות את הדם ומזרימות את הדם לחדרים, (ראה מס' 2 בתמונה). החדרים מתכווצים, ודם עשיר בחמצן פורץ מהחדר השמאלי, דרך אבי העורקים-לעורקים, ומשם לכל הגוף; ואילו דם רווי פ.ד.ח זורם מהחדר הימני-אל הריאות (ראה מס' 3 בתמונה).

פעולה זו חוזרת על עצמה עד הרגע האחרון לחיי האדם. לכן מכונה תהליך זרימת הדם- "מחזור הדם"-זרימה מעגלית ללא התחלה וללא סוף.

לסיכום: חלקו השמאלי של הלב אחראי על מחזור הדם הגדול, ואילו חלקו הימני של הלב אחראי על מחזור הדם הקטן.

לא בכדי מעובה יותר שריר הלב בצידו השמאלי, מאשר בצידו הימני. הצד השמאלי זקוק לכוח רב כדי להזניק דם לאבי העורקים ומשם-לכל הגוף. לעומתו, מזרים הצד הימני דם רק לריאות. לו היה פורץ זרם הדם מן הצד הימני של הלב, באותה עוצמה כפי שפורץ זרם הדם מצדו השמאלי-היו הריאות נקרעות.

חתך של הלב : 1, 2 שריר הלב בצידו השמאלי, 3,

כ-70 פעם בדקה משגר הלב את הדם לריאות ולכל הגוף. בתוך פחות משניה מתבצעים חילופי חומרים בהיקף מדהים-פריקת חמצן לכל הגוף, וטעינת פחמן דו חמצני וחומרי פסולת מכל הגוף. עבודה זו נעשית בקצב מהיר ביותר, ואילו נעשתה לנגד עינינו היה ראשנו כואב ומסתחרר לאחר כמה דקות של התבוננות.

פעולה זו נעשית בגופנו בקלילות, בחום נעים ובחרישות, צירים לא חורקים וצינורות לא נשחקים-

"לבי ובשרי ירננו לקל חי" ! .

*118*

עבודות

1. תאר את פעולת הלב בהסבר ובצבע:

פעולות הלב

תאור הדם בעליות

תאור הדם בחדרים

תאור הדם היוצא מהלב

2. סמן בעזרת חיצים את מסלול הדם מהלב -לאגודל ומהאגודך ללב. (דם עם חמצן-בחיצים אדומים דם עם פחמן דו חמצני-בחיצים כחולים)

(בספר איור:)

עורקים וורידים בגוף

3. מחזור הדם: כתוב את המהלך על פי הסדר הנכון

(מאגר מילים: עליה ימנית, חדר שמאלי, מסתם, אבי העורקים, עליה שמאלית, ריאות, מסתם, חדר ימני, ריאות, לכל הגוף, מכל הגוף)

דם עשיר בחמצן מגיע מ

דם רווי פחמן דו חמצני מגיע מ

*119*

4. מחזור הדם הגדול, מהו?

מחזור הדם הקטן, מהו?

מימין- מחזור הדם הקטן. משמאל- מחזור הדם הגדול.

מחזור הדם הגדול

מחזור הדם הקטן

5. התבונן בתמונת הלב, וענה על השאלה:

באיזה צד מעובה שריר הלב יותר?

חשוב, מהי הסיבה לכך?

לב: שמאל, ימין

6. השלם!

דם עם חמצן מגיע מ

ונכנס לעליה ה

. העליה מתמלאת דם, מתכווצת, ה

נפתח ודם זורם לחדר

. החדר מתמלא דם, מתכווץ, ודם פורץ דרך

לכל

. דם עם פחמן דו חמצני מגיע מ

דרך שני ורידים: ונכנס לעלייה ה

, העלייה מתמלאת דם, מתכווצת, ה

נפתח, ודם פורץ לחדר ה

. החדר מתמלא דם, מתכווץ, ודם פורץ ל

באותה עת שבה מגיע דם רווי חמצן לעלייה השמאלית, מגיע דם רווי

לעליה הימנית.

*120*

העורקים הכליליים

התבונן בתמונה וענה, מהו תפקיד העורקים הכליליים ?

לב ועורקים כליליים:עורק כלילי שמאלי, עורק קלילי ימני, סתימה

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

כל חלק בגוף זקוק לחמצן המועבר אליו ע"י מחזור הדם. על אחת כמה וכמה זקוק הלב-משאבת הדם של הגוף העובדת ללא הפסקה-לאספקה של דם רווי חמצן.

הלב ניזון מדם מחומצן, באמצעות שני עורקים כליליים המקיפים אותו. הם מקבלים דם מחומצן מאבי העורקים ומספקים חמצן לכל תא שבלב.

אם נסתם אחד הנימים בשריר אין אפשרות להעביר דם דרכו, אזי נחרץ דינו של חלק השריר התלוי בו-למוות.

אוטם שריר הלב, התקף לב, טרמבוזה בשריר הלב-כל אלו הם שמות נרדפים למצב שנגרם כאשר נסתם חלל העורק לחלוטין, או כמעט לחלוטין. במצב זה נפסקת אספקת הדם לשריר הלב ונגרם לו נזק. האזור הפגוע אינו מסוגל עוד ליטול חלק בתפקוד הלב. אוטם שריר הלב מתבטא בכאבים חזקים וממושכים.

בחסדי ד', אין פגיעה כזו, בחלק משריר הלב, משתקת לחלוטין את פעולת הלב. למרות הפגיעה עדיין מסוגל הלב למלא את תפקידו.

*121*

קוצב הלב והדופק

קוצב הלב

לב: בקצה הקו- קוצב הלב

לב: קוצב הלב

קוצב לב הושתל באדם צעיר

ניתוח לב חדשני בוצע בבית החולים "איכילוב". במהלך הניתוח הותקן ללבו של צעיר בן 29 שסבל מהפרעות בקצב לבו, מכשיר זעיר הגורם באופן אוטומטי שוק חשמלי-זהו "קוצב לב מלאכותי".

ד"ר יקירביץ, שביצע את הניתוח, הסביר כי הפרעות בקצב לב מטופלות בד"כ ע"י שוק חשמלי, אך היות שאין לדעת מתי תהיה הפרעה בקצב הלב, נהוג להשתיל ליד הלב מכשיר הנותן שוק חשמלי באופן אוטומטי, כל אימת שמתפתחת הפרעת קצב.

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבה וענה על השאלות הבאות:

א. מדוע בוצע ניתוח בחולה הצעיר?

ב. מהו תפקיד קוצב הלב?

קוצב לבנו בנוי מקבוצת תאים הנמצאים בשריר העלייה הימנית. הוא אחראי על קצב פעימות הלב.

*122*

התרצה לגלות את קצב פעימות לבך?!- האזן לדופק!

מהו הקשר בין קצב הלב לבין הדופק? לאחר שהורה קוצב הלב -ללב להתכווץ, נשלח סילון דם דרך אבי העורקים-לעורקים. העורקים הגמישים מתרחבים מעט (בהשפעת כמות הדם הרבה העוברת בהם) אך חוזרים מיד למצבם הרגיל-ואז חשים דפיקה.

נסה למצוא את מקום הדופק בשורש כף היד, ובצע את המשימות הבאות!

א. שב על כסא, וספור את פעימות לבך במשך דקה!

מספר הפעימות:

ב. קפוץ כמה פעמים, וספור מיד לאחר מכן את פעימות לבך במשך דקה!

מספר הפעימות:

מסקנתך:

מספר פעימות הלב בדקה:

התבונן בדיאגרמה, וענה ל השאלות הבאות:

בדיקת דופק

(בספר דיאגרמה)

דיאגרמה

למי מבין בעלי החיים קצב הלב המהיר ביותר?

חשוב מדוע?

לסיכום, קוצב הלב הוא:

הדופק הוא:

*123*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

קוצב לב ודופק

בשריר העלייה הימנית של לבך מצוי קוצב הלב שלך. מהו, בעצם?

קוצב הלב הינו קבוצת תאים הקובעים את קצב פעימות הלב. קוצב הלב שולח גירויים עצביים המורים לשריר הלב להתכווץ ולהזרים את הדם. אותות הקצב הם אותות חשמליים הממשיכים לפעול גם זמן מועט לאחר שהוצא הלב מהאדם, ואפילו כשהוא מונח על שולחן הניתוחים.

קוצה הלב מגביר את קצבו או מאט אותו בהתאם לנסיבות למשל: ככל שאדם מתאמץ יותר הן מאמץ פיזי כמו פעילות גופנית מוגברת, והן מאמץ נפשי כמו מתח, חרדה והתרגשות-כן זקוק הוא לכמות חמצן רבה יותר. זאת מספק לו הלב, המתכווץ לעיתים קרובות יותר על פי קוצב הלב ומזרים דם רווי חמצן.

כמו כן מותאם קצב הלב לגילו של האדם. ככל שגילו של האדם צעיר יותר, פעימות ליבו רבות יותר.

מספר הפעימות בדקה:

בתינוק קטן-בין 150-130 פעימות בדקה

בילד כבן 6-כ- 100 פעימות בדקה

בתינוק כבן שנה-כ-120 פעימות בדקה

בילד כבן 9- כ- 90 פעימות בדקה

במבוגר- כ-70-60 פעימות בדקה

יש אפשרות לעקוב אחר קוצב הלב בעזרת מכשיר המוציא רישום ונקרא: א.ק.ג.

פעימות לב

הדופק

לאחר שהורה קוצב הלב ללב להתכווץ, נשלח סילון דם דרך אבי העורקים-לעורקים. העורקים מתרחבים מעט וחוזרים מיד למצבם הרגיל. אפשר לחוש אז דפיקה-זהו הדופק.

אנו יכולים לחוש בדופק בכל מקום שבו סמוך העורק לעור. כמו: בשורש כף היד, בצידי הרקה ומאחורי הברך.

הידעת כי לבך מסוגל לפעום עד 200 פעם בדקה?!!!

אך אל נא תאמץ את לבך כשאין צורך בכך. שמור על בריאות לבך!

*124*

הגורמים למחלות לב

מהם הגורמים למחלות לב?

שאלה זו מעסיקה חוקרים רבים ברחבי העולם, ועדיין אין עליה תשובה ברורה וחד משמעית.

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

המחקרים הרבים מצביעים על כמה גורמי סיכון. התבונן בתמונות ובכתבות וכתוב את גורמי הסיכון למחלות לב.

למעלה - בדיקה ביתית של סוכר בדם. למטה - מד לחץ דם דיגיטלי.

היצרות כלי דם, קרישת דם, התכווצות כלי דם

בדיקה ביתית של סוכר בדם

מד לחץ דם דיגיטלי.

לקה בדום לב בעת פריצה לבית הכנסת

גופת צעיר, כבן 18 שנים, נתגלתה אתמול אחה"צ בחצר בית כנסת, בקרית מוצקין. רופא שהוזעק למקום, קבע את מותו של הצעיר. משטרת "זבולון" פתחה בחקירה של נסיבות המוות. בחיפשו על גופת המנוח, נתגלו תשמישי קדושה וחפצים שנגנבו מביה"כ. חוקרי המשטרה מניחים, שהצעיר לקה בדום לב, מפחד ומהתרגשות שליוו אותו בעת הפריצה לבית הכנסת ובעת גניבת החפצים מתוכו.

*125*

שומנים בדם גם אצל ילדים

שומנים בדם, כך מזהירים אותנו הרופאים, באים כתוצאה מאכילת חלבונים מן החי בכמות מוגזמת, ומעוד כהנה וכהנה שגיאות באורח החיים.

חסימה חלקית של העורק כתוצאה ממשקע שומנים: ביצים, דגים, חלב, גבינה, לבן, יוגורט

ארנבת בריאה נכלאה בכלוב. שוביה דאגו לכל מחסורה-מזון בשפע, טפול נאות. לאחר כמה חודשים פתחו את דלת הכלוב. הארנבת רצה אל החופש, אך לאחר צעדים ספורים התמוטטה ומתה.

התדע מהי הסיבה למותה?

(סמל: מידע נוסף להעשרה).

פירוט על גורמי הסיכון תוכל לקרוא בנספח.

מומלץ לקרוא בנספח על לחץ דם.

*126*

סימן שאלה. שאלות לחזרה ולסיכום

1. בגלל מחלת לב או פגם מולד, יש צורך, לעתים, להתקין לאדם משאבת דם, מעשה ידי אדם. קרא את הכתבה בענין זה. תמצת אותה וכתוב את מסקנתך על יכולת התפקוד של הלב המקורי

מת המושתל הראשון של משאבת לב

האמריקני לארי היינסון, הראשון בעולם שבגופו הושתלה משאבת לב, ב-9 במאי, מת ביום חמישי בגיל 52 כך מסר מכון הלב ביוסטון שבמדינת טקסס. המשאבה, הפועלת בעזרת גלולות, מאפשרת לחולה לנוע בחופשיות, בניגוד ללב מלאכותי, המגביל את בעליו, בגלל הצורך להצמיד לו משאבה חיצונית.

2. קרא את הכתבה "ארבעה תינוקות" וענה על שאלות אלו: מהם המומים שעימם נולדו התינוקות? מדוע היו מומים אלו סכנת חיים לבעליהם?

ארבעה תינוקות עברו ניתוחי היפוך עורקים

4 תינוקות שנולדו עם מום לב נדיר, עברו ניתוחי היפוך עורקים ביחידה לטיפול נמרץ חזה ולב בילדים שבמרכז שניידר. התינוקות, כולם בין 7-17 יום, עברו, בפרק זמן של פחות משבוע, ניתוח היפוך עורקים ע"ש ג'אטן.

ארבעת התינוקות הינם בעלי מום מולד של היפוך העורקים הגדולים, כאשר אבי העורקים יצא מהחדר הימני של הלב ואילו עורק הריאה מהחדר השמאלי, מצב שבו לא יוכלו להמשיך לחיות. ארבעת הילדים בימים הראשונים לחייהם, נותחו על ידי פרופ' ברנרדו וידנה.

אחד מארבעת התינוקות נולד עם שני מומי לב נןספים ומורכבים ביותר-ניתוק אבי העורקים (האאורטה) באזור בית החזה ופגם רחב במחיצה בין החדרים. תיקון כל המומים בוצע תוך כדי ניתוח היפוך העורקים. מצב הילדים מוגדר כיציב, והם מתאוששים מהניתוח המורכב.

ד"ר עובדיה דגן, מנהל היחידה לטיפול נמרץ חזה ולב במרכז שניידר, דווח כי במרכז בוצעו 216 ניתוחי לב בילדים-מתוכם 46 ילדים בגיל מתחת לחודש-לתיקון מומי לב מסוגים שונים מורכבים ומסובכים. התוצאות שהושגו משך השנה טובות מאוד ויוצאות דופן-5 אחוז תמותה בלבד. נמסר כי תוצאות אלו טובות גם בהשוואה לבתי החולים הטובים בעולם.

3. מהו מסתם? מה תפקידו? איזה פלא מסתתר בו?

4. אלו צינורות הם צינורות הובלה, ואיזהו-צינור עבודה? נמק את תשובתך!

5. מדוע יש מסתמים בורידים ולא בעורקים?

6. סיפורה של טיפת דם קטנה: תאר את מסלולה של טיפת דם עם חמצן מן הלב אל הרגל. תאר את דרכה של טיפת דם עם פחמן דו חמצני היוצאת מהרגל לכוון הלב.

7. תן דוגמאות מתוך נושא הדם והלב הממחישות את פלאי ד' בגוף האדם!

*127*

הזן את העולם...

הזן את העולם

*128*

המזון

"הזן את העולם כולו בטובו, בחן, בחסד וברחמים"

אם נתבונן במפת אוכלוסיית העולם מחד גיסא, ובנתוני תפוקת המזון מאידך גיסא, נראה שתפוקת המזון אינה עומדת תמיד ביחס שווה לנתוני צפיפות האוכלוסין. יש מצבים של עודף מזון, ולהפך-מצבים של תת מזון. שניהם גורמי מחלות ועלולים לגרום אפילו למוות.

כדור הארץ- אוכלוסיה ותפוקת מזון על גבי כדור הארץ

כמות המזון שברא ד' אמורה לספק את תצרוכתם של כל תושבי העולם. מה חבל שתושבי מדינות מסוימות מאבדים עודפי מזון, במקום לספקן לארצות עניות.

לו חלקו את כמות המזון בהתאם לכמות האוכלוסיה, כי אז היו חשים ביתר שאת את משמעות הברכה "הזן את העולם כולו... בחן ובחסד"

*129*

נתבונן בשני המצבים- תת תזונה לעומת אכילת יתר-ובהשלכותיהם:

תת תזונה

ברחבי תבל נמצאים מליוני גברים, נשים וטף במצב של תת תזונה, והם לוקים במחלות הבאות בעקבותיה. כתוצאה מהמחלות או בגלל מצב זה, הם מתים או נעשים נכים. באפריקה, באסיה ובאמריקה הלטינית חיים אלפי ילדים שגופם נפוח בצורה מוזרה: בטנם צבה, לחייהם תפוחות, עורם זרוע כתמים ושערם חסר צבע. ילדים אלה הם קורבנות רעב לחוסר חלבונים. נפיחותם הרבה אינה שומן אלא התנפחות, שסיבתה-עודף נוזלים ברקמות הגוף.

בתור לחלוקת מזון באזור מוכה רעב

אכילת יתר

שפע המאכלים אשר פתרו את הבעיות התזונתיות של העבר, הביא עמו את בעיותיו שלו: ההשמנה, למשל, נחשבת להפרעה התזונתית השכיחה בימינו. ההשמנה מביאה לירידה בתוחלת החיים. כמו כן עלולה היא לגרום להסתיידות עורקים, ללחץ דם גבוה, לסוכרת, לדלקת פרקים, לדלקת סמפונות ולעוד מחלות.

דלקת פרקים, דלקת סימפונות, מחלות לב, מחלות במערכת העיכול

"צדיק אוכל לשובע נפשו"

בעל "מנורת המאור" דורש נוטריקון, המעיד על טיבו של מי שסבור כי לא נברא העולם הזה, אלא לאכול ולשתות: אויל-"אכול ושתה יאמר לך". ומוסיף הרמב"ם (הלכות דעות ד, ט"ו):

ואכילה גסה לגוף... כמו סם המוות, והוא עיקר לכל החלאים. ורוב החלאים שבאים על האדם אינם אלא או מפני מאכלים רעים. או מפני שהוא ממלא בטנו ואוכל אכילה גסה, אפילו ממאכלים טובים. הוא ששלמה אמר בחכמתו:"שומר פיו ולשונו שומר מצרות נפשו."

*130*

תפקידי המזון

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבות, ונסה לענות על השאלה: מהם תפקידי המזון?

פועל סיני שרד לאחר 40 יום ללא מזון

פועל כבישים, שנקבר עם עוד שניים מחבריו במפולת קרקע בדרום סין, שרד במשך 40 יום ללא מזון, אלא רק קילוח מים. מסרה ביום שלישי סוכנות הידיעות הסינית הרשמית.

זנג שוהואה, 20, שקל רק 30 ק"ג בשעה שאיכרים שמעו את גניחותיו מתוך מערה בצלע הר בחבל סצ'ואן והזעיקו עזרה. זנג נמנה עם 12 פועלי כבישים שנעדרו ונחשבו מתים, לאחר שב-30 באפריל אירעה מפולת קרקע ליד נהר וו, שקיפחה את חייהם של ארבעה אחרים. סוכנות הידיעות הוסיפה כי זנג, הצפוי להחלמה מלאה ושוקל עתה 44 ק"ג, הצליח לספר למציליו את מסכת יסוריו, למרות חולשתו. "בשלושת הימים הראשונים הרגשתי רעב איום" אמר. "אך בימים הבאים הרעב נעלם. לא הרגשתי כלום מלבד צמא".

זנג סיפר כי בשעת המפולת הוא ושניים מחבריו רצו לחפש מחסה במערה, אך יציאתם נחסמה ע"י טונות של גושי עפר.

תפקיד ראשון של המזון

לארוחת הבוקר השפעה מכרעת על התיפקוד השיכלי של ילדי בי"ס

מימצאי המחקר מצביעים על שיפור בהישגים הלימודיים בילדים שקיבלו חלב עם דגני בוקר סמוך למבחן.

לארוחת הבוקר נודעת השפעה מכרעת על רמת התיפקוד וההישגים הלימודיים-כך קובע מחקר ישראלי חדש, שבדק את הקשר בין אכילת ארוחת בוקר ומרכיביה לבין הישגים במבחנים קוגנטיביים. במחקר, שנערך ע"י ד"ר נחום וייסמן, מומחה לתזונת ילדים מביה"ח קפלן ברחובות, נמצא כי התערבות תזונתית, כלומר-מתן ארוחת בוקר לפני מבחן שנעשה בשעת הלימודים השניה, שיפרה באופן משמעותי את ההישגים אצל ילדים.

במסגרת המחקר, נכללו 569 ילדים בגילאי בי"ס יסודי, שקיבלו במשך שבועיים, סמוך למבחן, ארוחת בוקר שכללה כוס חלב (200 סמ"ק) עם 30 גרם דגני בוקר. ארוחת הבוקר, קובעים המומחים, היא החשובה ביותר לבריאות ולתפקוד התקין, הן לטווח הקצר והן לאורך זמן. (אסמכתאות לכך ניתן למצוא לרוב במקורותינו, הרבה לפני הופעת המחקרים העדכניים.)

במשך הלילה נתון הגוף למעשה בצום, בעוד שהמערכות השונות ממשיכות לתפקד ולצרוך אנרגיה. בשעות הבוקר, נזקק הגוף למילוי המאגרים שהתרוקנו כדי שיוכל להמשיך לתפקד.

הרגלי האכילה הלקויים ברוב המשפחות , פוגעים בראש ובראשונה בארוחת הבוקר, בשל האילוצים השונים של שעות בוקר לחוצות, שיקולי דיאטה מוטעים וחוסר רצון לאכול-בעיקר מצד הילדים.

למרות האילוצים חשוב לזכור, מדגיש ד"ר וייסמן באוזננו, שתהליכי הזיכרון והלמידה אצל ילדים שלא נהנו מארוחת בוקר לפני המבדק, היו נמוכים בהשוואה לילדים שאכלו ארוחת בוקר סמוך לשעת המבחן; הישגיהם היו גבוהים יותר.

לדברי ד"ר וייסמן, חשוב שארוחת הבוקר תכלול את כל יסודות המזון החיוניים.

תפקיד שני של המזון

*131*

צריכה מוגברת של דגני בוקר מפחיתה את הסיכון להתקף לב

זנגוויל: חיסון טבעי

פיתוח ישראלי מהפכני תכונות הריפוי של הגזר מונעת נזקי עור

תפקידי שלישי של המזון

חומרי דלק נשרפים, משתחררת אנרגיה, המנוע מתחמם, והמכונית נוסעת, מהו הנמשל?

חומרי דלק נשרפים:

משתחררת אנרגיה:

המנוע מתחמם:

והמכונית נוסעת:

תפקידו הרביעי של המזון

מזונות המספקים חום בעת בעירתם

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

הבה נבדוק ע"י ניסויים, אלו מזונות בעירים ובכך מספקים חום בזמן בעירתם. לשם כך נסה לשרוף לחם ומלח.

שריפת לחם ומלח

*132*

סכם בטבלה את תוצאות הניסויים ואת מסקנותיך.

הניסוי:, שריפת לחם, שריפת מלח

התוצאה:,

המסקנה:,

חומרי מזון נוספים:,

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

תפקידי המזון

א. המזון מספק חומרי בנין החיוניים לגדילתו של הגוף. תינוק ממוצע נולד במשקל של 3 ק"ג . בתוך 20 שנה מגיע משקלו, כאדם בוגר, לכ-70 ק"ג. גם לאחר שהגיע האדם לגובהו המקסימלי, מתחלפים ומתחדשים חלקים בגופו.(על אורך החיים של תאי הגוף השונים- צוכל לקרוא בנספח.)

במשך כל שנות חיי האדם נוצרים בגופו תאים חדשים, וכן מתחדשים ציפורניים ושערות. גם תאי עור ישנים מתחלפים בחדשים. חישבו ומצאו כי אדם אוכל במשך חייו כמות מזון השווה במשקלה למשקל שישה פילים.

ב. מחקרים רבים מצביעים על קשר בין תזונת הילד לבין הישגיו הלימודיים:

תת תזונה חמורה בראשית חיי האדם עלולה לפגום בכישוריו דבר שיתבטא-בין השאר-בהישגיו הלימודיים בבית הספר וכדו'.

ג. המזון שומר על בריאות גופנו. רוב הרופאים סבורים כי תזונה נכונה היא רפואה מונעת מפני מחלות.

ד. המזון הוא חומר דלק לבעירה האיטית שבגופנו. בעירה זו משחררת אנרגיה וזו מפעילה את הגוף. הודות ל"כבשן חסר הלהבה של הגוף"- המזון המתעכל- נשמרת רמת חום אחידה בגופנו, כ-37 מעלות. חום הגוף הינו קבוע ואין לו קשר לחום הסביבתי, בין אם הוא 40 מעלות בקיץ ובין אם הוא 4 מעלות -בחורף.

*133*

מקורות המזון

המזון שאנו אוכלים מגיע ממקורות שונים: מן החי, מן הצומח ומן הדומם.

כתוב דוגמאות למזונות הבאים ממקורות אלו!

חי

צומח

דומם

מקובל לחלק את המזון לשש קבוצות: פחמימות, חלבונים, ושומנים-הנקראים "אבות המזון"; וכן מינרלים, ויטמינים ומים.

הבה נלמד על תכונות כל קבוצה, ונכיר את המאכלים המסווגים אליה.

קבוצות המזון

*134*

הפחמימות

כדי להכיר את הפחמימה "מקרוב"; נערוך את הניסויים הבאים:

הסוכר

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

ניסוי ראשון

חמם סוכר במבחנה

מהי התוצאה?

המשך לחמם. מהי התוצאה?

מסקנה:

פחמן (החומר שהשחיר) פלוס מים שווה פחמימה

מסקנתך: הסוכר הוא:

מלון, אבטיח, פרי הדר, לימון, תפוחי עץ, ענבים, משמש, אפרסק, תות שדה, תמרים, ממתקים

*135*

התבונן בתמונה שבעמ' הקודם. באלו מזונות יש סוכר ?

יש אפשרות לבדוק הימצאות סוכר ענבים (גלוקוז) ע"י תמיסת פהלינג.

ננסה גם אנו לגלות את סוכר הענבים במזונות השונים.

ניסוי שני

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

למעלה - שים סוכר ענבים בתוך מבחנה, צוק לתוכה מים ונער אותה. הוסף מעט נוזל משתי תמיסות פהלינג A, פהלינג B וחמם את המבחנה על האש. למטה - תפוחי אדמה, קווקר, כוסמת, בורגול, אטריות, לחם, מצות, אורז.

שים סוכר ענבים בתוך מבחנה, צוק לתוכה מים ונער אותה. הוסף מעט נוזל משתי תמיסות פהלינג A, פהלינג B וחמם את המבחנה על האש.

מהי התוצאה?

המסקנה:

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

ניסוי שלישי

טפטף מספר טיפות מתמיסות הפהלינג על בננה, וחמם אותה, האם יש סוכר ענבים בבננה?

העמילן

תפוחי אדמה, קווקר, כוסמת, בורגול, אטריות, לחם, מצות, אורז

*136*

התבונן בתמונה (שבעמוד הקודם). באלו מזונות יש עמילן?

האם העמילן הוא פחמימה? איזה ניסוי עשוי להוכיח זאת?

ניסוי רביעי

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

חמם עמילן במבחנה

מהי התוצאה?

הוסף לחמם את העמילן!

התוצאה היא:

מסקנתך:

כדי לדעת באלו מאכלים יש עמילן, נערוך את הניסויים הבאים:

ניסוי חמישי

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

טפטף תמיסת יוד על עמילן

התוצאה היא:

מסקנתך היא:

טפטף מעט יוד על לחם או תפוד.

התוצאה היא:

מסקנתך היא:

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הפחמימות

במזון שאנו אוכלים יש שני פחמימות עיקריים-סוכר ועמילן. שניהם מספקים לנו אנרגיה ומשמשים אבני בנין לגופנו. בחימום הם מתפרקים לפחמן ולמים. ומכאן שמם: פחמימות.

האינדקטור (הבודק) לסוכר ענבים הוא שתי תמיסות פהלינג. הן משנות את צבען מכחול לכתום בבואן במגע עם סוכר הענבים. האינדקטור למציאת עמילן-תמיסת יוד. צבע היוד הופך מחום לכחול כהה מאוד, בבואו במגע עם עמילן.

הסוכר מצוי בסלק, בענבים ובשאר הפירות; העמילן מצוי במיוחד בזרעים כמו חיטה, אורז, וכן בתפודים ועוד.

*137*

החלבונים

דגים, סויה, חומוס, עדשים, בשר: בקר, צאן, עוף, ביצים, לבן, יוגורט, גבינה, חלב

התבונן בתמונה וענה על השאלות הבאות:

אלו מזונות עשירים בחלבונים?

מה מקורם של מזונות אלו?

*138*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

החלבונים

כידוע נהרסים תאי הגוף ללא הרף, ובמקומם-נבנים תאים חדשים. התורמים העיקריים לבנית התאים החדשים הם החלבונים.

החלבונים השונים בנויים מיסודות שונים, כך שגם ערכם התזונתי-שונה מסוג חלבון למשנהו. חלבונים מן החי (מבשר, מדגים, מביצים, מחלב ומוצריו)-הינם איכותיים יותר ונקראים חלבונים בעלי ערך מלא. ערכם של חלבונים הבאים מהצומח (כמו מפירות וירקות) איכותי פחות והם נקראים: חלבונים בעלי ערך חסר. למעט סויה, שערכו החלבוני הוא רב מאוד, הגם שמקורו מן הצומח.

למעשה זקוקים אנו רק לכמות קטנה של חלבון מדי יום כדי לתפקד כראוי. אבל אם קיים חסר משמעותי בחלבון, עלולות להיגרם בעיות בריאותיות. תפקוד שריריו של אדם בוגר שאינו אוכל כמות מספקת של חלבונים יורד. חמור מזה הוא חסר חלבוני ניכר אצל ילד, מה שעלול לעצור את גדילת גופו ואת התפתחותו. לכן זקוק ילד קטן לכמות חלבונים רבה יותר (ביחס למשקלו), מהכמות שלה זקוק האדם המבוגר, כיוון שהחלבון דרוש לו גם לקיום גופו וגם לגדילתו.

השלם את הטבלה

, חלבון בעל ערך מלא, חלבון בעל ערך חסר

איכותו,

מקורו,

האם עשויים מוצרי סויה לשמש תחליף לבשר? הודות למה?

מהו תפקיד החלבון?

מי זקוק לכמות חלבונים רבה יותר (ביחס למשקלו)-תינוק או מבוגר? מדוע?

*139*

השומנים

מרגרינה, שמןף אבוקדו, טחינה, שקדים, זיתים, אגוזים.

התבונן בתמונה וענה:

אלו מזונות מהצומח עשירים בשומנים?

כתוב דוגמאות לשומנים המופקים מהחי:

מהן תכונות השומן? הבה נכיר אותן על ידי ניסויים:

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

ניסוי ראשון

הבער שמן בכפית שריפה!

התוצאה:

מסקנה:

*140*

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

ניסוי שני

צוק שמן בכלי, שבו מים. ערבב את שני הנוזלים.

התוצאה:

מסקנה:

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

ניסוי שלישי

הוסף לכלי הנ"ל נפט (קרוסין), מה קרה לשמן?

התוצאה:

מסקנה:

כדי לדעת אלו מזונות מכילים שומן, נערוך את הניסוי הבא:

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

ניסוי רביעי

מרח מזון המכיל שומן כמו: זיתים , אבוקדו, או אגוזים על ניר.

התוצאה היא:

מתי אוכלים בד"כ יותר שומנים-בחורף או בקיץ? מדוע?

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

השומנים

המלים שמן ושומן משורש אחד הן. יש המניחים בפשטות , כי כדי לרזות יש לסלק את השומנים למיניהם ממנת המזון היומית. זוהי הנחה מוטעית. אדרבא, יש להרכיב את התפריט היומי באופן שיכלול גם שומנים, אך זאת-במידה הנכונה. כוונתנו לאכילת כל שומן שהוא, גם זה שאינו נראה לעין. השומנים משולים לקרחון שרק חלק קטן ממנו נראה לעין. רוב השומנים מתחפרים היטב במעמקי המזון, לסוגיו השונים, בלי שנהיה מודעים לכך. לדוגמא-השומן בשמנת מתוקה מהווה כשליש ממשקלה. ודוגמא נוספת: רבע ממשקל הגבינות הקשות הוא שומן. כמו כן חלק ניכר מהשוקולד הינו שומן, חלק משמעותי מחלמון הביצה הינו שומן, והרשימה ארוכה...

אמנם יש להיזהר מאכילה מופרזת של שומן, אך אין להתנזר ממנו לחלוטין. כמות סבירה של שומנים דרושה לבריאותנו: השומנים משמשים מקור אנרגיה לגופנו, הם מהווים חומר בנייה לגוף, הם מאגרי המזון בגופנו והם השומרים על חומו. כמו כן מרפדים השומנים את האברים הפנימיים.

הגישה הנכונה צריכה להיות: אכול שומנים במידה ובתבונה!

תפקידי השומנים הם:

*141*

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

המינרלים

התבונן בכתבות וענה על השאלות הבאות:

- פוטנציאל בריאותי גבוה לאוכלים מינרלים מים המלח

- עליה ברמת האבץ במוח עלולה לפגוע ביכולת השכלית

- מלח-אוהב ואויב כאחד

"במלח הלבן המוכר לכולנו יש ניגוד מדהים"-אומר ד"ר פיטליק: "מצד אחד הוא חיוני ביותר, ומצד שני הוא מזיק ומסוכן. אם נאכל ממנו יותר מהדרוש, או פחות מהדרוש-נפגע בעצמנו".

- תוספת יוד עשויה למנוע פגיעות במוח

אנשים רבים סובלים מחוסר חלקי של יוד, שהוא הגורם העיקרי לפגיעות במוח-כך קובעים מחקרים חדשים שנערכו ביוניצ"ף-ארגון האו"ם למען הילד.

חוסר יוד גורם לא רק לפגיעות קשות כמו פיגור, חירשות ושיתוק, אלא גם לבעיות פחות בולטות כמו קשיי למידה, רפיון חושים ואפילו שלומיאליות...

היוד הוא יסוד כימי החיוני לפעילותה של בלוטת התריס, חסר ביוד עלול לפגוע בהתפתחות המוח ובחילוף החומרים במוח אצל ילדים ומבוגרים. הגוף אינו מייצר יוד, והוא מקבל את הכמות הזעירה הדרושה לו-כאלפית גרם ליום-דרך הסביבה. מקורו של היוד-במי הים.

במחקרים שנערכו עבור יוניצ"ף, נמצא כי חסר ביוד עלול לגרום לנזק עיצבי ולקרטיניזם (פיגור בהתפתחות). החוקרים הוכיחו כי ילדים בעיירות נידחות באפריקה, שקיבלו תוספת של יוד, נהנו משיפור משמעותי בתיפקוד השיכלי ועליה של רמת המשכל. ביוניצ"ף נרתמו בעקבות כך למסע הסברה להחדרת יוד במזון, בעיקר באמצעות העשרת המלח שאותו אנשים צורכים באופן יום יומי.

עם זאת, יש לציין כי צריכה מיותרת של יוד, למי שאינו זקוק לכך, אינה מביאה לשיפור בתיפקוד המוח אלא עלולה להזיק.

מה אתה לומד על חשיבות המינרלים? מהי הכמות הנדרשת מהם לגוף?

*142*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

המינרלים

מינרל בלטינית-MINERALLS, שפרושו-שייך למכרה. זהו חומר שמופק מהאדמה או מעליה. המינרלים דרושים לנו להסדרת חילוף חומרים תקין, לבנין רקמות גופנו ולפעילותן הסדירה. לדוגמא: לבנין העצמות והשיניים זקוקים אנו לסידן ולזרחן המצויים בחלב ובמוצריו, וכן בקטניות.

לפעילות תקינה של כדוריות הדם האדומות זקוקים אנו לברזל הנמצא בכבד, בקטניות ובתרד.

לפעילות בלוטת התריס זקוקים אנו ליוד הנמצא במלח ובדגים.

לגוף האדם דרושות כמויות מזעריות ומדויקות של מינרלים. כמות מועטת של מינרלים או כמות רבה מדי-עלולה לסכן את חיי האדם!

תפקיד המינרלים-השלם!

המינרל, מצוי ב..., חשיבותו לגוף

סידן זרחן, (בספר תמונה),

גבינה, ביצים, חלב

ברזל, (בספר תמונה) -העזר במנחה,

עוף, אפונה

יוד, (בספר תמונה),

דג, מלח

*143*

המים

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבה,

מטייל מת ממכת חום במהלך טיול במדבר יהודה

תושב תל אביב, בן 52, יצא עם קבוצת חברים לטיול במדבר יהודה, למרות החום הכבד ששרר באזור באותו יום. כאשר טיפס בערוץ הנחל התמוטט ואיבד את הכרתו. הרופאים שהוזעקו למקום קבעו כי המטייל מת כתוצאה מאיבוד נוזלים.

מדוע עלול איבוד נוזלים לגרום למוות?

בשל מה כה חשובים המים לתפקוד הגוף הבריא, ובלעדיהם אין חיים?

כדי לענות על שאלות אלו התבונן בתמונות וערוך את הניסוי

מערכת העיכול, כליות, חתך אורך באור, מבחנות דם.

לזיעה תפקיד נוסף

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

כדי לדעת מהו, ערוך את הניסוי הבא:

טפטף מעט ספירט על ידך. מה אתה חש?

ספירט מתנדף במהירות. לצורך פעולת ההתנדפות נשלל חום מהיד, לכן חשת קרירות במקום.

הסק, מהי התועלת בהתנדפות הזעה?

*144*

"מים קרים על נפש עייפה" (משלי)

לסיכום-תפקידי המים הם:

באלו מאכלים יש מים?

עריכת ניסויים ע:י המורה או/ו ע" התלמיד

עריכת ניסוי

האם יש מים בתפוח אדמה?

חצה תפוד לאורכו, "חפור" בו גומה ושים בה מלח.

תאר את תוצאת הניסוי:

מסקנתך על תכולת המים במאכלים:

*145*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

המים

המים הם חלק בלתי נפרד מגופנו. כל תא בגוף מכיל מים.

(75 אחוז מגופנו הם מים, 20 אחוז מהעצמות-מים, 90 אחוז מהדם-מים וכו')

עובדה נוספת: כל תהליכי החיים שלנו מתבצעים בעזרת מים. נביא לכך מספר דוגמאות:

1. במערכת הנשימה-האוויר שאנו שואפים מכיל אדי מים.

2. במערכת העיכול-הרוק ומיצי העיכול מסייעים בעיכול המזון.

3. במערכת הדם-המים שבדם מעבירים חומרי מזון, גזים ועוד, לכל חלקי הגוף.

4. במערכת ההפרשה-

א. הכליות מפרישות את חומרי הפסולת שבגוף בצורת שתן.(על הכליות תוכל לקרוא בנספח).

ב. גם בלוטות הזעה מפרישות חומרי פסולת דרך הנקבוביות שבעור. תפקיד נוסף של בלוטות הזעה הוא שמירה על מידת חום אחידה בגוף.

בשעה שאדם מתאמץ- מאמץ פיזי או מאמץ נפשי-גוברת פעולת הבעירה ונוצר בגוף חום רב מ-37 מעלות חום.(הטמפרטורה הדרושה לפעילות התקינה של הגוף). או אז פועלות בלוטות הזעה ביתר שאת: המים שבזעה המכסה את הגוף-מתנדפים. לצורך פעולת ההתנדפות זקוקים הם לחום הנלקח מהגוף. כך מתקרר הגוף וחוזר לטמפרטורה הרגילה-כ-37 מעלות חום.

5. הדמעות-תפקיד הדמעות הוא לשמור על לחות העין, לשטוף את גלגל העין מאבק ולמנוע חדירת גוף זר לתוכה.

כפי שנוכחנו, המים חיוניים ביותר לתפקוד הגוף. כדי לשמור על מאזן מים בגוף, צריך האדם לספק כמות מספקת של נוזלים לגופו (לפחות 8 כוסות ליום)

לא בכדי ברא ד' את הצמא, שהוא אחד הדחפים החזקים ביותר המורגשים בגופנו, כדי לאותת לאדם כי תכולת המים בגופו יורדת. אם ירד "מפלס המים" בגוף מעט, נרגיש רק הרגשת צימאון, אך אם איבד הגוף נוזלים רבים, נמצא בעליו בסכנת חיים ועלול אפילו למות, אע"פ שעדין נותרים בגוף כ-30 ליטר של מים.

לכן, אם נשללים מאיתנו מזון ומים, נחוש צמא, זמן רב לפני שנחוש רעב. אדם יכול לשרוד אפילו 40 יום ללא מזון (קרא את הכתבה בעמ' 130), אך אדם שאין לו מים, ימות בתוך מספר ימים.

וראו את האיזון המעניין הקיים בגופנו בין קליטת הנוזלים בגוף לבין הרחקתם ממנו. וזאת-ללא מכשירי מדידה, ללא שעון מים וללא מחשב, אלא ע"י תאום בין מערכות גופנו: המוח, הכליות, הריאות והעור-אלו אחראיות לכך שגופנו לא יהיה יבש מדי, וגם לא לח מדי.

איזון נפלא זה מהווה המחשה נוספת, אחת מני רבות, לברכה: "אשר יצר את האדם בחכמה".

*146*

הויטמינים

עד עכשיו למדנו על אבות המזון כמו הפחמימות, החלבונים, השומנים, המינרלים ועוד, אשר מספקים חומרי בנין לגוף ומהווים את מאגרי האנרגיה שלו, וכו'.

אך לא על אלה לבדו יחיה (ויהיה בריא) האדם; הוא זקוק גם לויטמינים. ואכן, השם ויטמין נגזר מהמילה הלטינית VITA שפרושה-חיים, והמהמלה AMIN שפרושה -חנקן. בתחילה סברו החוקרים שכל הויטמינים מכילים חנקן, אך כיום ידוע שלא כולם מכילים מרכיב זה.

הויטמינים הם קבוצת חומרים החיוניים לחילוף החומרים בגוף. הגם שלבריאותו זקוק האדם רק לכמויות מזעריות של ויטמינים (במשך כל חיינו אנחנו משתמשים רק ב-85 גרם ויטמין A ובפחות מ-28 גרם ויטמין B1), הרי שבהעדרם הוא חשוף למחלות שונות ואפילו מסוכנות. אחד מבכירי הביוכימאים בעולם אמר שאין אפילו תהליך גופני אחד שאינו מושפע,בדרך זו או אחרת, מכמות הויטמינים שבגופנו.

כיום יודעים על כארבעים ויטמינים. לפחות שניים עשר מהם חיוניים לבריאותנו. הם מסומנים באותיות לטיניות A,B וכו'.

מרכיבי מזון וויטמינים

*147*

נרחיב על כמה מהויטמינים

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

ויטמין A

כדי לדעת על מה משפיע ויטמין זה ומה קורה בגוף בהעדרו, נקרא את העובדות הבאות:

1. בימי מלחמת העולם השניה גילו טייסים בריטים, כי ככל שאכלו יותר ריבות אוכמניות (העשירות בויטמין A), כן השתפרה חדות ראייתם בלילה. בעקבות גילוי זה הוכיחו חוקרים, כי מבחינה מדעית משפרים מאכלים העשירים בויטמין A את הראיה.

אלו ירקות ממליצים רופאי עיניים לאכול?

הידעת?! ירקות שצבעם כתום, או ירקות עליים שצבעם ירוק עשירים בויטמין A

2. היזכר במה שלמדת על הרכב עצם של תינוק ונסה לענות: מדוע נותנים לתינוקות שמן דגים העשיר בויטמין A (מדגים טהורים כמובן)?

ע"פ העובדה הנ"ל-על מה עוד משפיע ויטמין A ?

3. תינוקת בת עשרה חודשים היתה בוכה ללא דמעות. לאחר ברור רפואי מקיף גילה רופא ילדים, שבלוטת הדמעות שלה ממעטת להפריש את נוזל הדמעות, וזאת כתוצאה מחוסר ויטמין A.

לאחר שקיבלה התינוקת ויטמין זה-החלה הבלוטה לתפקד באופן תקין

. הסק, ויטמין A משפיע גם על:

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

ויטמין A

ויטמין A המצוי בשמן דגים, בירקות ירוקים ובירקות כתומים, במוצרי חלב ובחלמון הביצה משפיע על תפקודי הגוף השונים.

הוא משפר את הראיה ומונע עוורון לילה ( שווה ראיה מטושטשת ומוגבלת באור קלוש), כמו-כן משפיע הוא לטובה על חוזק העצם. מחסור בויטמין זה עלול לגרום לתאי הריר שבדרכי הנשימה להמעיט את הפרשתם, וע"י כך לחשוף את בעליהם למחלות הצטננות שונות. כמו כן עלולה גם בלוטת הדמעות להפחית את כמות הדמעות המופרשת, בגלל מחסור בויטמין A. אך אל דאגה-בכבד מצוי מאגר של ויטמין זה למשך שנה, ואף ליותר מזה, לכן מקרה של מחסור בויטמין A נדיר ביותר

*148*

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

ויטמין B

כיצד נתגלה ויטמין זה?

באסיה פשטה מחלת ניוון שרירים שנקראה "ברי-ברי". בשלביה הראשונים של המחלה צלעו החולים על רגליהם, בשלבים מתקדמים יותר קשתה עליהם הנשימה, ולבסוף פסק שריר הלב שלהם מלפעול.

הרופאים עמדו חסרי אונים למול החולים הסובלים. הם לא ידעו מהו הגורם למחלה זו ומהי רפואתה. יום אחד הבחין אחד הרופאים, ד"ר איקמן שמו, כי גם העופות בסביבה החלו לצלוע, וכי מחלתם דומה למחלת "הברי-ברי" שפקדה את האדם. הוא החל לחקור בנושא, וגילה כי מזונם של העופות- שונה: במקום אורז צהוב שהיו רגילים העופות לאכול, האכילו אותם באורז לבן (אורז שהורדה ממנו קליפתו הצהובה).

שער, אלו ניסויים ערך הרופא?

1 –

מה הייתה מסקנת הרופא?

רק בתחילת שנות המאה העשרים הצליחו להפיק את החומר הזה, וקראו לו בשם "ויטמין B". ואילו הרמב"ם כתב על סגולת חומר זה בספרו "היד החזקה", הלכות דעות, ד', כבר מאות שנים קודם לכן:

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

"... ויש מאכלות שהם רעים:... והסולת שניפו אותה כל צורכה, עד שלא נשארה בה ריח של מורסן (קליפת חיטה). ואדם חכם כובש את יצרו, לא יימשך אחר תאוותו ולא יאכל מן המאכלים הנזכרים".

מה המאכל, לפי הרמב"ם, שצריך האדם להתנזר ממנו?

מה הסיבה לכך?

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

מחסור בויטמין זה עלול לגרום גם למחלה הקרויה "פלגרה".

במאה השמונה עשרה נפוצה באיטליה מחלת ה"פלגרה"-מחלת עור קשה. המחלה השתוללה בממדים ענקיים כאלו עד שהממשלה נאלצה לבנות בתי חולים מיוחדים לחולים במחלה זו. הרופאים לא ידעו כיצד לרפא את החולים במחלה משונה זו, והסתפקו במתן שרות נאות, ובהאכלת החולים במזון עשיר בבשר. למרבה הפלא הלכו החולים והחלימו באורח מסתורי. רק לאחר שנים גילו את פשר התעלומה.

האם מבין אתה מה היה הגורם לריפוי המחלה?

מדוע?

הסק, לפי העובדות הנ"ל-אלו מאכלים עשירים בויטמין B ?

*149*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

ויטמין B

ויטמין זה מסייע לבעירה תקינה של הפחמימות. במקרים נדירים, כשנוצר חסר רציני בויטמין זה, עלול האדם לחלות במחלות כמו במחלת "ברי ברי" ובמחלת ה"פלגרה". (מחלות אלו אינן מצויות בארצנו). ויטמין זה מצוי בבשר (במיוחד בכבד), בדגנים ובקליפותיהם, בשמרים, בקטניות, בתפוחי אדמה ועוד...

ויטמין C

קרא על חולי הצפדינה:

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

עובדה א

במהלך נסיונותיו של קארטיה הצרפתי ליישב את החוף של ניו פאונדלנד, ערך מסע הפלגה בשנת 1535, כשעמו מאה ועשרה מלחים. המסע נמשך חודשים רבים, שבמהלכם ניזונו הנוסעים רק ממזון משומר. במשך מסע ההפלגה הארוך, מתו מאה מלחים מתוך אותם מאה ועשרה שיצאו למסע-ע"י מחלת הצפדינה.

מחלת הצפדינה היא מחלה קשה המתבטאת בחולשה ובחוסר דם-כתוצאה משטפי דם פנימיים וחיצוניים. היא מתישה מאוד את החולה, ואם היא מתמשכת לאורך זמן, סופו להביא עליו מוות.

האנשים שנותרו חיים במשלחתו של קארטיה, ניצלו ע"י אינדיאנים תושבי האזור, שרופאיהם הכירו את הסימנים למחלה, וגם את התרופה לה-תמצית של עצי מחט האשוח.

עובדה ב

מאות שנים הציקה מחלת הצפדינה ליורדי הים, בקנה מידה כזה שגרמה לפגיעה ברוח הלחימה של הצי הבריטי. לכן החליט רופא הצי הבריטי-ד"ר לינד-לחקור את סיבות המחלה. לשם כך חילק שנים עשר חולי צפדינה לקבוצות, כשכל קבוצה ניזונה מתפריט מסוים. בכל אנשי הקבוצות לא נראה כל שינוי לטובה, לבד מבאנשי קבוצה אחת, שקיבלה מידי יום תפוזים ולימון. "הם אכלו בתאוותנות מרובה, ועד מהרה הבחנתי בשינוי פתאומי וגלוי לעין-לטובה!" ציין ד"ר לינד ברשימותיו.

*150*

לאחר קריאת העובדות, ענה על השאלות הבאות:

באלו מאכלים יש תרופה למחלה זו?

מאכלים נוספים העשירים בויטמין C הם:

תרד, עגבניה, פלפל ירוק, תפוחים ותפוחי אדמה.

חסרונו של ויטמין C הוא, שערכו פג לאחר זמן מה מן הפרי וקשה לשמרו. הסק איפוא, מדוע פגעה מחלה זו דווקא ביורדי ים?

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

מסגולותיו של ויטמין C

"הילד מצונן שוב, החניכיים מדממים, בפה הופיעו פצעים לבנים-מהר וקח ויטמין C!" המלצה זו מכירים הכל בנוסח "קח ויטמין C, ותהיה בריא!"

למחקרים על ויטמין C יש הסטוריה ארוכה. בעצם, היה זה הנושא הראשון למחקר מדעי מבוקר בשטח הרפואה. בשנת 1795 הוכיח ד"ר לינד את מה שגילו יורדי ים רבים מאות שנים קודם לכן:

פרי הדר העשיר בויטמין C-בולם את מחלת הצפדינה.

כל הכיבושים הגדולים של הצי האנגלי התאפשרו בזכות "הנשק הסודי" של תרכיז מיץ הלימון, שבו צוידו הלוחמים בדרך קבע.

הצפדינה נעלמה מהשטח, ומאז ועד היום מגלים המחקרים הרבים המתמקדים בויטמין זה עוד ועוד סגולות המיוחסות לו:

ויטמין זה מונע הצטננות, הוא מסייע בספיגת ברזל ובספיגת מינרלים שונים, הוא מחליש דלקות, הוא מאט את תהליך ניוון השרירים ואת תהליך התקמטות העור. וזה רק חלק קטן מהרשימה.

אכן, לא בכדי זכה ויטמין C לכינוי "ויטמין שיא".

*151*

ויטמין D

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

"וזרח לו השמש"... והוא צולע על ירכו" (בראשית לב, לב). רש"י: ויזרח לו לצרכו לרפאות את צליעתו, כמו שנאמר: (מלאכי ג') "שמש צדקה ומרפא בכנפיה".

מהו תפקיד השמש, לפי דברי רש"י:

ואכן, קרני השמש מסייעות ליצירת ויטמין D המחזק את עצמות הגוף. בשנים האחרונות נעשתה ההיחשפות לקרני השמש-מסוכנת, עקב היווצרות "חור" בשכבות העוטפות את כדור הארץ שתפקידן גם לסנן את קרינת השמש. לכן ההמלצה היא: לא להחשף לקרני השמש.

1. נסה למצוא את הקשר בין ארץ חשוכה, שבה כמעט אין השמש זורחת, כבריטניה-לבין מחלת הרככת (מחלה שבה העצמות רכות ונוטות להתעקם)-שפגעה בתושביה!

2. מדוע האסקימואים-הניזונים מכלבי ים ומדגים, ומתגוררים בצפון-מקום שבו אין השמש זורחת-אינם חולים במחלת הרככת?

3. לשם מה נותנים לתינוקות ויטמין D המופק בד"כ משמן דגים, או תחליף העשוי משמן

סינטטי?

איזו מחלה מעוניינים למנוע?

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

ויטמין D

ויטמין D חיוני להתפתחות התקינה של העצמות והשיניים. בהעדר ויטמין זה מן הגוף, נעשות עצמותיו רכות והן נוטות להתעקם. מצב זה מוגדר "כמחלת הרככת".

ויטמין D מצוי במיוחד בשמן דגים. קרני השמש הן המסיעות ליצירתו. ואמנם, קרני השמש מחזקות את העצמות, אך קרינתן מסוכנת מאוד לבריאות, לכן יש להימנע משיזוף העור.

תושבי ארצות שלא נתברכו ב"שמש צדקה ומרפא בכנפיה", נאלצים להסתפק באכילת שמן דגים, העשיר בויטמין D, או בתרופות המיוצרות משמן דגים.

*152*

הויטמינים

לסיכום-השלם את טבלת הויטמינים:

סוג הויטמין, מה תפקידו? מה נגרם בהעדרו?, באלו מאכלים מצוי הוא?

ויטמין A, 1.

ויטמין A, 2.

ויטמין A, 3.

ויטמין B, 1.

ויטמין B, 2.

ויטמין C ,

,- -

ויטמין D,

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

קבוצת המזון-סיכום:

"...וכבר ברא הבורא את אוצרו הטוב של עשבים, ירקות ופרי האדמה ופרי העץ ומימות הסגולה-אשר נותן בהם סגולת מרפא למיניהן.. ויתן חכמה לחקור אחר סגולותיהן". (אמונה ובטחון, א ו)

העולם נברא, ובו שפע של מזון בעל צורות שונות, בעל צבעים מגוונים ובעל טעמים שונים, ועל כך מברכים אנו "הזן את העולם... בחן..."

למזונות המגוונים תפקידים שונים: יש מהם המהווים לנו חומרי בנין לגוף; אחרים מכילים כמויות שונות של אנרגיה; יש האחראים על חילוף חומרים תקין בגוף ועל פעילותו הסדירה, ויש תפקידים רבים נוספים...

אך אין מזון אחד בתבל העשוי להכיל בתוכו את כל אבות המזון שהזכרנו. לכן חובה על האדם לאכול "מזון מאוזן", כלומר-תפריט יומי מגוון, המקיף את כל קבוצות המזון: פחמימות, חלבונים, שומנים, מינרלים, ויטמינים ומים. עם זאת יש לזכור שכל סוג מהם צריך להאכל בכמויות מסוימות, ללא הפרזה, כפי שכותב הרמב"ם בהלכות דעות, ה' א':

"... ולא יהא רודף למלאות בטנו, כאלו שמתמלאין במאכל ובמשתה... והם האומרים-"אכול ושתה כי מחר נמות", וזה מאכל הרשעים. אבל החכם אינו אוכל אלא.. כדי חייו, והוא שאמר שלמה:"צדיק אוכל לשובע נפשו".

*153*

"אשר יצר את האדם בחכמה"

*154*

מערכת העיכול

משלו של בעל "חובות הלבבות" (ע"פ פירוש "לב טוב", שער הבחינה, ה):

"הגוף דומה לחצר המלך. שיש בו עבדים ופקידים הממונים על ביתו. פקיד אחד ממונה לקבל את כל מה שמובא לצרכי העבדים, ולהגישו אל גזבר המלך.

השני- לקבל את מה שהביא הראשון. ולאחסן אותו בבית, עד שיהיה מוכן ומתוקן.

השלישי-ממונה להכין את אשר אחסן, לעבד אותו, להכשירו ולחלק אותו לעבדים.

והרביעי-לטאטא את הפסולת והלכלוך שבבית, ולהוציאם ממנו."

ערוך השוואה בין נמשלו של בעל "חובות הלבבות", לבין ארבע ה"תחנות" שבמערכת העיכול.

הנמשל, לפי בעל "חובות הלבבות":

"המקבל את האוכל ומעבירו"

התחנה הראשונה:

"המחזיק את האוכל"

התחנה השניה:

"המעכל את האוכל"

התחנה השלישית:

"הדוחה את הפסולת"

התחנה הרביעית:

ארבע ה"תחנות" במערכת העיכול:

המזון נטחן בפה

מחליק בוושט

נאגר בקיבה

מתעכל במעי הדק

הפסולת מצטברת במעי הגס

*155*

מדברי החזו"א: (אמונה ובטחון א,ג)

"ולפנינו מחזה מזעזע כל לב חכם במבנה גוף האדם:לקבל מזון ולעכלו, ולחלקו באופן כימי ליסודות נפרדים ולשלוח כל יסוד למקומו הראוי.

ואשר למדנו משפטם בכוח החכמה אשר חונן בה האדם: משפט הקיבה, הכבד, המרה, הטחול והכליות, הלב והמוח. לכל איבר תפקידים מיוחדים, וכולם עובדים שכם אחד בזריזות נפלאה, עד שמבררים את הדם ומכוונים את מנת הסוכר בדיוק, ועוד.

והאדם טפש לבו, ואינו יודע מרוב צבאו העומדים על משמרתו ועמלים בלי לאות ובלי הרף, למען תת לו שארית בארץ החיים".

מדוע מערכת העיכול מזעזעת כל לב חכם?

ננסה להיווכח בכך אף אנו!

לדוגמא-המזון שאנו אוכליםעובר דרך צינור פנימי המקופל בגוף האדם. אורך הצינור-כתשעה מטרים, בעוד גובהו של אדם ממוצע הוא פחות משני מטרים!!

כתוב דוגמאות נוספות (העזר בחזו"א.) –

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

כל תא בגופנו זקוק למזון. לשם כך הופכת מערכת העיכול על כל חלקיה, את חומרי המזון המורכבים-לחומרים פשוטים. למשל, כמה מורכבת היא משימת פירוק ארוחת צהרים דשנה-לפחמימות, לחלבונים, לשומנים ועוד. חומרים אלו יומסו היטב במערכת העיכול עד שיוכשרו לחדור דרך נימי דם זעירים לכל תא בגוף, ולו לקטן ביותר, אף לזה שאינו נראה בעין אדם. פעולה זו נקראת "עיכול".

במערכת זו קיימים "מחסני מזון" לשמוש בעת הצורך. את העודפים המיותרים מסלק הגוף החוצה, ובכך נמנעים זיהומים ומחלות.

מערכת העיכול מורכבת מצינור ארוך, שלו חלקים רחבים וחלקים צרים. תחילתו של הצינור בפה, וסופו-בפי הטבעת.

לאורך הצינור יש ארבע תחנות שבהן מתעכל המזון ונספג ולבסוף-נפלטת פסולתו החוצה.

הבא נצא בעקבות המזון ונלמד על מערכת מופלאה זו:

*156*

הפה- התחנה הראשונה במערכת העיכול

המזון נלעס בפה

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הפה-על כל חלקיו-השיניים, הלשון, בלוטות הרוק, השפתייים והחיך- עובדים בצוותא לשרות האדם.

עוד לפני שמגיע המזון לפינו, כבר נערך חוש הריח לבחון את המזון: האם ראוי/ערב הוא לחיכנו, אם לאו; השפתיים בודקות אם המזון חם או קר. (בנוסף לתפקידן החשוב-לשאוב את הנוזלים לפה)

לבדיקה יסודית ומהימנה יותר זוכה המזון כאשר הוא נכנס לפינו: בלוטות הרוק מפרישות את מיצן, ומסיעות לחוש הטעם הנמצא על פטמות הלשון למלא את תפקידו. רק לאחר שהמזון "מוצא חן" בעיני בעליו, מניעים שרירי הפנים את הלסת התחתונה והשיניים הזעירות חותכות וטוחנות את המזון. הרוק מרטיב את המזון ומרככו.

גם הלשון משתפת פעולה-היא מערבלת את המזון הטחון והרטוב ומעבירה אותו בפה, עד היותו מוכן לבליעה.

על כל חלקי הפה הפועלים בהתאמה מלאה מפקח, כמובן, האיבר המופלא-המוח.

השלם את הטבלה!

חלקי הפה, המבנה, התפקיד

השפתיים,

החיך,

השיניים,

בלוטות הרוק,

הלשון,

חלקי הפה: שפתיים, שיניים, לשון, בלוטות רוק, הענבל בקצה החיך מונע חדירת מזון לאף

*157*

השיניים

בואו וראו: השן, שגודלה לא עןלה על חצי סמ"ר, והיא חלולה בתוכה, שוברת וטוחנת כ-20 טון מזון במשך שנות חיי האדם! גם מטחנת ברזל חזקה אינה מחזיקה מעמד שנים רבות כל כך!! והשן-הלא אינה עשויה מברזל!

השיניים נבנו בהתאם לסוגי המזונות שאוכל בעליהן. אינן דומות שיני בע"ח כנמר-הניזון מבשר-לשיני בע"ח כקוף-הניזון מן הצומח.

א. התבונן בתמונות, ונסה לתאר את ההבדלים בין השיניים

נמר

קוף

נמר, קוף

לחיתוך מזון זקוקים לשיניים "חותכות", אך לקריעת מזון קשה כבשר-משתמשים בשיניים מעובות וחדות הנקראות "ניבים".

. הסק! לאלו סוגי שיניים צריך האדם?

ב. התבונן בתמונת מערכת השיניים שבעמ' הבא, והשלם על פיה את הטבלה!

טבלה

סוגי השיניים, המבנה, מספר השיניים, מספר השורשים, תפקיד

חותכות,

(בספר תמונה),

ניבים,

(בספר תמונה),

טוחנות,

(בספר תמונה),

שיני בינה (טוחנות נוספות),

(בספר תמונה),

*158*

מבנה השן

חתך אורך בשן:כותרת השן, צואר השן, חניכיים, שורש השן, מכתש השן, עצם הלסת, מוך השן, דנטין, אמאיל השן

ג. התבונן בתמונות הצמח, ובמקביל-בתמונת מבנה השן. נסה לערוך השוואה בין הצמח לבין השן:

צמח

מבנה השן

חלקי הצמח, חלקי השן, מיקום כל חלק מחלקי השן:, תפקיד כל חלק בשן:

עלי כותרת ,

גבעול,

שורש,

שן:כותרת, צוואר, שורש

ד. שכבות השן-השלם:

השכבה החיצונית:

שכבת הביניים:

השכבה הפנימית:

חתך של שן

*159*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

השיניים

נאמר במסכת סופרים:"פעם אחת גער אברהם אבינו בעוג מלך הבשן, ומיראתו נפל ממנו שינו, ונטלו אברהם אבינו ועשאן מיטות של שן. (פ' כ"א)

השן בנויה מחומרים המקנים לה יופי מחד גיסא, וחוזק מאידך גיסא. היא בנויה משלוש שכבות:

השכבה החיצונית-לשן ציפוי חיצוני, לבן ומבריק הנקרא "אמייל השן" או "זגוגית השן". ציפוי זה הינו חזק מאוד, כי עליו מוטל לשמור על שלימות השן בעת טחינת המזון-במשך עשרות שנים.

השכבה האמצעית בנויה מחומר חזק מאד הנקרא "דנטין".

והשכבה השלישית-הפנימית-נקראת "מוך השן". זהו חלל השן הממולא רקמה רכה של נימי דם ועצבים. נימי דם אלה מזינים את השן ועוברים דרך נקב השן הנמצא בשורש השן ונקרא: "מכתש השן". הנימים מתחברים, לבסוף, אל מערכת הדם שבלסת.

מכיוון שהשיניים כה חיוניות לאדם, נולד התינוק כשבתוך לסתו חבויות שתי מערכות שיניים. מערכת השיניים השניה בוקעת רק בגיל מאוחר יותר, זאת משום שהילדים עלולים לשבור את שינייהם בשנות חייהם הראשונות, ואז עלולים הם להיותר ללא שיניים. הקדים ד' רפואה למכה וברא לאדם מערכת שיניים חילופית.

מערכת השיניים הראשונה, הכוללת 20 שיני חלב, מופיעה אצל הילד עד גיל שנתיים. במערכת זו יש 8 שיניים קדמיות-"חותכות"-הנוגסות במזון וחותכות אותו. סמוך להן נמצאות 4 שיניים הקרויות "ניבים", המשמשות לקריעת מזון קשה. ובעומק הלסת נמצאות 8 שיניים-"טוחנות"-המשמשות ללעיסת המזון ולטחינתו.

שיניים אלו נושרות בהדרגה במשך שנות הילדות, ובמקומן צומחות שיניים במערכת חדשה וקבועה. נוסף על 20 השיניים שיש בה (במקביל ל-20 שהיו במערכת שיני החלב), נוספו עתה בפה 8 שיניים טוחנות. ובגיל מבוגר יותר (בין 18 שנה ל-30 שנה), בוקעות בקצה הלסתות עוד 4 שיני בינה. מספרן הכולל של השיניים הוא איפוא שלושים ושתיים.

וכותב הראב"ד: ל"ב (32) שיניים באדם, ט"ז למעלה וט"ז למטה, הנין ל"ב עדויות ניצחות על בורא העולם!"

*160*

מחלות שיניים וחניכים

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבה הבאה:

עששת קטלנית: כל ילדי הכפר נפגעו

תופעה מוזרה המתרחשת בכפר קטן במערב אוקראינה, מעוררת דאגה בקרב התושבים. עששת קטלנית שפגעה בילדי הכפר, גרמה להתפוררות שינייהם. המחלה המסתורית, שעד כה לא נמצא לה כל הסבר, תקפה כמעט את כל ילדי הכפר. בשלב הראשון התפורר ציפוי האמאיל משינייהם, לאחר מכן חלו שינויים בצבע השיניים שהפך לצהבהב-חום, ובשלב האחרון התפוררו השיניים לגמרי. רופאי השיניים טוענים כי מעולם לא נתקלו בתופעה מוזרה זו.

תאר את תהליך מחלת העששת שפגעה באופן כה מוזר בילדי הכפר:

הידעת כי המחלה הנפוצה ביותר בעולם היא עששת השיניים?!

כיצד נוצרות מחלות שיניים?

כדי לענות על שאלה זו, נערוך את הניסוי הבא:

הערה: יש לערוך ניסויים אלו בכפפות. אם בכל זאת באה החומצה במגע עם עור ידך, שטוף את ידך במים זורמים. לאחר עריכת הניסויים יש לשטוף ידיים.

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

שים גיר בכלי שיש בו חומצה. בדוק לאחר 30 'קות את מצבו של הגיר.

מצב הגיר:

שים גיר בכלי שיש בו חומצה. בדוק לאחר 30 דקות את מצבו של הגיר.

מימין: דלקת בעצם התומכת בשן: עששת , חיידקים משמאל: זגוגית: כותרת, שורש, דנטין, מוך השן, תעלות המוך

השן, כמו הגיר, בנויה מסידן. מה שקרה לגיר, עלול לקרות גם לשן.

התבונן בתמונות ותאר את תהליך ההיווצרות של מחלת העששת.

דלקת בעצם התומכת בשן: עששת , חיידקים

זגוגית: כותרת, שורש, דנטין, מוך השן, תעלות המוך

זכור!! חידקים פלוס שווה חומצה ההורסת את השן!

*161*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

מחלות שיניים

מובא במדרש: "איוב היה מהלך בדרך, ופגע בו אליהו הנביא, ואמר לו: "מפני מה אתה מצטער? "אמר לו: "מפני כאב השיניים שיש לי".

כאב שיניים מהווה אות אזהרה: השן חולה.

כיצד נוצרות מחלות שיניים?

מחלות שיניים ומחלות חניכיים נגרמות ע"י מושבות חידקים המתפתחות בתנאים הנוחים להן: טמפרטורה מתאימה ומזון המכיל סוכר. במחלת עששת השיניים נצמדים החידקים לזגוגית השן, ותוך כדי פירוק הסוכר, הם מפרישים חומצות ההורסות את זגוגית השן. כך מתהווים חורים. החיידקים חודרים דרך החורים לשכבות הפנימיות של השן, והורסים גם את השכבה הבאה שלה-הדנטין. אם לא תעצר פעולתם באיבה-ע"י סתימה, הם יצליחו לחדור גם למוך השן. בשלב זה יחוש האדם כאבים ויאלץ לעבור טיפול שורש.

מחלת חניכיים מתהווה כאשר יוצרים מושבות החידקים והמזון הסוכרי רובד חידקים סמוך לשן. בקרבת החניכיים נוצרים "כיסים" ובתוכם-חידקים המתרבים במהירות והורסים את רקמת החניכיים. הם עלולים לפגוע בעצם הלסת, לחדור לכלי הדם ולפגוע באיברי גוף נוספים.

מחלת חניכיים היא הגורם העיקרי לאובדן השיניים, גם אם השיניים עצמן בריאות. לא בכדי חשוב כל כך לצחצח שיניים, מה שמסיר את רובד החידקים.

כאבי שיניים הם כאבים חזקים ביותר, ולכן נהגו לבקש לאחר ברכת הלבנה:"...ולא יהיו לי כאבי שיניים.

שיניים ומברשת שיניים

(סמל: מידע נוסף להעשרה)

על צחצוח שיניים נכון-קרא בנספח!

*162*

בלוטות הרוק

בלוטות רוק

דמיין לעצמך כי אתה אוכל כעת מאכל הערב לחכך. האם חשת ריבוי רוק בפיך?

חשוב, מדוע מגבירות בלוטות הרוק את ייצור הרוק דווקא בעת אכילה?

התבונן בתמונה: היכן מצויות בלוטות הרוק?

ובנוסף להן מצויות בלוטות זעירות בקרום הרירי המרפד את חלל הפה.

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

המזון, שנטחן היטב ע"י השיניים, נרטב מהרוק הרב המצוי בפה. היכן ממוקמת בפה המכונה המיצרת כליטר עד ליטר ומחצה רוק ביממה אחת (6-4 כוסות) ?!

נוכל למצוא בפה שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות (מתחת לאוזניים, מתחת ללסת התחתונה ומתחת לחלק הקידמי של הלשון.) בנוסף להן קיימות בלוטות רוק זעירות רבות המפוזרות בחלל הפה. מן הבלוטות מופרשת כמות רוק רבה שנועדה לשמור על הגיינת הפה והשיניים, לרכך את המזון ובכל להכינו ללעיסה ולבליעה. כמו כן להתחיל בפירוק הפחמימות.

ברוק נמצא חומר הנקרא "פטיאלין". חומר זה הופך את העמילן לסוכר. לכן מרגישים טעם מתוק בלחם או בתפודים (שהם עמילנים), לאחר שלועסים אותם במשך כמה דקות, הגם שלא שמו בם סוכר. (נסה זאת!) הרוק, הגם שהוא נראה דבר מאוס וחסר ערך, לכאורה, מועיל רבות לתהליך העיכול, ובלעדיו לא יוכל המזון להגיע לתחנתו הבאה.

*163*

הלשון

נסה לחקות את פעולת לעיסת המזון ובליעתו ללא עזרת הלשון. ההצלחת?

לשון: בקצה הקו- פטמות טעם

לשון:פטמות טעם

התבונן בתמונה ותאר את מבנה הלשון:

הסק, ע"פ מבנה הלשון-מהם תפקידי הלשון במערכת העיכול?

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הלשון הינה איבר שרירי מאורך המכוסה בקרום רירי. הודות לשרירים הרבים שיש בה, היא גמישה מאד ומסוגלת לנוע לכל כיוון, ולהעביר את המזון ממקום למקום בעת לעיסה ולצורך בליעה.

ללשון תפקיד נוסף במערכת העיכול: היא משמשת איבר טעם. איבר טעם זה מורכב מכמאתיים פקעיות טעם שנישאות על בליטות קטנות הקרוריות "פטמות", ומפוזרות על פני הלשון.

יש ארבעה סוגי טעם: מתוק, מלוח, חמוץ ומר. וכשם שהצרופים השונים של הצבעים הראשוניים מעניקים גווני צבעים שונים ורבים, כך יוצרים גם ארבעת סוגי הטעמים צירופים שונים של מגוון טעמים.

כל אחד מארבעת סוגי טעם אלו, נמצא באזור מוגדר על פני הלשון (ראה בתמונות).

חשיבותו של איבר הטעם, מלבד מתן היכולת לחוש ביגוון טעמים ערבים, הוא הגנה על גוף האדם מפני אכילת מאכל מקולקל, הקלקול מתבטא גם בטעם מר / חמוץ או בטעם לוואי שונה וכך ניתן להבחין בו. לא בכדי רבה רגישות הלשון לטעמים אלו (מר וחמוץ), פי מאות ואפילו אלפי פעמים, מרגישותה לטעם המתוק.

מתוק, מר, חמוץ, מלוח

*164*

בליעת המזון ומעברו בוושט

האוויר וגם המזון עוברים באותו מעבר-הלוע. מן הלוע יוצאים הקנה והוושט. איך "יודע" המזון לא לחדור לחלל האף ולא להכינס לקנה הנשימה, מה שעלול לגרום לחנק האדם. הרי אין שם תמרורים, או רמזורים המכוונים אותו לוושט?

תמונה ימנית: לפני הבליעה: ענבל, מכסה הגרון, קנה, ושט. תמונה אמצעית: בעת הבליעה: ענבל, מזון, מכסה הגרון. תמונה שמאלית: ענבל-לשונית קטנה בקצה החיך הרך המונעת את חדירת המזון לאף. מכסה הגרון מצוי בקצה שורש הלשון ומונע את חדירת המזון לקנה.

לפני הבליעה: ענבל, מכסה הגרון, קנה, ושט

בעת הבליעה: ענבל, מזון, מכסה הגרון

ענבל, מכסה הגרון, המזון בושט, קנה

ענבל-לשונית קטנה בקצה החיך הרך המונעת את חדירת המזון לאף. מכסה הגרון מצוי בקצה שורש הלשון ומונע את חדירת המזון לקנה.

תאר את הענבל ואת מכסה הגרו

, הענבל, מכסה הגרון

לפני הבליעה,

בעת הבליעה,

הנח ידך על צווארך, כך שתחוש בקנה הנשימה. מה הינך חש בעת הבליעה?

חשוב, מהי הסיבה לכך?

*165*

מבנה הוושט

המזון שנטחן ונרטב בפה מחליק בוושט

התבונן בתמונה ותאר את הוושט!

מקומו בגוף:

הוושט אורכו כ-25 ס"מ: קנה, וושט

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבה והתבונן בתמונות:

חלקו האחורי של הקנה , רך כדי לאפשר לוושט להתרחב על חזבונו בעת מעבר המזון, המזון שנטחן ונרטב בפה מחליק בוושט.

ניצלה תינוקת שבלעה חלק מפאזל

תינוקת בת 8 חודשים בלעה חלק פלסטי של פאזל. המטפלת הבחינה בקוצר נשימתה של התינוקת והזעיקה עזרה. ניידת לטיפול נמרץ החישה את התינוקת לבית החולים. לאחר שהובחן כח הפאזל תקוע בוושט ומצר את קנה הנשימה, נותחה התינוקת. החפץ הוצא בס"ד והנשימה חזרה לתיקנה.

מדוע לא יכלה התינוקת לנשום, הרי החפץ נתקע בוושט ולא בקנה?

*166*

התבונן בתמונות

ילד עומד על הראש

צינור העיכול מתכווץ ומתרפה בצורה גלית כדי לדחוף את המזון קדימה

שער, האם יכול הילד לאכול בתנוחה זו, כשראשו למטה ורגליו למעלה?

חשוב, מהם שני הגורמים להחלקת המזון בוושט?

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

בליעת המזון ומעברו בוושט

בעת שעושה המזון את דרכו מהפה פנימה-מתרוממת לשונית קטנה הנמצאת בקצה החיך הרך-ענבל שמה. בהתרוממותה היא חוסמת מהמזון את הדרך לחללי האף. באותה שעה מתרומם הקנה ונצמד למכסה הגרון. כך נחסם קנה הנשימה. הנתיב היחיד שנותר פתוח למעבר הוא הוושט (הצינור הנמצא מאחורי הקנה), המקבל אליו את תכולת המזון. אך אם אדם מדבר בעת בליעת המזון-נותר קנה הנשימה פתוח להוצאת אוויר לדיבור, ואז עלול המזון לחדור לקנה הנשימה ולגרום ח"ו לחנק. לכן הזהירו חז"ל:

"אין משיחין בסעודה, שמא יקדים קנה לוושט".

לעיתים מרגישים הרגשת חנק בעת בליעת מזון שלא נטחן היטב. זאת משום שרק מחיצה רכה מבדילה בין צינור הוושט לצינור הקנה: חתיכה גדולה של מזון גורמת להרחבת הוושט על חשבון קנה הנשימה; הקנה נחסם ואוויר אינו יכול לחדור דרכו.

ואיך לא נתקע המזון בצינור הוושט, שאורכו כ-25 ס"מ (מתחילתו- בלוע, עד סופו-בקיבה)?

שני נתונים במבנה הוושט מביאים להחלקת המזון: צינור הוושט מרופד בקרום רירי, ככל אברי מערכת העיכול: הקרום מסייע להחלקת המזון ומונע את שחיקת האיבר. והנתון השני: צינור זה בנטי משתי שכבות שרירים המתכווצים ומתרפים בצורה גלית, בפעולה הנקראית "ניע המעיים". השרירים נעים ברציפות, וכך נדחפים גושי מזון קטנים, בזה אחר זה, פעולה זו אינה תלויה בכוח המשיכה, לכן ניתן לאכול ולבלוע מזון גם בחלל (אין שם כוח משיכה) כשם שאוכלים האסטרונאוטים.

*167*

הקיבה

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבה וענה על השאלות הבאות:

נערה עברה בהצלחה ניתוח לקיצור הקיבה

נערה בת 17 מאילת, בת חידה לאם עיוורת, עברה ניתוח לקיצור קיבה בשל משקלה הרב-113 ק"ג. הניתוח עבר ללא סיבוכים כשלהם, אך כעבור יומיים תפתח זיהום באזור הניתוח שהתפשט במהירות לכל הגוף, וחום גופה עלה ל-42 מעלות.

בני המשפחה סיפרו כי הרופאים אמרו להם שלאחר הניתוח נשאר "חור בקיבה", וכל הרעלים התפזרו בגוף, מה שגרם לזיהום הקשה, אך בחסדי ד', הצליחו הרופאים להתגבר עליו, בעזרת כמות רבה מאד של אנטיביוטיקה חריפה ביותר.

1. מדוע עברה הנערה ניתוח לקיצור קיבה?

ניתוח לקיצור קיבה מצמצמים את אפשרות ההתרחבות של הקיבה, כך שתחושת שובע מורגשת גם לאחר אכילת כמות מזון קטנה.

2. מהו הגורם לזיהום?

המזון שנטחן בפה והחליק בוושט-מגיע אל הקיבה

המבנה החיצוני של הקיבה

פי הקיבה, שוער

התבונן בתמונה, ותאר את המבנה החיצוני של הקיבה:

מקומה בגוף:

*168*

תינוק פלט כמויות רבות של מזון לאחר הארוחה. חקרו ומצאו כי הגורם לכך הוא מום במבנה פי הקיבה. הרופאים עודדו את האם שה"מום" יחלוף, עד הגיע התינוק לגיל חצי שנה.

שער, מה היה המום בפי הקיבה, ומדוע גרם לפליטות כה תכופות?

פי הקיבה נסגר ומונע את חזרת המזון מהקיבה לוושט. קיבה: שלוש שכבות שריריות, קרום רירי, מיצי קיבה

פי הקיבה נסגר ומונע את חזרת המזון מהקיבה לוושט

קיבה: שלוש שכבות שריריות, קרום רירי, מיצי קיבה

השלם את הטבלה ע"פ התמונה:

המבנה הפנימי של הקיבה, התועלת בכך:

, יכולת להתרחב ואפשרות לבחוש את המזון

, מניעת שחיקה.

, יכולת לעכל את המזון

*169*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הקיבה-התחנה השניה במערכת העיכול

הקיבה היא החלק הרחב ביותר בצינור העיכול. היא נמצאת מתחת לסרעפת, בצדו השמאלי של חלל הבטן.

הקיבה היא שק שרירי בצורת אגס מכופף, שחודו פונה כלפי מטה. לקיבה שני פתחים: הפתח האחד נמצא בחלקה העליון ונקרא "פי הקיבה", הוא משמש לכניסת המזון מהוושט. בחלקה התחתון יש פתח נוסף הנקרא "שוער", ודרכו עובר המזון אל התריסריון. שני הפתחים, בעלי השרירם הטבעתיים, נסגרים היטב בשעת עיכול המזון בקיבה. אלמלא כן, היה המזון נפלט החוצה תוך כדי תנועות הדפנות של הקיבה.

הקיבה, בהיותה ריקה, היא קטנה למדי, אולם היא עשויה להתרחב עד לתכולה של כליטר ומחצה, הודות לדופנה העשירה בקמטים ואשר בנויה משלוש שכבות שריריות בצורת שתי וערב.

הדופן הפנימית של הקיבה מרופדת בשכבה רירית- למניעת שחיקת הקיבה מחיכוך המזון בה, ובמאות גומות של מיצי קיבה המעכלים את המזון. המזון המגיע לקיבה, מתערב עם נוזל הקיבה ומתפרק לחלקים קטנים, הודות להתכווצויות הקיבה ולהתרחבויותיה.

ניסויים שונים הוכיחו, כי המזון המוצק מסודר בקיבה בשכבות, לפי סדר אכילתו. הנאכל ראשונה קרוב ביותר אל דופן הקיבה, שממנה מופרשים מיצי העיכול. כך בא המזון במגע עם המיצים המעכלים אותו. בעת לישת המזון בקיבה מתכווצת היא כשלוש פעמים בדקה, עד להתרוקנותה. תהליך זה עשוי להימשך אף מספר שעות (נוזלים עוברים דרך הקיבה במהירות גדולה יחסית.) הראשון שראה את הקיבה בפעולתה, היה רופא צבאי אמריקני בשם בומונט. בתקופתו לא היו עדיין מכשירים המראים את הנעשה בגוף, אך הוא הצליח להתבונן בפעולת הקיבה ללא כל מכשירים. כיצד?

בשנת 1822 הוזעק בומונט לטפל בחייל שנפצע קשה בבטנו. לאחר מאמצים הצליח לרפואתו, אך בכל זאת נשאר חור בבטן החייל. דרך החור יכל הרופא להתבונן בהתכווצויות ובהתרחבויות של הקיבה. הרופא גם נטל מיץ קיבה מהדופן הפנימית של הקיבה וחקר את תכונות המיץ.

המזון הנוזלי היוצא מהקיבה נקרא "בליל מזון". זהו חומר נוזלי, סמיך וחלק, העובר בקלות רבה דרך השועק, אל התחנה הבאה-המעיים.

*170*

מיצי הקיבה

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

עיין שוב בכתבה על הניתוח לקיצור הקיבה וענה:

מדוע גרם ה"חור" בקיבה לזיהום?

איך לא מזדהמת הקיבה מכל המאכלים השוהים בה?

כדי לענות על שאלה זו, נבדוק את תכונות מיצי הקיבה בעזרת ניסויים.

מיצי הקיבה מכילים: חומצה מלחית, פסין ורנין (מלבד המים).

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ניסוי ראשון

שים שתי חתחכות בשר בשתי מבחנות שיש בהן מים. הוסף לאחת מהן חומצה מלחית. בדוק את התוצאות כעבור יום.

התוצאה:

סימןקריאה. המסקנה:

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ניסוי שני

שים חלבון של ביצה קשה במבחנה, הוסף מעט פפסין וחומצה מלחית. חמם את המבחנה בכלי עם מים חמים במשך כעשרים דקות. בדוק את התוצאה.

התוצאה:

. המסקנה:

*171*

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא על תכונות המסו ב"בראשית רבה"!

"משל לחלב שהיה נתון בקערה. עד שלא תרד לתוכו טיפה אחת של מסו הוא מרחף: כיוון שירד לתוכו טיפה אחת של מסו, מיד הוא קופא ועומד".

מהי תכונת המסו (שווה הרנין)?

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ניסוי שלישי

שים מעט רנין בכלי עם חלב וחמם אותו.

התוצאה:

המסקנה:

שים מעט רנין בכלי עם חלב וחמם אותו.

הרנין שבקיבת התינוק הניזון מחלב-מקריש את החלב וכך הופך החלב לפחות מימי.

חשוב, מהי התועלת בכך שהחלב אינו כמים העוזבים במהירות את הגוף?

סכם את נושא מיצי הקיבה באמצעות הטבלה:

מיצי הקיבה, תפקידם

חומצה מלחית,

פפסין,

רנין,

*172*

מיצי הקיבה

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הקיבה ממלאת תפקיד חיוני בפירוק חומרי המזון. לשם כך מרופדת הדופן הפנימית שלה בקרום רירי, המכיל מליונים רבים של בלוטות זעירות המפרישות מיצי קיבה.

מיצי הקיבה מכילים, מלבד מים, חומרים חשובים וחיוניים לקיומו של האדם:

1. חומצה מלחית- נוזל חריף העשוי לפרק במהירות רבה תאים, כמו תאי בשר ותאי ירקות, שאנו אוכלים. תפקידה של החומצה הוא להשמיד את החידקים ובכך למנוע זיהומים. (דמיין לעצמך את כמות החיידקים הרבה שעלולה להיות במזון שנאכל, למשל , בארוחת הצהריים ונשאר בקיבה (ולא במקרר), בטמפרטורה של 37 מעלות חום!!) וראו זה פלא: אותה חומצה "הרסנית" העלולה לנקוב חור בעורו של אדם ואף להרוס אבנים וסלעים, אינה הורסת את הקיבה. זאת מפני שהקב"ה ריפד אותה בשכבת מגן רירית. אם מסיבה כל שהיא מצליחה החומצה לחדור דרך שכבת מגן זו, ולהגיע לדופן הקיבה-היא עלולה לגרום לכיב קיבה (שווה לאולקוס). בטעמה החמצמץ של החומצה מרגישים אנו בעת הקאה.

2. פפסין-פפסין הנמצא בסביבת חומצה מלחית מעכל חלבונים במהירות. ואכן, פעולת עיכול החלבונים חייבת להתבצע במהירות, כי חלבונים השוהים בקיבה זמן ממושך-מתפוררים, נרקבים ועלולים לגרום להרעלה.

3. רנין (מסו)-הרנין מקריש את חלבון החלב, כך שהחלבונים שבחלב מתחילים להתעכל בקיבה, והגוף יכול לנצל את מרכיבי החלב החשובים. זהו חסד ד', כי לולא הרנין היה החלב כמים, העוברים במהירות דרך הקיבה, ומרכיביו לא היו מנוצלים לטובת הגוף. ואיך יחיה וגם יגדל תינוק הניזון מחלב?

עתה מובן כיצד ממלאת הקיבה את תפקידיה בנאמנות, ולא נגרמים בס"ד כל הרעלות וזיהומים.

*173*

התריסריון

המזון- שנטחן בפה והחליק בוושט, התעכל למחצה בקיבה-מגיע אל התריסריון. התריסריון- אורכו כ-25 ס"מ (כרוחב תריסר אצבעות):צינור מיץ מרה, בלוטות הלבלב, צינור ניץ הלבלב, תריסריון

התריסריון- אורכו כ-25 ס"מ (כרוחב תריסר אצבעות):צינור מיץ מרה, בלוטות הלבלב, צינור ניץ הלבלב, תריסריון

המזון- שנטחן בפה והחליק בוושט, התעכל למחצה בקיבה-מגיע אל התריסריון.

התבונן בתמונת התריסריון והשלם:

צורתו:

אורכו:

נקרא בשם זה כי:

שני המיצים הנשפכים לתוכו:

מקומו בגוף:

מיץ המרה

תאר את מיץ המרה.

היכן הוא מיוצר?

כבד, כיס מרה, צינור כיס מרה

*174*

כדי להבין את תפקידי מיץ המרה, נערוך את הניסויים הבאים:

(סמל: עריכת ניסויים ע"י המורה או/ ו ע"י התלמיד)

ניסוי

צוק שמן לכלי שבו מים וערבב את שני הנוזלים.

התוצאה:

צוק סבון נוזלי לשטיפת כלים על השמן וערבב את שני הנוזלים.

התוצאה:

נוזל זה נקרא תחליב-כדוריות זעירות ביותר של שומן מפוזרות באופן אחיד בנוזל המימי שלו.

מיץ המרה-כסבון נוזלי.

הסק לאור הניסויים, מה תפקיד מיץ המרה?

הלבלב ומיץ הלבלב

ילדה שחלתה במחלה נדירה בלבלב, נותחה בהצלחה בבי"ח בילינסון

ילדה בת 12 שפיתחה לפני כחצי שנה פירכוסים והתעלפויות, אובחנה כסובלת ממחלה נדירה בלבלב. מחלה זו גורמת לירידות חדות ברמת הסוכר בדם, עד כדי התעלפויות. אם אין מטפלים מיידית במחלה, חשופים הלוקים בה לסכנת חיים. הילדה נותחה במחלקה הכירורגית בביה"ח "בילינסון", ע"י פרופסור מיכאל זר ואנשי צוותו. מהלך הניתוח וההחלמה שלאחריו היו חלקים לחלוטין. הילדה שוחררה לביתה שמונה ימים לאחר הניתוח. "עתה", אומר הפרופסור זר, הילדה בריאה בס"ד לחלוטין, וכל התופעות שמהן סבלה-נעלמו.

קרא את הכתבה וענה לשאלה:

מהו אחד מתפקידי הלבלב?

תפקידו הנוסף הוא-להמשיך בפירוק אבות המזון.

*175*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

התריסריון-תחילתו של המעי

בליל המזון שהגיע מהקיבה נכנס לתריסריון. התריסריון הוא החלק הראשון של המעי והוא מכופף בצורת פרסה. אורכו כרוחב תריסר אצבעות (כ-25 ס"מ), ומכאן שמו. חשיבותו רבה הודות לשני מיצים חיוניים הנשפכים אליו: מיץ המרה ומיץ הלבלב.

מיץ המרה, כשמו כן הוא, נוזל מר שצבעו צהוב-ירוק. הוא מופק בכבד ונאגר בכיס המרה שבתחתית הכבד. בזמן התכווצותו של כיס המרה, זורם מיצו לתוך התריסריון, דרך צינור המרה. ע"פ הנסויים ראינו כי קשה לפרק שמן ולערבבו בנוזל אחר, אך יש אפשרות לפרק נוזל בעל אופי שומני לטיפוח זעירות, ולפזרם באופן אחיד בנוזל המימי.

(בדרך זו מפרקים את השומן הנמצא בחלב-לכדוריות שומן זעירות. לכן קוראים לפירוק זה "תחליב".)

האחראי על תפקיד זה במערכת העיכול הוא מיץ המרה-ההופך שומנים לתחליב. מסיבה זו מתנזרים אנשים הסובלים מבעיות בכיס המרה ממאכלים שומניים, כי אין מי שיסייע בפירוק השומנים בגוף.

מיץ הלבלב

מיץ הלבלב מופרש מבלוטת הלבלב הגדולה (פנקריאס) הנמצאת בצד שמאל של הבטן, מאחורי הקיבה. מיץ זה ממשיך בפירוק שלושת אבות המזון-פחמימות, חלבונים ושומנים, ומכינם לספיגה במעיים.

תפקיד חשוב אחר של הלבלב הוא יצור חומר הורמוני הנקרא "אינסולין".

האינסולין מפקח על רמת סוכר נאותה בדם. אם אין הלבלב מייצר כמות מספקת של אינסולין, נגרמת מחלת הסוכרת*. אחד הפתרונות לבעיה זו הוא הזרקת אינסולין לגוף.

(סמל: מידע נוסף להעשרה)

על מחלת הסוכרת תוכל לקרוא בנספח

(המשך הפרק מערכת העיכול בכרך הבא)

(המשך הפרק מערכת העיכול)

*176*

המעי הדק

המזון שנטחן בפה, החלחק בוושט והתעכל למחצה בקיבה-מגיע אל המעיים. המעיים הדקים אורכם 4-6 מטר וקטרם כ-3 ס"מ: המעיים הדקים

המעיים הדקים אורכם 4-6 מטר וקטרם כ-3 ס"מ: המעיים הדקים

המזון שנטחן בפה, החלחק בוושט והתעכל למחצה בקיבה-מגיע אל המעיים.

איך התכנס צינור ארוך וגדול-כצינור המעי הדק- בתוך גופנו, המוגבל בממדיו?

המעיים עטופים בקרום הנקרא "פדר".

שער, מדוע עטופים המעיים בקרום?

תאר את המעיים:

אורכם

קוטרם

*177*

המבנה הפנימי של המעיים

התבונן בתמונות והשלם על פיהן את הטבלה:

המעיים מרופדים במליוני סיסים (בהגדלה), חתך בצינור המעי הדק (בהגדלה), המעי מרופד בקרום רירי ובגומות של מיצים

המבנה הפנימי של המעיים הדקים, התועלת

, להגדיל את שטח המעיים

, למנוע את שחיקת המעיים

, להפוך את המזון המעוכל לתמיסה

, לספוג את המזון המעוכל

*178*

התכווצויות המעיים נראות בתצלום הרנטגן

התבונן בתמונה וחשוב:

כיצד עובר המזון בצינור ארוך זה בלי "להיתקע" בדרך?

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

המעיים הדקים-התחנה השלישית במערכת העיכול

המזון המעוכל למחצה עובר מהקיבה דרך שסתום "השוער"-למעיים. המעי הדק הוא צינור ארוך ומפותל שבהימתחו מגיע אורכו לארבעה- שישה

מטרים, וקוטרו-לשלושה ס"מ. המעיים מקופלים ומפותלים בתוך חלל הבטן, וכדי שישארו במקומם הם עטופים בקרופ הנקרא "פדר".

צינור המעיים משמש כאיבר העיכול הראשי של הגוף. בעזרת ניע המעיים נדחף המזון קדימה. תנועה זו פועלת בכיוון אחד בלבד. לו היו חותכים קטע מהמעי ותופרים אותו למקומו במהופך, היו בולמים את העברת המזון הלאה . התכווצויות שריריות עזות מערבבות את המזון עם מיצי המעיים. המיצים מפרקים את המזון שהשתנה לבלי הכר-לחלקיקים זעירים, הנהפכים לאחר זמן לתמיסה נוזלית (תמיסה-חומרים המומסים בנוזל).

חומרים כמו ויטמינים, מים ומינרלים אינם זקוקים לעיכול ונספגים ללא שינוי. ורא זה פלא!!! הבשר שאנו אוכלים, עשוי מאותם חומרים שמהם בנוי המעי. הבשר מתעכל לחלקיקים קטנים, ואילו המעי לא נפגע.

תהליך עיכול המזון במעיים נמשך שעות אחדות. עם סיומו יכול המזון הנוזלי להיספג בנימי הדם. מלאכת העיכול והיקף הספיגה הדרושים לגוף מצריכים שטח פנים גדול, הרבה מעבר למה שיכול להציע אורך גופנו. לכן עשויים דפנות המעי מקפלים ומקמטים רבים, וממליוני סיסים המגדילים את שטח המעיים פי 600!!!

*179*

הסיסים

מי הם "המתווכים" המעבירים את המזון המעוכל לזרם הדם?

מה גדלם ומה חזקם? כיצד מצליחים הם לבצע פעולה זו לאחר כל ארוחה?

והמזון המעוכל-איך אינו חוזר למעיים?

תשובות לשאלות אלו תוכל למצוא בהמשך.

המעיים מרופדים במליוני סיסים הנראים כקטיפה

סיס בהגדלה-המזון שנטחן בפה והחליק בוושט התעכל למחצה בקיבה, נהפך לתמיסה במעיים ונספג ע"י הסיסים

התבונן בתמונת הסיס (למטה):

1. תאר את המבנה החיצוני של הסיס!

2. תאר את המבנה הפנימי של הסיס!

3. מה תפקידו של סיס קטנטן זה?

הידעת שהמעבר בסיס הינו חד סיטרי?! (מהמעיין לסיס, ולא להפך)

חשוב, מה התועלת בכך?

מדוע יש במעי מליוני סיסים, ולא סיס אחד גדול?

כדי שתבין זאת, בצע את הפעולות הללו:

הצמד את אצבעות ידך זו לזו ושרטט ע"ג נייר את היקף כף היד. לאחר מכן, הפרד בין אצבעותייך ושרטט שוב את כף ידך.

באיזה מצב ההיקף גדול יותר?

מסקנתך: יש צורך במספר רב של סיסים כדי

תמיסת המזון עוברת מהמעיים לכלי הדם שבסיס: תמיסת מזון, סיס בהגדלה

*180*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הסיסים המופלאים

מעבר המזון מהמעיים לכל חלקי הגוף: 1 מעיים, 2 כבד, 3 לב, 4 תאים ביד

בעת שנע המזון דרך המעי הדק, בעזרת "ניע המעיים", נספגים אבות המזון המעוכלים לתוך הסיסים המופלאים.

הסיסים הם מליוני בליטות זעירות שצורתם כאצבעות, הם מרפדים את פנים המעיים ונראים כקטיפה. מספר הסיסים בס"מ אחד הוא למעלה מאלף! ריבוי הסיסים נועד להגדיל את שטח ספיגת המזון. אילו פרשנו את הסיסים, היינו מקבלים שטח של מגרש. מגרש זה נמצא בגופנו.

המזון המעוכל עובר דרך דופן הסיס. הדופן דקה כבועת סבון, אך לא נקרעת, הגם שהמזון עובר דרכה לאחר כל ארוחה, במשך כל חיי האדם. המזון עובר אל נימי הדם ואל תעלות הלימפה הנמצאים בתוך הסיס המיקרוסקופי.

והמזון-איך אינו חוזר למעיים? הקב"ה ברא את קרום הסיס-חדיר למחצה. הודות לכך מאפשר הקרום את חדירת המזון לתוכו, אך מונע את יציאתו בחזרה למעיים. כך זורם דם רווי מזון מהסיסים שבמעיים, דרך מערכת הדם, אל הכבד , ומשם-למשאבת הלב המזרימה דם עשיר במזון לכל תא בגוף.

אכן, מהבריות הגדולות והמרשימות ועד לסיסים המיקרוסקופיים, מכריזים כולם בעצם פעולתם:

"שאו מרום עיניכם, וראו מי ברא אלה"!

סיסים בהגדלה

השלם:

המזון הנעכל במעיים נהפך ל

(נוזל שבו מומסים חומרים). במצב זה עשוי המזון להיספג בדם ע"י ה

. הסיסים הם מליוני בליטות זעירות שצורתם

דופן הסיס דקה כ

דרכה עובר המזון אל

שבתוכה. נימים אלו מתחברים למערכת הדם המעבירה את המזון המעוכל (התבונן בתמונה) אל

ומשם ל

, המזרים את הדם העשיר במזון לכל ה

*181*

המעי הגס

"התבונן נא, אחי, בחכמת הבורא הנראית בהרכב גופך, שברא את איברי העיכול הללו, כל אחד על מקומו, כדי לקבל לתוכם את הפסולת, לבל תתפשט בגוף ותגרום לו מחלה".

("חובות הלבבות", שער הבחינה, ה)

המזון שנטחן בפה והחליק בוושט התעכל למחצה בקיבה ונספג במעיים. הפסולת והנוזלים מגיעים אל המעי הגס.

המעי הגס אורכו כמטר וחצי וקוטרו שישה ס"מ: המעי הגס, המעי הישר, תוספתן, המעי העוור

בבטנה של תינוקת התגלה אופנוע צעצוע קטן

בשיקוף רנטגן, שנעשה לתינוקת בת שנה ושמונה חודשים בבית החולים ביקור חולים בירושלים, התגלה אופנוע צעצוע קטן. התינוקת הובאה לחדר המיון ע"י הוריה, שחשדו כי בלעה זכוכיות שהיו על הריצפה לאחר שנשברה כוס. בפיה לא נמצא דבר, אך כדי לודא כי התינוקת לא בלעה מהן, החליטה הרופאה לבצע שיקוף רנטגן. למרבה ההפתעה התגלה בבטנה של התינוקת אופנוע צעצוע קטנטן. התינוקת הועברה מיידית להשגחה. לאחר שעות ארוכות של מתח וחרדה, שבהן עקבו בעזרת צילומי רנטגן אחר המסלול של האופנוע, יצא זה מהגוף, בחסדי ד', באופן טבעי.

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את דברי בעל "חובות הלבבות" ואת הכתבה, וכתוב שתי דוגמאות הממחישות את חסדי ד' ונפלאותיו במבנה המעי הגס.

*182*

המבנה הפנימי של המעי הגס.

במעי הגס אין כל פעולת עיכול כבמעי הדק. תפקידיו הם: ספיגת המים וסילוק הפסולת מחוץ לגוף.

התבונן בתמונות המעי הדק והמעי הגס, ומצא את ההבדלים במבנם הפניימי.

מימין- המבנה הפנימי של המעי הגס. משמאל- המבנה הפנימי של המעי הדק.

המבנה הפנימי של המעי הגס

המבנה הפנימי של המעי הדק

חשוב מהן הסיבות להבדלים?

השלם את הטבלה!

, המעי הדק, המעי הגס

האורך,

הקוטר,

החלקים,

המבנה הפנימי,

התפקידים (2),

*183*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

המעי הגס-התחנה הרביעית במערכת העיכול

המזון שלא נספג במעי הדק עובר דרך שסתום מיוחד-למעי הגס. אורכו של צינור המעי הגס הוא כמטר וחצי, וקוטרו-שישה ס"מ (גודל קוטרו קובע את שמו-"המעי הגס"). במעבר שבין שני המעיים-המעי הדק והמעי הגס-יש פיסת מעי המהווה חלק בפני עצמו, ונקראת "המעי העיוור", או "המעי האטום".

בתחתיתו של המעי העיוור נמשך קטע של מעי צר, בגודל אצבע, הנקרא "תוספתן" (אפנדקס). אם קורה שיש דלקת בתוספתן (שווה אפנדציט), נאלצים לכרות את התוספתן. כיום אין יודעים הרופאים מה תפקידו של התוספתן, אך ברור שיש לו תפקיד (לכל דבר שנברא יש תפקיד).

המעי הגס מהווה מסגרת לחלל הבטן. הוא פונה מהמעי העיוור כלפי מעלה, ועובר לרוחב חלקה העליון של הבטן. בצד שמאל הוא מתכופף, יורד למעי הישר ומסתיים בפי הטבעת.

מעי גס, מעי עיוור, מעי דק, תוספתן

במעי הגס אין כל פעולת עיכול. שני תהליכים מתבצעים בו: האחד- הפסולת עוברת דרכו במשך שעות ארוכות, עד לסילוקה מהגוף.

התהליך השני: המים שחדרו לגוף בעת האכילה, נספגים דרך דפנות המעי הגס, ועוברים לזרם הדם. לכן הופכת הפסולת למוצקה. כדי להקל על מעבר הפסולת המוצקה מבלי שיישחק המעי-מופרש ריר לתוך המעי.

תכולת הפסולת היא: חומרי מזון שלא התעכלו, תאים שנשרו מדפנות המעיים, מלחים לא רצויים וחומרי צבע של המרה. וכן-מליוני חידקים מיקרוסקופיים.

חידקים אלו מתקימים בתוך גופנו וחיוניים לבריאותנו. תוכנית הבורא כללה את היצורים האלה, כשלכל סוג בהם יש תפקיד במערכת העיכול. כדי שלא יתרבו החידקים יותר מידי ויזיקו לגוף, יצר בהם ד' טבע-לאכול זה את זה. כך נוצר איזון מופלא המונע מהם לגרום נזק לגוף. (אם מתערב האדם באיזון זה, ע"י שימוש באנטיביוטיקות ארוכות טווח המשמידות כמה מהיצורים-הוא מפר את האיזון).

בעוד אנו עוקבים אחרי תהליך העיכול, שלב אחר שלב, עלינו לזכור כי בעת ובעונה אחת מתרחשים בגופנו עוד הרבה פעולות, ומערכות נוספות עובדות בהרמוניה-כשרק הפרעה מינימלית נגרמת לפעולתינו היומיומית, כפי שכותב החזו"א: "ולכל אחד תפקידים מיוחדים, וכולם עובדים שכם אחד לקיום האדם".

המעי הגס כמסגרת לחלל הבטן

*184*

(סמל: קטעי מידע לסיכום)

הפיקוח על מערכת העיכול

המוח ומערכת העיכול

המוח שולח פקודות דרך מערכת העצבים, המורים למערכת העיכול להתכווץ כנדרש: בצורה סדירה, באיטיות או במהירות. מראה המזון, טעמו ואפילו ריחו גורמים למוח להפעיל את מערכת העיכול.

לא פעם אחת גורמת עצם המחשבה על מזון, או ציפיה לו, ליצירת רוק בבלוטות הרוק ולהפרשת מיצי קיבה. הפעילות המוגברת הזאת היא הגורם ל:קרקורי קיבה", כשאנחנו רעבים או: מצפים לאוכל.

גם מצב נפשי עשוי להשפיע על מערכת העיכול: חרדות ומתחים עלולים לגרום למוח להפעיל את המערכת בצורה מוגזמת, להאיץ את תנועת המעיים ולגרום לשלשולים. זאת משום שהמים עוברים במערכת העיכול במהירות רבה ואינם מספיקים להיספג בגוף. לעומת זאת, כשניע המעיים איטי וכמות המים הנספגת גדולה מאוד, נעשית הפסולת מוצקה יותר מידי. מצב זה נקרא "עצירות". על עצירות אפשר להקל ע"י אכילת פירות וירקות העשירים בסיבים, המסייעים למעבר המזון במעי הגס.

הקאה נגרמת כאשר גלי ניע המעיים פועלים בכיוון הפוך, והמזון פורץ מהקיבה, דרך הוושט-החוצה.

(סמל: מידע נוסף להעשרה)

קרא את הכתבה "יש עוד מוח והוא מסתתר במעיים"-בנספח

*185*

הכבד

הכבד הוא הבלוטה הגדולה והמעניינת ביותר בגופו של האדם. הבא נתבונן בתמונות ונגלה את מבנהו המופלא.

חתך אורך בכבד המכיל יותר מחמישים אלף אוניות: אוניות בצורת משושה הפרושות כמניפה סביב וריד מרכזי, צינורות מרה

כבד

תאר את מבנה הכבד. –

מקומו בגוף:

סוגר הושט התחתון, ושט, טחול, קיבה, סרעפת, כיס המרה, כבד, תריסריון, המעי הגס, המעי האטום, תוספתן, המעי הדק

*186*

עיון במקורות , קריאת עובדות וכדו'.

קרא את הכתבה!

פעוטה הוטסה להשתלת כבד בבלגיה, כשלפתע החל כבדה לפעול

מקרה רפואי מופלא, שהוגדר על ידי רופאים בארץ ובחו"ל "נס רפואי", התחולל השבוע בפעוטה בת שלוש שהגיעה לביה"ח "אסף הרופא", כשהיא סובלת מוירוס קשה שפגע בכבדה. תפקודי הכבד שלה שאפו לאפס ואף דימום החל במערכת העיכול. לאחר בירור רפואי מקיף אצל בכירי הרופאים המומחים בתחום הכבד,הוחלט שאין ברירה, אלא לבצע ניתוח דחוף ביותר של השתלת כבד, זה היה הסיכוי הסביר היחיד להצלת חייה של הפעוטה.

הילדה הוטסה לחו"ל בליווי רפואי צמוד, כשהיא מחוברת למכשירים המשוכללים ביותר. עם הגיע המטוס לבריסל התקבלה הילדה בביה"ח והרופאים החלו מיד בהכנות לביצוע הניתוח. הם ניסו ליצב את מצבה, כשהם קובעים את מועד הניתוח למוצאי יום כיפור, אלא שבינתיים "קם הכבד לתחייה", והחל לתפקד באורח פלא.

רופאי בית החולים עקבו בהשתאות מופלאה אחר המכשירים הרפואיים שסימנו כי הכבד מתחיל לעבוד שוב, לאחר ששבת מפעולתו לחלוטין.

מהם תפקידי הכבד החיוניים כל כך, עד כדי שאין האדם יכול לחיות בלעדיו, אלא שעות מועטות בלבד, לבד א תבןצע בו השתלת כבד מוצלחת? (בצורה המותרת ע"פ ההלכה)

נדמה את הכבד לבית חרושת ענק, המבצע למעלה מ-500 תפקידים. נמחיש רק כמה מהם:

קרא את הסיכום על הכבד, התבונן בתמונות אגפי בית החרושת (עמ' 188), ונסה להתאים את תפקידי הכבד לאגפי בית-החרושת השונים. –

*187*

(סמל: קטעי מידע לסיכום).

הכבד

הידעת שבגופך מצוי בית חרושת המבצע למעלה מחמש מאות תפקידים?!

אם תתבונן בבית חרושת זה תגלה שמדובר בס"ה באיבר אחד, שמשקלו כק"ג ומחצה. איבר זה מונח בחלקו הימני והעליון של חלל הבטן מתחת לסרעפת-זהו הכבד.

הכבד-מפעל ענק!

הבא נערוך סיור בכמה מאגפי בית חרושת זה:

1. תעשיות כימיות-הכבד מייצר חומרים כימיים שונים-כמו מיץ מרה, הנאגר בכיס המרה שמצוי בתחתיתו. הוא עושה זאת ללא מעבדה וללא מכונות. כמו כן מיצר הוא גם חומרי קרישה וחומרים נוספים.

2. מיחזור חומרים-הכבד לוקח את הברזל מכדוריות דם אדומות מתות, כדי לאפשר למח העצם ליצר כדוריות דם אדומות חדשות. (לכן מומלץ לאנשים הסובלים מאנמיה-מחוסר דם-לאכול כבד, מכיוון שהוא עשיר בברזל.)

3. מחסני אחסון-הכבד מאחסן בתוכו חומרים כמו סוכר, חלבונים, ויטמינים ושומנים, ו"ביכולתו" לשחררם בעת הצורך, במהירות הרצויה. את חשיבות תפקיד זה תוכיח דוגמת הסוכר (הגלוקוזה). לאחר הארוחה, עולה מאוד רמת הסוכר בדם. באופן רגיל היה הגוף מסלק את עודפי הסוכר החוצה. אך ראו זה פלא: עודפים אלו אינם מופסדים, אלא נאגרים בגוף לשעת הצורך! לאחר פעילות גופנית מאמצת, או עם חשיבה מעמיקה, בעקבות התרגשות וכיוצ"ב-זקוק הגוף לסוכר רב.מנין יקחנו?! אל דאגה!! הכבד שאגר "במחסניו" את עודפי הסוכר שנותרו בגוף לאחר הארוחה, משחרר כעת את כמות הסוכר הדרושה לאיבר הזקוק לו.

4. שפיכת חומרי פסולת-הכבד מנטרל חומרי רעל (כמו אלכוהול ותרופות שנכנסו לדם). הוא הופכם לחומרים בלתי מזיקים, והגוף מפריש אותם החוצה.

ועוד רבים חשובים הם התפקידים המוטלים על איבר זה. לא פלא שאין האדם יכול לשרוד ללא כבד, אלא שעות מעטות בלבד.

בית חרושת מורכב זה אינו בנוי על מגרשי ענק ואינו משמיע באזנינו רעש מכונות מחריש. הכבד הוא רק איבר שטוח, רך ועשיר בדם.

הכבד מחולק לאונות (חלקים). האונה הימנית היא הגדולה ביותר. האונות מכילות כחמישים אלף יחידות הנקראות "אוניות".

אם נתבונן במבנה האונית הקטנטונת (שגודלה כשלושה מ"מ), נגלה מבנה מעניין ביותר: כל אוניה בנויה בצורת משושה ופרושה כמניפה סביב ורוד מרכזי. בתוך האוניות עוברים נימי דם רבים, היוצים רשת צפופה (זהו אחד הגורמים המקשים על השתלת כבד).

מבנה הכבד מהווה המחשה נוספת לפסוק "אין צור כאלוקנו"-אין צייר כאלוקנו.

*188*

. פועל ליד מיכלי אחסון, 2. פועל ליד מכונה, 3. מנוף, 4. ארובות

1. פועל ליד מיכלי אחסון, 2. פועל ליד מכונה, 3. מנוף, 4. ארובות

*189*

סימן שאלה. שאלות לחזרה ולסיכום

1. הדבק אריזות של מוצרים, או, לחילופין, העתק את שמות מרכיבי המזון הרשומים על המוצרים.

2. כתוב את התפריט היומי שלך וציין ליד כל מזון אלו קבוצות מזון הוא מכיל.

3. האם מזונך מגוון ומכיל את כל קבוצות המזון?

4. האם עשויה סויה לשמש כתחליף לבשר? מדוע?

5. מי זקוק לכמות חלבונים רבה יותר-בהתאם למשקלו-תינוק או בוגר? מדוע?

6. היכן דרוש לאכול שומנים רבים יותר-בארצות חמות או בארצות קרות? מדוע?

7. השלם את טבלת קבוצות המזון:

קבוצות המזון, תפקידם, מצויים במזונות אלו:

פחמימות,

חלבונים,

שומנים,

מינרלים,

מים,

8. השלם את הטבלה:

הגיל, מספר השיניים, פירוט סוגי השיניים בכל לסת

חצי שנה-שנתיים,

13-6 שנים,

20 שנה (בערך)-ומעלה,

*190*

9. אלו מחלות שיניים מכיר אתה?

10. מדוע יש לשמור על בריאות השן?

11. מדוע יש לבקר אצל רופא שיניים, גם כשאין השן כואבת?

12. האם תינוק נולד עם שיניים? מהן הסיבות לכך?

13. אלו שינויים חלים בפרוסת הלחם, כאשר היא באה במגע עם בלוטות הרוק?

14. מדוע הזהירו חז"ל: "אין משיחין בסעודה"? פרט!

15. מדוע מרגישים, לעיתים, הרגשת חנק בעת בליעת מזון שלא נטחן היטב?

16. מדוע מתנזרים אנשים הסובלים מבעיות בכיס המרה ממאכלים שומניים?

17. תן דוגמאות לאיברים הבנויים בצורה המגדילה את שטח הספיגה שלהם!

18. השלם את טבלת מיצי העיכול:

המיץ, התפקיד

הרוק,

מיצי הקיבה,

מיץ הלבלב,

מיץ המרה,

מיץ המעיים הדקים,

19. היכן מסתימת פעולת העיכול-במעי הדק או במעי הגס? נמק את תשובתך!

20. כיצד משפיע המוח על מערכת העיכול?

21. מדוע יכול אדם לחיות ללא כבד רק במשך שעות ספורות?

22. הסבר את המושגים הבאים: תחליב, מסו, לבלב, תריסריון, פטיאלין, דנטין, מוך השן, עששת, ניע מעיים, פדר, אוניות, אינסולין, אפנדיציט, תוספתן, סיסים, פפסין, שוער.

*191*

23. היכן מתרחשת פעולה זו?

א. סיום פעולת העיכול

ב. ספיגת המזון והעברתו לדם

ג. החלקת המזון בעזרת ניע המעיים

ד. קרישת החלב

ה. הפיכת העמילן לסוכר

ו. הפיכת השומן לתחליב

ז. הצטברות הפסולת

ח. ספיגת המים בזרם הדם

ט. טחינת המזון

י. ייצור מיץ מרה

יא. הפיכת המזון לתמיסה

24. כתוב דוגמאות הממחישות את פלאי הבריאה מתוך הנושא "אבות המזון ואיברי העיכול".

*193*

נספח

*194*

התא ואורך חייו

גופנו עשוי מחלקים קטנים ביותר, הנראים רק מבעד למיקרוסקופ. חלקים אלו כאבני הבנין קרויים "תאים". מספר התאים גדל במשך חיי האדם. בגוף תינוק יש רק מספר מסוים של תאים, שצורתם השונה נקבעת בהתאם לתפקידם. ובמשך שנות חיי האדם נוספים תאים, עד שמספרם מגיע למליארדים!! תאי הגוף אינם עמידים לאורך כל חיי האדם, והם נשחקים ומתים. בד"כ ככל שהתא פעיל יותר-כך קצר יותר משך חייו. אך בחסדי ד' נוצרים בגופנו תאים חדשים כל הזמן. לתאי הגוף, לסוגיהם, יש אורך חיים מוגבל וקבוע:

1. תאי העצם 15-25 שנים

2. תאי שיער הראש 2-4 שנים

3. כדוריות הדם האדומות 4 חודשים

4. תאי הריסים של העין 3-4 חודשים

5. תאי הכבד 8 חודשים

6. תאי העור 19 ימים

7. תאי העצב-אינם מתחדשים (אותם תאי עצב פועלים בגוף במשך כל חיי האדם).

גיל העצמות

כל ילד נמוך, סובל מחסר בהורמון גדילה. כדי לאבחן זאת, מתבצעת בדיקה ראשונית של מדידת גיל העצמות. הבדיקה נעשית באמצעות צילום רנטגן של עצמות כף היד. בדיקת גיל העצם מאבחנת את יכולת הגדילה של השלד על פי "לוחית הגדילה". (לוחית גדילה-חלק סחוסי המפריד בין קצוות העצם לבין חלקה המרכזי של העצם) ככל שלוחית הגדילה גדולה יותר-כך יכולה העצם להתארך יותר. גיל העצם אומר כמה העצם התקדמה נכון לרגע זה. עם חישובים, אומרים הרופאים, ניתן להגיע לתחזית משוערת של הגובה הסופי.

פרופ' דסלר מדגים: ילד נמוך בן עשר עם עיכוב בגדילה, שבבדיקה נמצא אצלו גיל עצמות של שמונה, יש לו סיכוי טוב לגדילה עד לגובה הסופי. פעמים רבות, הילדים האלו יתבגרו מאוחר יותר וישיגו את הגובה הפוטנציאלי מאוחר יותר. בשלב מסוים הם יפתיעו עם זינוק בגדילה. לעומת זאת, ילד נמוך בן עשר שגיל העצמות שלו תואם לגיל עשר התחזית לגביו פחות טובה.

עצם תינוק: לוחית גדילה, עצם מבוגר

*195*

תרופה חדשה בישראל לטיפול באוסטיאופורוזיס (דלדול העצם)

נ. קצין

תרופה חדשה לטיפול באוסטיאופורוזיס (דלדול העצם) אצל נשים מבוגרות אושרה ע"י משרד הבריאות בישראל.

התרופה פוסאלאן (אלנדרונט סודיום), אושרה לשימוש שלאחר שבניסויים קליניים הוכח, כי התרופה הביאה לעליה בכמות עצם בעלת חוזק נורמלי.

במחקר בינלאומי שנערך ע"י פרופ' אורי ליברמן, מנהל המחלקה המטבולית בקמפוס בילינסון, נמצאה ירידה של 48 אחוז במספר הנשים שפיתחו שברים חדשים בעמוד השדרה בקבוצה אשר טופלה בפוסאלאן. המחקר פורסם בכתב העת הרפואי "ניו אינגלנד ז'ורנל אוף מדיסין". בכנס בינלאומי לאוסטיאופורוזיס שנערך באמסטרדם, השנה, דווח על ממצאי מחקר נוסף, רחב היקף, בו נמצא, כי טיפול באלנדרונט, לא רק שהפחית את שכיחות הופעת השברים בחוליות עמוד השידרה, אלא גם הפחית ב-51 אחוז את הסיכון ללקות בשברי ירך. הממצאים מתייחסים לנשים מבוגרות שסבלו מאוסטיאופורוזיס עם שברים בחוליות עמוד השידרה.

על פי נתונים סטטיסטיים, כ-40 אחוז מהנשים מעל גיל 50 , אלף עתידות לסבול מהמחלה. האוסטיאופורוזיס הינה מחלה הגורמת לדילדול והחלשות העצמות ולהופעת שברים, גם לאחר חבלות קלות יחסית, השברים השכיחים הם בחוליות עמוד השדרה, צוואר הירך ובמפרק כף היד. כתוצאה מהשברים עלולים להיגרם כאבים, עיוותים והגבלות בתנועה. לעיתים יש צורך בניתוחים ובאשפוזים ממושכים. בחלק מהמקרים עלולים להגרם נכות ואף מוות.

הפוסאלאן פותחה על ידי חברת התרופות 'מרק', והיא משווקת בישראל על ידי חברת אסיא-דיזל. התרופה, על בסיס לא הורמונלי, משתייכת לקבוצת תרופות חדשה בשם אמינו-ביספוספונטים. התרופה מביאה לירידה בקצב פירוק העצם יחסית לקצב הבניה מחדש, ובכך גורמת לעליה בכמות העצם באזורים שונים של שלד גוף האדם.

פרופ' אורי ליברמן ציין, כי מדובר בתרופה חדשנית המביאה לראשונה, לעליה מתמשכת בכמות העצם ולירידה משמעותית בשכיחות הופעת השברים בעצמות אצל נשים הסובלות מדלדול העצם (אוסטיאופורוזיס).

המודעות למחלת האוסטיאופורוזיס בקרב נשים בישראל נמוכה לעומת מדינות אירופה. בסקר שנערך ב-95 עולה, כי רק 76 אחוז מהנשים שנכללו בסקר הכירו את המונח אוסטיאופורוזיס או "בריחת סידן", לעומת 90 אחוז מהנשים באירופה. 18 אחוז מהנשים המודעות, לא ידעו מהן תוצאות המחלה הפוגעת בכל שלוש נשים בגיל מבוגר.

משמאל, רקמת עצם תקינה. מימין, עצם הלוקה באוסטיאופורוזיס.

סוגי שברים

שבר פתוח-כתוצאה מהשבר יש פצע פתוח על גבי העור.

שבר סגור- אין פצע חיצוני על גבי העור.

שבר פשוט-שבר אחד בעצם.

שבר מסובך-מספר שברים בעצם אחת.

שבר מסובך, שבר פשוט

*196*

שאלון על יציבות

הקף בעיגול את התשובה הנכונה:

א. צורת ישיבתך כעת:

1. ישיבה מרושלת

2. ישיבה זקופה

3. יושב עד סוף המושב

4. יושב על חלק מהמושב

ב. על איזה כסא יושב אתה?

1. על כסא המתאים לגובה השולחן

2. על כסא הגבוה מן השולחן

3. על כסא נמוך מן השולחן.

ג. באיזו תדירות משנה אתה את תנוחת ישיבתך?

1. איני משנה את התנוחה

2. אני משנה מפעם לפעם

3. איני יודע, איני שם לב.

ד. מצב רגליך בזמן ישיבה:

1. שתי הרגלים אנכיות לרצפה

2. רגלים שלובות מתחת לכסא

3. אתה יושב על רגל אחת והרגל השניה על הריצפה

ה. היכן אתה מכין את שיעורי הבית?

1. על הריצפה

2. בישיבה ליד השולחן

3.בשכיבה על הספה

4. צורה אחרת, איזו

ו. היכן רגיל אתה לקרוא ספר?

1. בישיבה ליד השולחן

2. בשכיבה על הספה

3. על הריצפה

4. צורה אחרת, איזו.

ז. באיזה אופן נושא אתה את ילקוטך?

1. על כתף אחת

2. על הגב

3. בכל פעם על כתף אחרת

4. מחזיקו ביד.

התשובות הרצויות הן:

א. 3

ב. 1

ג. 2

ד. 1

ה. 2

ו. 1

ז. 2

*197*

התכווצות שרירים

כאשר שריר עובד מעבר ליכולתו: כתוצאה מתנועה לא נכונה, בגלל מאמץ רב, או מכל סיבה אחרת אזי הוא מתכווץ בחוזקה ואינו רפה. מצב זה גורם לכאב. כמה דרכים ישנן להרפות שריר מכווץ: מנוחת השריר, חימום המקום, עשיית עיסוי קל, ובשעת הצורך-לקיחת תרופות.

שרירים תפוסים

שרירים רפויים

כשהשריר רפוי לגמרי ואינו עובד, כתוצאה משכיבה ממושכת או מפני שהאיבר חבוש בגבס וכיוצ"ב מתנוון השריר ונעשה רך וחלש. כדי שישאר השריר בריא דרוש לו מתח מסוים. לכן שולח המוח אותות באופן רצןף דרך העצבים לשרירים-להתכווץ כיווצים קלים. בזמן פעולתו ניזון השריר מכמות דם רבה יותר, כך הוא מתפתח, מתחזק ונפחו גדל.

שריר רפוי

שיתוק

שיתוק פירושו אובדן של שריר, או אובדן של קבוצת שרירים. שיתוק בעל דרגות חומרה שונות בא בעקבות מחלות עצבים ונוצר נתק בין המוח לבין השריר, כך שאין מי שיתווך ביניהם ויורה לשריר להתכווץ ולפעול. שריר משותק מתנוון בהדרגה, מחוסר שימוש בו. לעיתים ניתן, ע"י תרגילים מתאימים, להחזיר לשריר את יכולת פעולתו.

כסא גלגלים

*198*

ההורמונים

ההורמונים הם חומרים כימיים המיוצרים בבלוטות מיוחדות ומועברים עם זרם הדם. ההורמונים ניחנו בסגולת השפעה מיוחדת וארוכת טווח על איברים שונים ועל תהליכי חילוף החומרים בגוף, וע"כ רבה חשיבותם לאין ערוך כמו הורמון GH המשפיע על גדילת רקמת השלד, האנדרנלין המשפיע על קצב פעימות הלב בזמן מתח, האינסולין מפקח על רמת הסוכר בדם ועוד. ההורמונים נבדלים אלו מאלו במבנם הכימי ובתפקידם. משערים שלרבים מהם יש השפעה מסוימת בתחומים נפשיים, כמו השפעה על רגשות שונים. בקרב ההורמונים יש רבים הנוגדים בהשפעתם השפעה של הורמונים אחרים. כלומר, הורמון אחד סותר את פעולתו של הורמון אחר. הודות לעובדה זו נשמר האיזון העדין בגוף. דע, מנה זעירה של הורמון דיה כדי לעורר שינויים מקיפים ומשמעותיים בתפקוד הגוף. דוגמאות לכך: בלוטת התריס-מפיקה רק כפית הורמון במשך שנה שלימה! הפקת הורמון האנדרנלין במשך כל חיי האדם שווה לכמות של כפית אחת! סטייה בכמויות, ולו הקלה ביותר, עלולה לגרום למחלות ולתופעות חמורות . מה טוב שגופנו נברא כך שהוא "יודע" להפריש את כמויות ההורמונים הנדרשים לגוף-במדויק. וזאת - ללא מכשירי מדידה ובלא מחשב משוכלל. שכך-בראו ד'!

גורם RH

קיים גורם נוסף בכדוריות הדם האדומות המכונה RH 80 אחוז מאוכלוסית העולם מכילים את זה והם מכונים בעלי RH או בקיצו (פלוס). ו-20 אחוז מאכלוסית העולם חסרים אותו והם מכונים RH או בקיצור (מינוס). אם נוצר מצב שבו לבעלי RH מינוס נותנים RH פלוס הדם נהרס ונאלצים להחליף את דמם.

מד"א שרותי הדם:A Rh POSITIVE, O Rh POSITIVE, AB Rh POSITIVE, B Rh POSITIVE

אוושה בלב

כאשר רופא שומע, בעזרת מסכת, אוושה בלב (רחש קל). הוא חושש לפגיעה במסתם: אחד המסתמים אינו נסגר כהלכה בזמן התכווצות החדר, וחלק מהדם חוזר לעלייה. חומרת הבעיה תקבע אם לתקן את המסתם, או להחליפו. לעיתים שומעים "רשרושים" בלב אצל ילדים, כתוצאה מחור במחיצה. רשרושים אלו נעלמים בד"כ בחלוף השנים.

מסכת

*199*

הגורמים המשפיעים על מחלות לב

1. יתר לחץ דם

זוהי מחלה שכיחה בגיל המבוגר. היא מכונה "הרוצח השקט", כי לסובלים ממנה אין כאבים וממילא הם אינם יודעים כי משהו אינו פועל כשורה בגופם. לחץ דם מהו?

הדם הוא נוזל סמיך, וכדי שיצליח לעבור גם בנימי דם מיקרוסקופיים עליו להידחס. בפעולת דחיסתו עולה הלחץ במערכת העורקים, כאשר הלב מזרים דם, לחץ הדם באבי העורקים הוא גבוה מאד. לו היה ניתן לנקב חור באבי העורקים בשעה זו, היה הדם מזנק לגובה של 1.5 מטר!!

מד לחץ דם דיגיטלי

מקובל למדוד את לחץ הדם במכשיר הנקרא "מד לחץ דם", שבו שני מספרים המבטאים מ"מ כספית: לדוגמא-120/80. הערך הראשון, הגדול יותר, מבטא את לחץ הדם הנוצר על ידי התכווצות החדר השמאלי. והערך השני מבטא את לחץ הדם בעת מנוחת הלב. לחץ דם של 120/80 הוא לחץ דם תקין, והוא לחץ דמם שך רוב הצעירים. עם השנים עולה בד"כ לחץ הדם.

לחץ דם גבוה יתר על המידה הינו מסוכן.

ללא תרופות וללא פיקוח רפואי עלול הוא לגרום למחלות לב קשות ואפילו למוות. לחץ דם גבוה הנמשך זמן רב, ולא טופל כלל-מעמיס על הלב ועל מחזור הדם ומקשה על עבודתם. כתוצאה ממאמצי הלב לספק את כמות הדם הדרושה, עלול הוא להתרחב בהדרגה. נוסף לכך, כלי הדם המתאמצים, מתעבים ומאבדים מגמישותם, והחלל שבו זורם הדם-קטן, ואינו מאפשר זרימת דם תקינה. לעומת זאת, במצב של לחץ דם נמוך, מרגישים רק חולשה וסחרחורת.

2. עישון

מאפרה עם סיגריות, לב: היצרות כלי הדם, זרוז קרישת הדם, התכווצות כלי הדם

נזקי העישון מרובים הם, והשפעתם על כלי הדם היא שלילית ביותר. יתרה מזו: הניקוטין, והחומרים האחרים המהווים חלק מהזפת הנוצרת בעת שריפת הטבק, הם רעילים ופעולתם מזיקה לטווח ארוך. העישון מיצר כלי דם ופוגע בגמישותם. הוא מביא לסתימת כלי הדם, ובכך-מעלה את לחץ הדם

3. עודף שומנים

שומנים עודפים נוטים לשקוע בדפנות של כלי הדם ולגרום להיצרותם. כך נוצרת מחלת "טרשת עורקים".

ביצים, דגים, חלב, גבינה, לבן יוגורט

4. עודף משקל

במצב של עודף משקל חייב הלב לעבוד בצורה מאומצת יותר, כדי לספק דם לכל הרקמות העודפות שבגוף. על כל ק"ג שומן מיותר בגוף, יש צורך בתוספת של ק"מ רבים של נימי דם. כמו כן מצטבר שומן עודף סביב הלב ומפריע לפעולתו.

אדם עם סיגר

*200*

5. חוסר פעילות גופנית

מחקרים רבים מוכיחים, שהתקפי לב שכיחים יותר אצל אנשים שאינם עוסקים בדר"כ בפעילות גופנית. הפעילות הגופנית משפיעה לטובה בכמה מישורים: היא משפרת את כושר התכווצות הלב, היא מאפשרת ללב לבצע מאמץ גדול יותר, בלי שיוגבר קצב הדופק ובלי שיעלה לחץ הדם בצורה קיצונית.

6. מתח וחרדה

כיום מוכר מתח נפשי ממושך, כאחד הגורמים למחלות לב.

בדיקה ביתית של סוכר בדם

7. מחלת הסוכרת

במחלה זו הגוף אינו מייצר אינסולין בכמות מספקת, כתוצאה מכך עולה רמת הסוכר בדם. הסוכרת "מסייעת" להתפתחות "טרשת העורקים", ופוגעת בעיקר בצינורות הדם הקטנים.

דעת גדולי ישראל על נושא העישון

בענין זה יש לציין, כי לפני מספר שנים יצא לאור הספר "פאר תחת אפר", לבירור שאלת העישון בימי חול ובימים טובים לאור ההלכה. מחבר הספר, הרב דב אטינגר, שזכה להוציאו כבר בכמה מהדורות, פירסם בו סידרה של תשובות שנכתבו ע"י גדולי תורה והלכה בענין זה, לאור המסקנות הרפואיות המצביעות באופ חד- משמעי על הקשר שבין העישון לבין נזק רפואי חמור למעשן ולסביבה הקרובה. בין היתר מובא בספר מכתבו של הגאון רבי אברהם יעקב זלזניק שליט"א, ראש ישיבת "עץ חיים" וחבר מועצת גדולי התורה, שלאחר שברר להלכה ענין עישון ביו"ט כתב: "ובכלל תמיהני איך אפשר לעשן סיגריות היום, אחרי שבדיקות הרבה הראו דזה מזיק גדול ונורא, ואילו בדיקות כאלו ודעת רופאים כזו היתה בעניין סכנה לגבי היתר לחלל שבת או לאכול ביום הכיפורים, אין שום ספק דוודאי היו מתירים, ואיך יתכן להקל נגד הבדיקות ודעת הרופאים ולעשן להכניס עצמם לסכנה. ולא עוד אלא שאנשים מעשנים במקומות ציבוריים, שזה מזיק לאחרים שאינם מעשנים, כפי שהוכח בדו"ח של ד"ר קופ, שהרופא הראשי של ממשלת ארה"ב ס. אוורט סמך ידו עליו, והוא בא למסקנה כי 10 מליון אמריקאים נפגעים ע"י מחלות ריאות כרוניות, שלעיתים קרובות גורמות לקוצר נשימה ומביאות לאשפוזם של 500,000 אנשים בבתי חולים במשך שנה. גם כותב שם, כי העישון גרם למותם של 50,000 בנ"א בארה"ב בשנה כתוצאה ממחלות ריאה, ושמעתי כי כמה רופאים בארץ תמהים על ת"ח איך הם מעשנים ומתעלמים מכל זה בגלל תאוות עישון. והסברא פשוטה הפשוטה, כי אף אם יתכן שהם טועים בדבר, אע"פ שלא נראה מקום לזה, וגם כמ"ש לעיל כי ע"פ דעתם, היינו קובעים לחלל שבת, ולאכול ביוה"כ, ואיך נתעלם בגלל תאוות עישון. אולם עכ"פ פשוט כי זה נכנס בגדר חילול ה' ח"ו. וראיתי להוסיף בזה, כי הרי מסחר סיגריות מכניס למדינות הון תועפות ממיסים, ושמפעילים הרבה פועלים, שזה רווח גדול למדינות, ובכל זאת הממשלות סומכות על דעת הרופאים הנ"ל בזה, והן מכריחות למפעלי הסיגריות להדפיס על כל קופסת סיגריות, שזה רעל ומזיק לבריאות, ושגם מפעלי הסיגריות אין בכוחם להכחיש דעת הרופאים הנ"ל, בודאי שדעת הרופאים הנ"ל מבוססת די מספיק , ואיך יתכן להתעלם מזה. ואני מסיים בתפילה שהשי"ת יעזרנו להתגבר על כל התאוות, ובתוכם גם על תאוות עישון סיגריות".

*201*

מזונות ומצבי רוח

מזונות שמשפיעים על מצב הרוח

א. דלר

המזון שאנו אוכלים הוא כנראה אחד הגורמים החשובים לשינויים במצבי הרוח שלנו. מחקרים שנעשו בשנים האחרונות הוכיחו באופן מדעי כיצד זה קורה.

החוקרים מצאו, שמזונות שונים משפיעים על קצב הייצור של הכימיקלים שבמוח, אלו החומרים שנותנים למוח פקודות על שינויי מצב הרוח, האנרגיה הנפשית, ורמת התפקוד וההתנהגות. כיצד משפיעים המזונות המסויימים על הרגשתנו?

לחם מדגנים מלאים

תארו לעצמכם קבוצת אנשים נדחקים להכנס לחדר ישיבות, כשכל אחד מהם רוצה להשפיע על חברי הוועדה. הם נדחפים וצועקים, ומי שמצליח להדחף ראשון ולצעוק בקול רם יותר את דעתו, סיכוייו להישמע גבוהים יותר. אין זה תיאור נימוסי ביותר, והעובדה שמי שמתנהג בתוקפנות גם משיג את התוצאה הרצוייה לו

אינה מספקת לנו דוגמא מוסרית ביותר. אבל במקרה שלנו אין מדובר בתמונה מהחיים החברתיים, אלא בהתרחשות ביולוגית. זה בערך מה שקורה מבחינה כימית בתוך המוח שלנו, כשאנו אוכלים.

רוב המזונות מכילים לפחות סוג אחד מתוך 20 הסוגים של חומצות האמינו, אלה מולקולות החלבון החיוניות לבריאות טובה. וכמו האנשים שבמשל, גם החומצות האמיניות כאילו "מתחרות" ביניהן מי תצליח להעביר את המסר שלה למוח. במקרה שלנו מספר פרוסות לחם מלא יסייעו לחומצת האמינו "טריפטופן" להשמיע ראשונה את פקודתה: היה רגוע, תרגיש שמח! ברגע שהטריפטופן נכנס למוח, הוא מעלה את רמת הסרוטונין, החומר הכימי שמרגיע ומעלה את מצב הרוח.

החכמה היא-לאכול את הלחם המלא לפני מזון עשיר בחלבון, כמו בשר או גבינה, באופן זה הטריפטופן נכנס ראשון אל המוח, לפני שחומצת אמינו אחרת תמעיט השפעתו.

בשר הודו

בשר ההודו מספק לנו חלבון בשפע, ללא עודפי שומן. ההודו עשיר בחומצת האמינו "טירוזין" שמגבירה את כמות החומרים "דופאמין" ו-"נורפינאפין" במוח. חמרים אלה משפרים את המוטיבציה ואת זמן התגובה. מחקר שנערך בצבא ארה"ב , שהטירוזין מעלה את רמת האנרגיה, ומסיע לגוף להתמודד טוב יותר ם מצבי לחץ.

מחקרים אחרים הראו, שמזונות עתירי חלבון מסוגלים להפסיק את הרגשת העייפות שפושטת בגוף לאחר סעודה עשירה בפחמימות. חוקר התזונה בוני ספרינג מביה"ס לרפואה של שיקגו, בדק את תגובתן של שבע נשים בגילאי 18 עד 29. הוא נתן להן כמה סוגים של ארוחות: ארוחה של 6 עוגיות עשירות

פחמימות ודלות בחלבונים, או ארוחה מאוזנת , או מנות בשר הודו עשירות בחלבון. בכל הארוחות הייתה אותה כמות של קלוריות.

הנשים שאכלו הרבה פחמימות, דיווחו על תחושת עייפות לאחר הארוחה. הנשים שאכלו ארוחות מאוזנות וארוחות עשירות בחלבונים, לא חשו בעייפות כלל.

תחליפים הדומים לבשר הודו הם בשר עוף וטונה.

בשר בקר

הנזרות מוחלטת מבשר אדום עלולה לגרום יותר נזק מתועלת. מי ששומר על דיאטה דלת כולסטרול, עלול לסבול בסופו של דבר מחוסר ברזל, שגורם לתשישות ולדכדוך. הברזל שומר על כך שתאי הגוף לא יחסרו את הדלק המניע אותם-החמצן. ב-1992 נערך מחקר על 18 נשים באוניברסיטת אילינויט ובו מצאו, שהנשים שצרכו שלוש אונקיות של בשר בלבד בכל יום , ספגו ברזל ב-50 אחוז יותר מאשר נשים שהיו צמחוניות. והמסקנה: גם כמות קטנה של בשר היא מקור חשוב לאנרגיה.

מים

התייבשות קלה היא סיבה נפוצה לתשישות, ובכל זאת מזלזלים בה. כשהגוף מתייבש, זרימת הדם לאיברים פוחתת, והפעילות מואטת. כדי למנוע התייבשות והרגשת ישנוניות, צריך לשתות יותר נוזלים בכל יום.

*201*

הכליות

מכונת דיאליזה

מכונה זו הנראית בתמונה היא, בעצם, כליה מלאכותית (שווה דיאליזה). זהו מתקן המבצע את פעולת הכליות. נאלצים להשתמש בו בשעה שתפקוגי הכליות מצטמצמים, והן לא מסוגלות עוד לבצע את פעולתן החשובה בשלמות. במקום מכונה מסורבלת, גדולה, המכאיבה לחולה ומעייפת אותו, ברא ד' בתוכנו, משני צידי עמוד השדרה-את הכליות.

הכליות הן איברים עדינים, צורתן כשעועית, צבען חום-אדום, וגדלן-כעשרה ס"מ בלבד.

מהו תפקידן החיוני כל כך, עד שהכרחי למצוא להן תחליף, על כל מגרעותיו, אם הן יוצאות מכלל פעולה?

הכליות הן איבר ההפרשה הפעיל ביותר בגוף. הדם המכיל חומרי פסולת (שאותם אסף מתאי הגוף), מגיע אל הכליות דרך צינורות דם, המתפצלים בתוך הכליות לנימים רבים, הכליה שהיא בעלת כמיליון (!!!) יחידות לטיהור דם הנקראות "נפרונים", נכנסת לפעולה: היא מסננת את הדם כך שתאי הדם נשארים בנימים, והנוזל-שכמותו עשויה להגיע ל-140 ליטר ביום (כמות השווה ל-140 שקיות חלב!!!) עוהר דרך מחשב הכליות.

מרבית הנוזל-עם החומרים החשובים כמו מלחים וסוכר-נספגים מחדש בדם, ורק כליטר וחצי של מים, שחומרי פסולת מומסים בהם, מורחקים מן הגוף בצורת שתן. מחשב משוכלל זה המעיד על בוראו אשר מאוד עמקו מחשבותיו, שומר על איזון קבוע בתכולת המים, המלחים וכו'-בגוף.

זאת ע"י ספיגה חוזרת של החומרים לזרם הדם. אם יכיל המזון שאכלנו כמות מופרזת של מלח-ידאגו הכליות להרחיקו מהגוף. אכן, לא בכדי קבעו חז"ל לומר את הברכה : "אשר יצר את האדם בחכמה" .

כליה-חתך אורך

*203*

צחצוח שיניים

ציחצוח שיניים חשוב ביותר לשמירה על הגיינת הפה ובריאות השיניים והחניכיים לאורך זמן.

לכן, יש להקפיד ולצחצח שיניים בטכניקה הנכונה, להשגת יעילות מירבית. יש לצחצח שיניים לפחות פעמיים ביום, לאחר הארוחה. מומלץ לצחצח שיניים מול הראי, לא בחוזקה, במשך כ-2 דקות לפחות, במברשת שיניים רכה. להשלמת הצחצוח, ולהשגת היגיינת פה מקסימלית, יש להשתמש בשטיפת פה דנטלית לאחר כל צחצוח.

חשוב להיבדק אצל רופא השיניים והשיננית פעמיים בשנה, גם אם אין בעיות מיוחדות.

(בספר איורים - העזר במנחה)

צחצוח שינים

מתחילים בצחצוח המשטח העליון של השיניים ע"י הזזת המברשת קדימה ואחורה, עוברים לצחצח הצד החיצוני של השיניים. מחזיקים את המברשת בזווית 45 כלפי החניכיים ומזיזים קדימה ואחורה תוך הקפדה על נגיעת המברשת גם בחנייים.

בצורה דומה מצחצחים גם את הצד הפנימי של השיניים, במיוחד במפגש בין השיניים והחניכיים.

*204*

מחלת הסוכרת

מחלה זו נגרמת כתוצאה מפעילות לקויה של האינסולין, המיוצר בלבלב. במחלה זו אין הגלוקוז (שווה הסוכר) יכול להיכנס לרקמות ולכבד, ולכן הוא מצטבר בזרם הדם. רמת הגלוקוז בדם נעשית גבוהה מאוד, והוא מופרש מהגוף-בלי שהגוף ניצלו לתועלתו. וכתחליף לסוכר שאינו יכול לפרק, מפרק הגוף את מצבורי השומן שנאגרו בו. לכן חולי סכרת בד"כ רזים.

אחד הפתרונות למחלה זו הוא הזרקת אינסולין

דרך חדשה למאבק בסכרת

א. דלר

שני מחקרים באוניברסיטאות אמריקאיות מרמזים על אפשרות למצוא תרופה לסכרת הנעורים.

רק לפני כשמונים שנה, אנשים שחלו בסכרת מסוג I, היא סכרת הנעורים, יכלו לחיות רק שנה אחת. ברגע שהמערכת החיסונית המבולבלת שלהם התחילה להרוס את התאים שיוצרים אינסולין בלבלב, החולים (רובם ילדים) התייבשו עד שהגיעו לתרדמת "קומה" והפכו לצמח.

אבל מאז, הרופאים למדו להשתמש בזריקות אינסולין, והסכרת הפכה למחלה שאפשר לחיות איתה. עם זאת היא עדיין גורם לעוורון ןולפגיעה בכליות, ומצריכה לעיתים קטיעת גפיים.תקוות החוקרים הייתה, שכאשר ימצאו מהו הדבר שגורם למערכת החיסונית לתקוף את התאים יוצרי האינסולין, יוכלו לעצור את המחלה בטרם תתפתח. ואכן לאחרונה היתה התקדמות דרמטית בכוון זה.

במאמר שפורסם בכתב העת "נייצ'ר", דווח על שני צוותות חוקרים שזיהו את המולקולה שפותחת את התקפת המערכת החיסונית על התאים יוצרי האינסולין, וגם תארו דרך לבלום את המחלה. המערכת החיסונית של גוף האדם מתוכנתת באופן מופלא, כדי שתוכל לדחות פולשים זרים אך לא תפגע ברקמות הגוף. היא פותחת במתקפה על כל חומר, שמבנהו המולקולרי או האנטיגנים שלו לא מתאימים לגוף.

מחקרים קודמים הראו שכאשר מחלת הסכרת מתפרצת, המערכת החיסונית מגיבה בתוקפנות לכמה אנטיגנים שמצויים בתאים נורמלים יוצרי אינסולין, אבל עד כה לא ידעו איזה אנטיגן מותקף ראשון.

כדי למצוא מיהו האנטיגן שמתחיל את המחלה, בודדו החוקרים אנטיגנים מתאי לבלב יוצרי אינסולין, וערבו אותם בדם של עכברים חולי סכרת, שמחלתם היתה בשלבים שונים. הניסויים הראו, שאנטיגן אחד-חלבון בשם GAD הותקף ונהרס בכל שלב של המחלה, וככל שהמחלה הייתה במצב מתקדם יותר-המערכת החיסונית תקפה והרסה אנטיגנים נוספים.

על פי ההגיון הפשוט, אם אותו GAD היה המטרה הראשונה של המערכת החיסונית, הרי אם ילמדו את המערכת לסבול אותו, התקדמות המחלה תיבלם באיבה.

כדי לבדוק את ההנחה הזו, הזריקו את אנטיגן GAD לגורי עכברים שאמורים לפתח סכרת, בטרם המערכת החיסונית שלהם התגבשה . בכך, החוקרים מנעו תגובות חיסוניות כלפי GAD-והמחלה לא התפרצה. בזמן פרסום המחקר העכברים היו בני 40 שבועות, הרבה אחרי הגיל שבו הסכרת מופיעה, ועדיין לא פיתחו סימפטומים של המחלה. זריקה אחת של אנטיגן GAD מנעה את התהליך. לא ידוע אם זריקה אחת תועיל גם לבני אדם. כעת מנסים לבדוק את האפשרות הזו. בשלב ראשון ינסו להאכיל את האנטיגן GAD לאנשים חולי סכרת נעורים, כדי לבדוק אם חל שיפור במצבם. מאוחר יותר יזריקו חלבון GAD לתינוקות בראים ממשפחות של חולי סכרת.

יאריכו שנים רבות עד שהתוצאות תתבהרנה, אך אם יתברר שהטיפול הוא יעיל-סכרת הנעורים תהפוך למחלה ששיכת להיסטוריה!

החוקר דניאל קאופמן בחברת עכבר שניצול מן המחלה.

זו לא מחלה זה מצב

רציתי לספר לכם שיש לי סכרת נעורים שקיבלתי בגיל תשע. עכשיו אני בת עשר ושמונה חודשים. כמעט שנתיים יש לי סכרת , ובכל יופ, פעמים ביום, אני מזריקה לעצמי לבד אינסולין ובודקת ארבע פעמים בום את רמת הסוכר בדם. רציתי לכתוב שמתרגלים עם הזמן והזריקות בכלל בכלל לא כואבות. רציתי גם לכתוב לילדים / ילדות שבגילי או קטנים וגדולים ממני שסכרת נעורים אינה מחלה אלא מצב. כי בעוד 6-5 שנים בערך יהיו כבר השתלות תאי ביתא, שאחראיים להפרשת האינסולין.

רציתי לבקש מילדות עם סכרת נעורים בכל הגילאים שיתכתבו איתי, כי אני יכולה לעזור ויש לי הרבה נסיון והרבה הרבה רצון.

*205*

יש עוד מוח והוא מסתתר במעיים

י.יאהרוני

"במשך שנים הינו אומרים לאנשים שסבלו מכיבי קיבה, בעיות בליעה וכאבי בטן כרוניים, שאלו בעיות דמיוניות" , מודה ד"ר מייקל גרשון, פרופסור לאנטומיה ולביולוגיה של התא מן המרכז הרפואי של קולומביה בניו יורק. "הסברנו להם שיש להם בעיות רגשיות, ושלחנו אותם לטיפול פסיכיאטרי". ובכן, האם הייתה זו טעות? רק למחצה, עונה הפרופסור. "הרופאים צדקו כאשר ייחסו את ההפרעות למוח, אבל-הם האשימו את המוח הלא נכון".

היכן נמצא המוח? מה בכלל השאלה? הרי הכל יודעים כי המוח נמצא בגולגולת, מוגן היטב מאחורי עצמות חזקות. ובכן, לא בדיוק. המוח שנמצא בראש הוא רק אחד מבין שניים, שהעניק הבורא לבני אדם. יש עוד מוח, והוא מסתתר דווקא במעיים...

המוח שבמעיים ידוע יותר בשם המדעי שלו "מערכת העצבים האנטרית" והוא למעשה רשת עצבים עניפה, המשתרגת בכל שכבות הריקמה, המהוות יחד את מערכת העיכול-הוושט, הקיבה, המעי הדק והמעי הגס. אולם, מדגישים החוקרים, זו יותר מאשר סתם מערכת עצבים. כיון שהעצבים יוצרים ביהניהם מערכת מסובכת של תקשורת, הפועלת כישות אחת, אפשר בהחלט להתייחס אליהם כאל מוח. מערכת זו מסוגלת, כמו המוח היושב בראש, לפעול, לזכור וללמוד, וגם ליצור מה שנקרא "תחושות בטן"

למוח שבמעיים יש השפעה עצומה על תחושותינו, אולם המדענים לא שמו לב לכך במשך שנים רבות. כל אחד יודע כי התרגשות יתרה עושה לו "פרפרים" בבטן, ופחד מפני חוויה קשה עלול לגרום לכאבים של ממש באותו איזור, הרופאים ידעו מזמן כי תרופות כי תרופות הפועלות על המוח-כדוגמת תרופות נגד דיכאון-עלולות לגרום לכאבי בטן. אבל איש לא קישר בין העובדות המוכות היטב לבין משמעותן. המוח שבמעיים גילה שוב ושוב את פעילותו, למרות שאיש מבין החוקרים לא השכיל לעמוד על טיבה.

"במשך שנים היינו אומרים לאנשים שסבלו מכיבי כיבה, בעיות בליעה, וכאבי בטן כרוניים, שאלו בעיות דמיוניות", מודה ד"ר מייקל גרשון, פרופסור לאנטומיה והיולוגיה של התא מן המרכז הרפואי של קולומביה בניו יורק. "הסברנו להם שיש להם בעיות רגשיות, ושלחנו אותם לטיפול פסיכיאטרי". ובכן, האם הייתה זו טעות? רק למחצה, עונה הפרופסור. "הרופאים צדקו כאשר ייחסו את ההפרעות למוח הלא נכון".

עד לתקופה האחרונה סברו המדענים, כי המוח שבראש שולט ישירות במערכת המעיים. המעי נחשב לצינור פשוט, הפועל על פי רפלקסים, לפי הנחיות שמעביר לו המוח. אבל אז הופיע מאן דהוא, שהציע לספור את סיבי העצבים המסתתרים במערכת המעיים. החוקרים נדהמו לגלות, שבאיזור זה מצויים מאה מיליון נוירונים, הרבה יותר מאשר בחוט השידרה!

כך נולד תחום מחקר חדש בעולם הרפואה, הגסטרו-אנטרולוגיה. פרופסור גרשון הוא אחד מן החלוצים של התחום החדש, החוקר את היחס בין מערכת העצבים הפרטית, היושבת באיזור המעיים, המערכת האנטרית.

היום, החוקרים יכולים להצביע על מקבילות רבות בין המערכת האנטרית לבין המערכת הכללית של הגוף. כמעט כל חומר המפקח על פעילויות המוח-מופיע גם במעיים. סרוטונין ודופמין, חומרי שיכוך כאבים ואפילו תוצרים כימים המשמשים לשיכוך חרדה. כולם קיימים במעיים ממש כפי שהם מתפקדים במוח, לפיכך, אומר פרופסור גרשון "בדיוק כפי שהמוח יכול להציק למעיים, המעיים יכולים להציק חזרה למוח".

בזמן השינה, המוח אינו מגיב על קלט מן העולם החיצוני. אותה תופעה ניכרת במעיים, אומר ד"ר דיויד וינגייט מאוניברסיטת לונדון. במשך הלילה, המוח של המעיים גורם להם התכווצויות איטיות. גם במוח שבראש וגם במעיים ניכרים מחזורים של תנועות איטיות בנות 90 דקות ולאחריהן פרצי תנועות מהירות של השרירים.

הקשר ההדדי בין שני המוחות, מוסיף ומסביר ד"ר וינגייט, הוא הסיבה לכך, שמי שסובל מהפרעות בקיבה מתקשה להרדם בלילה. במשך שנים רבות היתה עובדה זו ידועה לכל- אבל הרופאים לא שמו לב אליה עד לזמן האחרון. עכשיו הם גם יודעים מדוע זה קורה.

התחושות השונות העוברות על האדם משתקפות בפעילות העצבית שבמעיים , הפחד , למשל, גורם לגירוי יתר של הסרוטונין ומשום כך התרגשות עזה יכולה לגרום לשלשול. למעשה, כל התפעמות רגשית חזקב עשויה לגרום תחושה של "מחנק". שוב, הסיבה היא גירוי יתר יתר של העצבים בוושט, שאינו מאפשר עוד לבלוע. ועוד עובדה ידועה היטב, שזכתה עכשיו לביאור במסגרת התאוריה החדשה: לחץ נפשי גורם לצרבת. זו התוצאה ל ההשפעה ההדדית של שני המוחות.

לקשר בין המוח למעיים יש השלכות נוספות, רצויות יותר, למשל, תרופות שהיו מיועדות למוח יכולות להשפיע על המעיים, ולהפך. "פרוזאק, תרופת ההרגעה החדישה, יכולה לשמש נגד עצירות", טוען ד"ר גרשון. הוא עצמו מכיר מקרים בהם סייעה הפרוזאק בתחום זה.

והעיקר, מדגישים החוקרים, תחום המחקר החדש מצוי רק בתחילת הדרך. העובדות שהתבררו ישפיעו על השימוש בתרופות כבר בזמן הקרוב, אולם התגליות האמיתיות, הם משוכנעים, עדיין ממתינות להם בהמשך.

*206*

מחלת הצהבת

הצהבת היא דלקת כבד זיהומית A, היא נגרמת ע"י נגיף הפטיטיס A. נגיף זה פוגע בתיפקודי הכבד וביניהם-פרוק הבילירובין-חומר המסייע לפירוק תוצר המזון במעיים. הבילירובין מצטבר בדם וגורם לצבע הצהוב האופייני- בעור ובעיניים. הצהבת המצויה נחשבת למחלה קלה יחסית בעיקר אם היא פורצת בגיל הילדות. היא עשויה גם להופיע מבלי שתורגש כלל (שווה צהבת סמויה). המחלה עוברת מאדם לאדם דרך מזון מזוהם, או ע"י מגע ידים מזוהמות. בגלל תקופת הדגירה הממושכת (ארבעה עד שישה שבועות), קשה מאוד למנוע את ההדבקה. כאשר הצהבת נראית-המחלה כבר כמעט אינה מדבקת.

מחלת מהבת מסוג B -נדירה ביותר

מחולל דלקת הכבד / הפטיטיס -בי

מאת נ. קצין

במסגרת הפעילות להגברת המודעות בציבור בכל הקשור לצהבת מסוג בי הנגרמת על ידי נגיף ה"הפטיטיס בי" התבקשנו להביא לידיעת הציבור את צלוא האינפורמציה על המחלה ומניעתה.

המחלה דלקת נגיפית מסוג בי, היא מחלה זיהומית קשה, שנגרמת על ידי נגיף ה"הפטיטיס בי", שפוגע בתאי הכבד. מבין הנגיפים שתוקפים את הכבד, ההפטיטיס בי הוא האלים והמסוכן ביותר.

המחלה מופיעה בשתי צורות. במרבית המקרים, היא מופיעה בצורה החריפה, נמשכת שבועיים עד ארבעה שבועות וחולפת מאליה!

תהליך הדגירה, או ה"שיכפול", של הנגיף בתאי הכבד, נמשך בין חודש אחד לשישה חודשים. השלבים המוקדמים מזכירים שפעת. סימפטומי המחלה: חולשה, עייפות, חום, הקאות, הופעת צבע צהוב בלובן העיניים ובעור.

בעיקרון, המחלה זהה למחלת הצהבת הרגילה (צהבת A שהיא הצהבת המצוייה ונגרמת ע"י נגיף מסוג A). רוב החולים יחלימו מהמחלה כעבור תקופה ממושכת יחסית, ויפתחו בגופם נוגדנים נגד הנגיף. רק ב-5 אחוזי מהמקרים, הנגיף ימשיך להתרבות בכבד-והחולה יהפוך ל"נשא" שעלול להדביק את סביבתו, ואף לחלות בעצמו בדלקת כבד נגיפית. רוב הנשאים אינם חולים במחלה, וב-20 אחוזים מהם, נעלם הנגיף ביום מן הימים.

במקרים נדירים יותר, מופיעה המחלה בצורתה הכרונית, המסוכנת. דלקת כבד נגיפית בי כרונית, אינה ניתנת לריפוי -אך קיים חיסון נגדה. מרגע שהתהליך החל, אי אפשר לעצור אותו (אם כי כיום פותחו תרופות חדישות, כמו האיטרפרון, שמשיגות בחלק מהמיקרים תוצאות מוצלחות). הנגיף הורס את הכבד, גורם להתפתחות דלקת כרונית, ובהמשך-לשחמת הכבד או סרטן הכבד ח"ו. הפיתרון האחרון שנותר הוא השתלת כבד, אבל גם לאחר ההשתלה, חייב החולה לקבל באופן סדיר תרופה שמונעת מהנגיף לתקוף שוב את הכבד החדש.

החיסון

חיסון פעיל נגד ההפטיטיס בי, הומצא כבר בראשית שנות ה-80. הוא אינו מועיל למי שחולה במחלה או נושא את הנגיף בגופו. התרכיב הופק מדמם של נשאים, בתהליך ממושך ומסובך וגם יקר, והיה קיים סיכון קטן של הדבקה. בשנת 86' הוצג לראשונה החיסון החדש-חיסון פעיל נגד ההפטיטיס בי, שיוצר בשיטות של הנדסה גנטית. החיסון "אנג'ריקס בי", בטוח לחלוטין לשימוש, ותהליך הייצור המקוצר הוזיל את מחירו.

מינואר 92', החל משרד הבריאות לחסן את כל היילודים בישראל בחיסון נגד הפטיטיס בי, וכיום הוא נכלל במסגרת החיסונים השיגרתית שניתנת לתינוקות במהלך מחצית השנה הראשונה לחייהם (זריקה ראשונה בבית החולים ושתי זריקות נוספות ב"טיפת חלב").

החיסון מומלץ גם לאנשים שנכללים בקבוצות הסיכון להפטיטיס בי. העוסקים במקצועות הרפואה, חולים שמקבלים עירויי דם, צוותי הצלה, קרובי משפחה לנשאים ועולים מארצות שבהן המחלה בנפיצות גבוהה.

ההידבקות

למרות שכבר נכתב על הנושא, חשוב להזכיר שוב: ההקפדה על היגיינה בכל מצב שעלול לגרום להדבקה, ולא רק בתחום הרפואי אלא גם בטיפולי קוסמטיקה, מספרות, טיפולי שיניים ועוד-חיונית למניעת הידבקות!

מחקר חדש בהדסה: קצבים בקבוצות סיכון לצהבת בי

מחקר חדש שנערך בבית החולים "הדסה" הר הצופים, מגלה כי קצבים באיטליזים ובמשחטות, שחותכים בשר בסכינים ולאחר מכן מעבירים את הסכינים לקצבים אחרים-נמצאים בסיכון גבוה מאוד לחלות בדלקת כבד נגיפית מסוג בי, שנגרמת על ידי הנגיף "הפטיטיס בי"

המחקר הוצג בכנס האחרון של הגסטרו-אנטרולוגים על ידי ד"ר רפי אלקיים, הוא מתבסס על בדיקה נרחבת בקרב 28 קצבים ירושלמים (לטענת עורכי המחקר-גם משוק הבשר ה"גלאט" כשר). כולם השתמשו בעבודתם בסכינים לפירוק וחיתוך הבשר, בדיקה הוכיחה, שמקור ההדבקה היה בסכינים שעברו מיד ליד עם דם נגוע.

בתום סידרת בדיקות מעבדה נמצא שכמעט 40 אחוזים מבין הקצבים שעבדו בחיתוך הבשר עם הסכינים-נשאו את הנגיף "הפטיטיס בי" בדמם. הנגיף מועבר בעיקר במגע של דם עם דם. בקבוצת הביקורת, שכללה 42 עובדים אחרים במשחטות ובאיטליזים-נמצא הנגיך רק אצל 17 אחוז מהנבדקים.

*207*

מפתח למונחים המופעים בספר

אבי העורקים 110

אבות המזון 133

אגן הירכיים 17

אוטם שריר הלב 120

אונה 188 , 70

אולקוס 172

אילן הסימפונות 71

אינסולין 175

אמייל 159

אפנדיציט 183

אריתרוציטים 93

בלוטות הרוק 162

בנק הדם 102

בריח 17

ברונכיטיס 71

ברך 19

גולגולת המוח 8

גולגולת הפנים 8

גומד 18

גידים 36

גלוקוז 204

דופק 123

דלקת סימפונות 71

דם 96 , 89

דנטין 159

הורמונים 198

המוגלובין 93

התכווצות שרירים 197

הזעה 145 , 143

השתלת כבד 186

וושט 166 , 67

ויטמינים 151 , 146

וריד 110

זיזים 96 , 11

זיהום אוויר 57 , 56

חגורת הירכיים 17

חגורת הכתפיים 17

חדרי הלב 109

חוט השדרה 12

חוליות 12 , 11

חומצה מילחית 172

חומר אורגני 132

חומר אנאורגני 132

חידק 96

חיסון טבעי 99

חיסון פעיל 99

חיסון סביל 99

חלבונים 138

חמצן 48

חניכיים 161 , 159

חנקן 53

טרשת עורקים 199

טסיות דם-לוחיות דם 96

כבד 188

כדוריות דם אדומות 93

כדוריות דם לבנות 96

כותרת השן 159

כליות 202

כלי דם 188

כיב קיבה 172

כיס מרה 188

כלבת 98

כף יד 18

כף רגל 19

לב 109 , 106

לבלב 175

לוחיות דם 91

לחץ אוויר 76 , 75

לחץ דם

ליקוציטים 94

לסת 159 , 7

מד לחץ דם 199

מוח 184 , 81 , 38

מוך השן 159

מח העצם 27

מחזור הדם הגדול 116

מחזור הדם הקטן 116

מחיצת הלב 109

מינרלים 142

מיץ מרה 188 , 175

מסתם 109

*208*

מסו 172

מרפסים 183

מעי גס 183

מעי דק 178

מעי ישר 183

מעי עיוור 183

מערכת העצבים 184,81,38

מרפק 22,21

מפתח הלב 13

מרפק 18

מרפסים 8

נאדית 74

נגיף 96

נוגדנים 96

ניבים 159 , 157

נפח שרירי 81

נימי דם 111

ניע המעיים 166

נוזל הממשח 21

נפרונים 202

נקע 29

נשימה 79

נשיפה 79

סחוס 26 , 12

סימפונות 71

סיסטיק פיברוזיס 42

סיסים 180

סוכרת 204

סרעפת 79

עורק 110

עורקים כליליים 120

עיכול 135

עירוי דם 102

עישון 59

עליות הלב 109

עמוד השדרה 12

עצה 12

עששת 161

פדר 178

פחמימות 136

פטיאלין 162

פחמן דו חמצני 52 , 51

פיברין 91

פי הטבעת 183

פי הקיבה 169

פיקת הברך 19

פלסמה 89

פפסין 172

צדע 8

צדר 71

צהבת 206

צלעות 13

צוואר השן 159

קבוצת דם 102 , 100

קונכיות האף 64

קוצב לב 123

קיבה 169

קנה הנשימה 166 , 67

קצב הנשימה 81

קצב פעילות הלב 123

קרום רירי 178, 169, 166, 71, 64

ריאות 71 , 70

רוק 162

רנין 172

רככת 151 , 23

שאיפה 79

שבר 195 , 28

שומנים 140

שוער 169

שורש השן 161 , 159

שיתוק 197

שכם 17

שלד 5

שרירים 38, 33, 32

שרירים רפויים 197

שיניים 159

שיני בינה 159

שיני חלב 159

תא 194

תאי דם אדומים 93

תאי דם לבנים 96

תוספתן 183

תחליב 175

תמיסה 178

תרומבוס 91

תריסריון 175

תת תזונה 129

סוף הספר